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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內科
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胸痛可能由多種原因引起,如心臟疾病、肺部疾病、胸壁疾病、消化系統(tǒng)疾病、心理因素等。 1.心臟疾病:常見的有冠心病,心肌缺血時會出現胸痛。心肌炎、心包炎等也可能導致胸痛。 2.肺部疾病:肺炎、胸膜炎、氣胸等肺部問題,可因炎癥刺激或胸腔壓力改變引發(fā)胸痛。 3.胸壁疾病:肋軟骨炎、肋間神經炎,多因胸壁組織的炎癥或損傷產生疼痛。 4.消化系統(tǒng)疾病:反流性食管炎、胃潰瘍等,胃酸反流或炎癥刺激可能導致胸痛。 5.心理因素:焦慮、抑郁等心理障礙有時會引起軀體癥狀,包括胸痛。 胸痛的原因較為復雜,可能是單一因素,也可能是多種因素共同作用。如果出現胸痛,尤其是持續(xù)不緩解或伴有呼吸困難、大汗等癥狀時,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進行相關檢查,如心電圖、胸部 X 線或 CT 等,以明確病因,并采取相應的治療措施。
2024-10-21 18:40
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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胸痛是急診常見的癥狀,一般是由胸部疾病引起,胸痛的嚴重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關系,如胸部帶狀皰疹可產生劇烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有時并不很嚴重。因此,對胸痛的患者應認真檢查,盡可能找到引起胸痛的原因。(一)胸痛的性質、特征1?胸痛的特點胸壁疾病引起的胸痛,定位明確,局部可有紅腫、觸痛、皮疹、畸形。2?胸痛的性質肋間神經炎引起胸痛為陣發(fā)性,針刺樣痛。食道炎引起燒灼樣痛。撕裂樣痛多見于夾層動脈瘤。3?胸痛的部位胸骨后疼痛常見于心絞痛。左前胸痛也可以是心絞痛、心肌梗塞、左側肺炎。胸痛放射到左肩部多為心絞痛。(二)常見的引起胸痛的疾病1?胸膜疾病如胸膜炎、自發(fā)性氣胸,這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關。在深呼吸及咳嗽時胸痛加重,常伴有呼吸困難。胸痛位于病變的一側。2?心血管疾病以心絞痛、心肌梗塞為代表,其次為心包炎。這類胸痛多表現為心前區(qū)和胸骨后壓迫性,堵悶樣痛,甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內側,嚴重時伴有休克癥狀。3?肋間神經炎、帶狀皰疹、食道炎均可引起胸痛,帶狀皰疹時劇烈胸痛,沿肋間走行,1~2天后皮膚出現密集性小水皰。4?某些腹腔臟器病變引起胸痛如膈下膿腫,急性膽囊炎,急性胰腺炎。5?胸部外傷常見于肋骨骨折,有胸部外傷史,呼吸或咳嗽時胸痛加重。(三)劇烈胸痛的應急措施(1)懷疑心絞痛發(fā)作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。(2)胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁,減輕呼吸時胸廓的運動度。(3)立即去醫(yī)院做心電圖和X線檢查確診。針對病因治療。(4)適當服用止痛片。
2024-10-21 18:40
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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胸痛伴隨下列癥狀,有提示診斷的意義: 1.伴咳嗽,常見于氣管,支氣管胸膜疾病. 2.伴吞咽困難,常見于食管疾病. 3.伴咯血,常見于肺結核,肺梗塞,原發(fā)性肺癌. 4.伴呼吸困難,常見于大葉性肺炎,自發(fā)性氣胸,滲出性胸膜炎,過度換氣綜合征等. 5.心絞痛,心肌梗塞常發(fā)病于高血壓,動脈硬化的基礎上.臨床癥狀 1.胸痛的部位 胸壁皮膚炎癥在罹患處皮膚出現紅,腫,熱,痛等改變.帶狀皰疹呈多數小水皰群,沿神經分布,不越過中線,有明顯的痛感.流行性肌痛時可出現胸,腹部肌肉劇烈疼痛,可向肩部,頸部放射.非化膿性肌軟骨炎多侵犯第1,2肋軟骨,患部隆起,疼痛劇烈,但皮膚多無紅腫.心絞痛與急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前區(qū).食管疾患,膈疝,縱隔腫瘤的疼痛也位于胸骨后.自發(fā)性氣胸,急性胸膜炎,肺梗塞等常呈患側的劇烈胸痛. 2.胸痛的性質 肋間神經痛呈陣發(fā)性的灼痛或刺痛.肌痛則常呈酸痛.骨痛呈酸痛或錐痛.食管炎,膈疝常呈灼痛或灼熱感.心絞痛常呈壓榨樣痛,可伴有窒息感.主動脈瘤侵蝕胸壁時呈錐痛.原發(fā)性肺癌,縱隔腫瘤可有胸部悶痛. 3.影響胸痛的因素 心絞痛常于用力或精神緊張時誘發(fā),呈陣發(fā)性,含服亞硝酸甘油片迅速緩解.心肌梗塞常呈持續(xù)性劇痛,雖含服亞硝酸甘油片仍不緩解.心臟神經官能癥所致胸痛則常因運動反而好轉.胸膜炎,自發(fā)性氣胸,心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加劇.過度換氣綜合征則用紙袋回吸呼氣后胸痛可緩解.
2024-10-21 18:40
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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寶媽這很正常哦、不要自己瞎想。
2024-10-21 18:40
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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你好;幾種胸痛病癥分述如下:1、冠心病、心絞痛由于高血壓、高血脂、糖尿病、炎癥、精神高度緊張等原因可造成供應心臟本身血液的冠狀動脈粥樣硬化,至使冠狀動脈管腔狹窄,心肌的氧氣供需不平衡,因無氧代謝產生的乳酸等代謝產物,刺激血管的神經末梢,產生疼痛。疼痛部位一般位于胸骨后、心前區(qū)或心口窩,疼痛性質為壓痛、悶痛、隱痛、痛等,疼痛程度輕重不一,輕者僅稍感疼痛,重者疼痛難忍,放射部位為背部,左上肢內側、頸部、牙齒等處,持續(xù)時間為1-30分鐘不等,誘因為勞累,飽餐、運動、情緒激動等。心血管內科對此病進行過三十余年研究,積累了豐富經驗,我認為本病辨證為本虛、標實,本虛即心氣虛、心陰虛、心陽虛等,標實證為心血瘀阻,痰濕阻絡。目前中醫(yī)學術界逐步形成了共識,認為心氣虛血瘀證型者最多,故益氣活血為最常用的治法,中醫(yī)藥不但對冠心病心絞痛治療有效,近年來對做過冠狀動脈支架或冠脈搭橋術后發(fā)心絞痛的病人治療也有效。2、急性心肌梗死心梗時的表現為疼痛部位和心絞痛相似,但疼痛程度較重,時間較長,超過半小時,硝酸甘油效果欠佳,有的病人疼痛時大汗淋漓,有的伴有惡心、嘔吐,常有部分病人誤以為是胃痛,不及時治療,延誤病情,死亡率為9-10%。,3、急性非特異性心包炎:急性心包炎為心包和壁層的急性炎癥,非特異性心包炎的病因不十分清楚,病毒感染及感染后發(fā)生過敏反應可能是病因之一。一般多見于青壯年,男性多于女性,起病前常有上呼吸感染,60%病人起病及驟,最突出癥狀為心前區(qū)胸骨后疼痛,常極為劇烈如刀割,牙根、悶痛,咳嗽,呼吸時加劇,疼痛持續(xù)幾天,伴有發(fā)熱、心包磨雜音,心包滲透液。心電圖早期可有ST段抬高,本病能自行痊愈,只能對癥治療。無特殊療法。另外,結核性、風濕性、腫瘤性、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性心包炎均可有胸痛發(fā)作。4、動脈夾層動脈瘤最常見的病因是高血壓病,急性主動脈夾層是血液滲入主動脈壁,分開其中層形成夾層血腫,也稱為主動脈夾層動脈瘤,可引起劇烈胸痛,休克和本身癥狀,若血腫繼續(xù)擴大,可使動脈壁外膜破裂而引起大出血,以至死亡。急性主動脈夾層動脈瘤內膜破裂或外膜穿孔一般發(fā)生在24-48小時內。亞急性型發(fā)病后生存數天到數周。慢性型發(fā)病后生存大約6周以上,可因主動脈夾層的遠端再破入內膜形成雙通道主動脈搏而癥狀緩解,非因夾層血腫內血液或纖維他而再行愈合。胸痛為本病開始時最常見的癥狀,見于85%的患者。疼痛劇烈。為持續(xù)性撕裂樣或疼痛。部位多數在前胸部靠近胸骨并擴展到背部,特別是兩肩胛間區(qū)域,沿著夾層的方向可到頭部、腹部或下肢。絕大部分需要手術治療。二、肺臟疾病:閆發(fā)性氣胸無外傷或人為因素情況下,肺組織及臟層胸膜突然破裂而引起的胸腔積氣,男女之比為5:1,多見于20-30歲青壯年,常由于胸膜下氣腫泡破裂引起,也見于胸膜下病灶或空洞潰破,胸膜粘連帶撕裂等原因引起。胸膜下氣腫泡可為先天性,也可為繼發(fā)性。前者常見于肺炎,見于胸部X線檢查無明顯疾病的瘦長男性,脹大的氣腫泡因營養(yǎng)、循環(huán)障礙而退行變性,以至在咳嗽或肺內壓增高時破裂(如突然用力,排便或打噴等,劇烈動作使氣管內壓力突然增高所致)。分閉合性,開放性和張力性三種,氣胸的典型癥狀為突發(fā)胸痛,繼有胸悶或呼吸困難,刺激性咳嗽,張力性氣胸時有氣促,窒息感,煩燥不安,紫紺、出汗、休克等,X線檢查可確診。以上你可以參考一下,多半是要作一些物理檢查才能確診!
2024-10-22 12:13
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