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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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一、血清甲狀腺激素測定1.血清游離甲狀腺素(FT4)與游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)。FT3,FT4是循環中甲狀腺激素的活性部分,不受血中TBG變化的影響,直接反映甲狀腺功能狀態。其敏感性和特異性均明顯超過總T3(TT3)、總T4(TT4)。正常值各實驗室有差異。2.血清總甲狀腺素(TT4)。是判定甲狀腺功能最基本的篩選指標。99.95%以上的T4與血清蛋白結合,主要是TBG,TBG受妊娠、雌激素、病毒性肝炎等因素影響而升高,受雄激素、低蛋白血癥(嚴重肝病、腎病綜合征)、潑尼松等影響而下降。3.血清總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)。99.5%與血清蛋白結合,也受TBG影響,其濃度變化常與TT4的改變平行,但在甲亢早期,復發初期上升很快,測TT3為診斷本病較為敏感的指標;對本病初起、治療中療效觀察與治后復發先兆,更視為敏感,特別是診斷T3型甲亢的特異指標。?4.γT3。診斷低T3綜合征的重要指標。二、TSH免疫放射測定分析(IRMA法)能測出正常水平的低限,有很高的靈敏性,故又稱STSH(SensitiveTSH)。廣泛用于甲亢和甲減的診斷及治療監測。三、促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗如靜脈注射TRH200μg后TSH升高者,可排除本病;如TSH不增高(無反應)則支持甲亢的診斷。應注意不增高還可見于甲狀腺功能正常的Graves眼病、垂體病伴TSH分泌不足等。本試驗副作用少,對冠心病或甲亢心臟病較T3抑制試驗更為安全。四、甲狀腺攝131碘率診斷符合率達90%,缺碘性甲狀腺腫也可升高,但一般無高峰前移,可作T3抑制試驗鑒別。本法不能反映病情嚴重程度與治療中的病情變化,但可用于鑒別不同病因的甲亢,如亞急性甲狀腺炎。?五、三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗(簡稱T3抑制試驗)。用于鑒別甲亢與單純甲狀腺腫。六、甲狀腺刺激性抗體(TSAb)測定。陽性檢出率可達80%~90%,有助于病因診斷。甲亢停藥后易復發臨床癥狀全部消失甲狀腺腫變小血管雜音消失所需藥物維持量小TSAb轉為陰性血T3T4TSH長期穩定在正常范圍內TRH興奮試驗或抑制試驗恢復正常均表示復發的可能性小希望以上對您有幫助
2016-06-25 06:33
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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我的情況是這樣的HBsAg陽性抗-HBs陰性HBeAg陰性抗-HBe陰性抗-HBc陽性請問我這個是不是傳說中可怕的大三陽呢?在聽到別人說起是大三陽就有談”陽“色變,因而不也將自己的情況告知他人,以免受別人排斥,自己也不敢同別人一起用餐,怕傳染給別人。現在很是苦惱。望大大家能給我一個好的回答。是的話又該如何?謝謝!大三陽該怎么辦?大三陽屬于乙肝病毒攜帶者,與乙肝患者有著本質的區別.由于其肝功能正常,一般不須治療.但必須注意如下幾點:1,由于各種抗病毒藥物很難有所作為,不宜一味追求陽轉陰2,應做到調養勞逸和隨訪的三結合3,提高個人免疫功能和抗病毒能力,力求消除乙肝病毒和保持不再發病4,定期復查肝功能5,不喝酒不吸煙6,不吃刺激性重的食物7,確保睡眠注意休息8,一定要有一個好心情希望接受
2016-06-25 06:40
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好:泌尿器結石分為腎結石,上尿路結石,膀胱結石,下尿路結石。一般在結石發作的時候小便會出現紅細胞。我們首先要明確結石的位置大小性質,然后決定用什么樣的方式解決結石。最終的目的只有一個就是把結石搞出來即可緩解。建議:首先通過B超或者cT明確結石的位置大小性質。然后通過擴張輸尿管,大量排尿,震動,等保守治療排石,如過不行可以通過體外碎石,如果結石過大可以考慮腔鏡取石,最嚴重的可以通過手術取石頭
2016-06-25 06:47
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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病情分析:你好,艾滋病的急性期:通常發生在初次感染HIV后2-4周左右。臨床主要表現為發熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節痛、淋巴結腫大及神經系統癥狀。多數患者臨床癥狀輕微,持續1-3周后緩解。此期在血液中可檢出HIV-RNA和P24抗原,而HIV抗體則在感染后數周才出現。CD4+T淋巴細胞計數一過性減少,CD4/CD8比例可倒置。建議去查個血看看。
2016-06-25 06:55
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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什么問題,,,,,,,,,,,,,
2016-06-25 07:02
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