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            宮腔粘連應采取哪些治療方式

            宮腔粘連

            宮腔粘連怎么治療

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              常見的治療方法主要有以下幾種:1、藥物治療,采用中藥腹腔灌注療法,針對宮腔粘連的發病特點,采用高新技術,運用祖國傳統醫學辯證施治,配合獨特的中藥方劑,促進炎癥的吸收和消退。2、手術治療,采用宮腔鏡技術,宮腔鏡在臨床中的應用,一些較難處理的婦科疾病能直觀、簡單、安全地解決。宮腔鏡治療宮腔粘連不但可以判定粘連的程度、粘連的類型,且可以判定粘連的堅韌度。3、物理治療,解除患者思想顧慮,增強治療的信心,增加營養,鍛煉身體,留意勞逸結合,進步機體抵抗力。4、宮腔鏡療法,宮腔鏡在臨床中的應用,一些較難處理的婦科疾病能直觀、簡單、安全地解決。不但可以判斷粘連的程度、粘連的類型,且可以判斷粘連的堅韌度。對于膜性粘連、纖維肌性粘連可在宮腔鏡下分離或用手術剪除;而對于結締組織樣致密粘連則需在B超監護下行電切分離術,術后放置宮內節育器防再粘連,并給予雌孕激素續貫用藥,促使內膜生長。使病人恢復月經來潮,有的病人可以再次懷孕。

              2024-10-21 18:53
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              宮腔粘連的患者大多是術后所致,所以說一般不進需要注意日常生活,還需要克制注意個人飲食活動等,避免病情加重,或者導致其他疾病的可能。  婦科炎癥患者的飲食注重:  1、飲食宜清淡,不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發物。  2、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。  3、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。  4、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。  所以說,患有宮腔粘連的患者,在飲食上一定要注意清淡,不要吃羊肉、蟹、蝦、咸魚、鰻魚、黑魚等發物,也不要食用麻椒、辣椒、生蒜、生蔥、白酒等刺激性食物,否則將可能使疾病加重,產生不必要的傷害。

              2024-10-21 18:53
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              根據您描述的情況,子宮頸管粘連是指由于宮頸管粘膜受機械損傷后粘連,致使頸管狹窄或閉鎖。子宮腔粘連是指宮腔前后壁部分或全部互相粘連,以致宮腔變窄或消失。宮頸內口粘連及宮腔完全閉合,使精子不能完全進入宮腔上行,宮腔部分粘連阻塞輸卵管內口者,精子不能進入輸卵管,均可造成不孕。由于宮腔變形,子宮內纖維化等原因,可使孕卵不能著床,或反復流產,造成不孕。建議:對于子宮粘連的患者目前一般采用宮腔鏡來治療,術后放置宮內節育器防再粘連,并給予雌孕激素續貫用藥,促使內膜生長。使患者恢復月經來潮,患者可以再次懷孕。建議您要增強治療的信心,增加營養,鍛煉身體,注意勞逸結合,提高機體抵抗力。

              2024-10-21 18:53
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              宮腔粘連綜合征任何引起子宮內膜破壞的因素都可引起子宮腔粘連,宮腔粘連與妊娠有關的約占9l%;常見于行人工流產術或自然流產舌4宮術后。以及產后出血刮宮術后。由于妊娠子宮壁較軟,刮宮時不易控制深度,或過度搔刮宮腔,吸宮時負壓過大,時間過長.將子宮內膜基底層刮掉,產生術后宮腔粘連;吸頭、刮匙反復進出宮口,不正規擴張宮頸等均能加重損傷,增加術后宮腔粘連的機會;非妊娠引起的宮腔粘連約占9%,如子宮內膜結核、子宮肌瘤挖除術,診斷性刮宮術等。(一)臨床表現由于粘連部位和程度不一,臨床表現也略有不同。1·癥狀按粘連部位不同,癥狀不完全相同,但主要癥狀為反復人工流產或刮宮術后,出現閉經伴周期性腹痛,月經過少,及繼發不孕等。(1)閉經(或月經過少)宮腔完全粘連者,可出現閉經,閉經時間可很長,且用雌激素、孕激素治療不引起撤退性出血。宮腔部分粘連及/或內膜部分破壞者,則表現為月經過少,但月經周期正常。(2)周期性腹痛一般在人工流產或刮宮術后一個月左右,出現突發性下腹痙攣性疼痛,其中有一半以上伴有肛門墜脹感;有些患者腹痛劇烈,坐臥不安,行動困難,甚至連排氣、排便都很痛苦,有時有里急后重感。疼痛一般持續3一7天后逐漸減輕、消失,間隔一個月左右,再次發生周期性腹痛,且漸進性加重。(3)不孕及反復流產、早產子宮腔粘連后易發生繼發性不孕,即使懷孕也容易發生反復流產及早產。由于子宮腔粘連,內膜損壞,子宮容積減小,影響胚胎正常著床。并影響胎兒在宮腔內存活至足月。2·體征下腹部有壓痛,嚴重時出現反跳痛,甚至拒按。婦科檢查發現子宮體大小正常或稍大、較軟,有明顯壓痛,有時有宮頸舉痛;雙側附件檢查,輕者正常,重者可有壓痛或增厚,或捫及腫塊:后穹窿可有觸痛,甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗紅色血液,故有異位妊娠樣綜合征之稱。(二)輔助診斷1·子宮探針檢查一般子宮探針插入宮頸內約l—3厘米處即有阻力感,以2厘米左右為最多見。阻力可按粘連組織不同而異,僅內膜粘連探針很易插入;肌層粘連時須按子宮方向稍用力方能將探針插入;如感組織韌硬,探針不易插入時,不可盲目用力。以免造成子宮穿孔。探針進入宮腔后可扇形左右橫掃官腔,以試宮腔大小,粘連范圍。嚴重粘連者可感宮腔似一窄筒,探針活動范圍很小,或根本不能探入。2·子宮腔鏡檢查可了解有無宮腔粘連,并確定粘連部位、范圍、程度及粘連的組織。各組粘連的特點為:子宮內膜粘連與周圍的內膜很相似;肌纖維粘連最常見,其特點為有一薄層子宮內膜覆在上面,表面有很多腺體開口;而結締組織粘連則表面無內膜彤成。3.子宮碘油造影其特征為:(1)宮腔內可有一個或多個輪廓清晰,邊緣銳利,形態異常,不規則的充盈缺損陰影,且不受注入造影劑的壓力或量而改變。(2)子宮腔局部邊緣不整齊。(3)常出現細網狀的血管象,此因造影時注入碘油壓力太大,因此碘油自剝離面進入子宮血管內所致。(4)有些官腔粘連的子宮,高度前屈或后屈,則官腔與宮頸影象往往重疊不清.子宮呈橄欖形。遇此情況時,可用宮頸鉗牽引宮頸,使子宮伸展,子宮影象即可從橄欖形變成三角形。為阻止油栓和油劑造成慢性炎癥,也可用水溶性造影劑。輕度粘連通過造影可被分離。4.基礎體溫呈雙相型。5.陰道脫落細胞檢查有周期性變化。6.血清孕酮、尿孕二醇測定有周期性變化,并有排卵現象。7.宮頸粘液結晶可出現羊齒狀結晶及橢圓體。8.激素治療試驗雌激素、孕激素或人工周期治療,反復三個周期均無撤藥性出血。9.子宮鏡近年來有用子宮鏡檢查作為診斷和治療子宮腔粘連的方法。(三)病理檢查1.大體病理可分三種:①宮腔和宮頸管全部粘連;②子宮體腔內部分粘連,粘連部位可在子宮腔中央,輸卵管角部,或左右兩側壁,使子宮腔變:小;③子宮邊緣性粘連,以右側多見。2.粘連部組織結構分①子宮內膜與子宮內膜粘連,此種粘連往往很易分開;②子宮內膜與子宮肌層組織粘連;③子宮肌層與子宮肌層組織粘連,此種粘連很難分離;④子宮壁結締組織與結締組織粘連,形成疤痕組織帶或愈合在一起,此種粘連很堅固,難以用鈍性分離法分開。

              2024-10-22 07:32
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