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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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乙肝五項檢查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝 e 抗原、乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體。其結果組合多樣,反映了不同的感染狀態,如未感染、既往感染、現癥感染等。 1. 乙肝五項全陰:表示未感染乙肝病毒,也沒有抗體,建議接種乙肝疫苗。 2. 僅乙肝表面抗體陽性:說明體內有保護性抗體,可能是接種疫苗后產生的。 3. 乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原、乙肝核心抗體陽性:即大三陽,病毒復制活躍,傳染性較強。 4. 乙肝表面抗原、乙肝 e 抗體、乙肝核心抗體陽性:為小三陽,病毒復制相對較弱,但仍需監測。 5. 乙肝表面抗體、乙肝 e 抗體、乙肝核心抗體陽性:提示既往感染過乙肝病毒,現已經恢復,并產生了抗體。 總之,乙肝五項檢查結果的解讀較為復雜,需要結合肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等檢查,由專業醫生綜合判斷,并制定相應的處理方案。
2024-10-21 19:01
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回答2
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裴旭亮 醫師
安都衛生院
一級
全科
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你好,根據你的描述,HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc1+--“大三陽”表明有HBV感染且病毒復制活躍,傳染性較強 2+-“小三陽”表明有HBV感染但病毒復制相對靜止,傳染性相對較弱 3+-恢復初期表明有HBV感染但病毒復制相對靜止,傳染性相對較弱 4-恢復后期表明曾感染過HBV,但已產生保護性抗體,不具有傳染性,也不需注射乙肝疫苗 5-恢復后期表明曾經感染過HBV 6-完全恢復表明注射乙肝疫苗后產生的保護性抗體,若未注射乙肝疫苗,則表明曾經感染過HBV,現已產生保護性抗體,不具有傳染性,也不需要再注射乙肝疫苗最好還是把化驗單的圖片傳一下,因為這樣更能明確的分析化驗結果和您的病情
2024-10-21 19:01
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,在化驗乙肝五項中,檢查結果第1、4、5都是+,這個說明是患了乙肝小三陽的,乙肝目前還沒有特效藥能使它轉陰,治療的目的就是要看肝功能和乙肝病毒含量的。建議你還要化驗一下肝功能及乙肝病毒DNA的,你現在這時是否要治療,還要看這兩項化驗結果才能這定的,如果這兩項都是正常的,那你現在不需要治療,定期復查就行。平時要有一個合理的生活和飲食習慣,保持心情舒暢,避免過度勞累。適當的進行體育鍛煉來增強體質。
2024-10-21 19:01
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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親不要擔心的,后面二項是陽性是說明你有打過乙肝疫苗的
2024-10-21 19:01
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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我們經常說到“澳抗”,其實就是乙肝表面抗原,因為是最早在澳大利亞土著人中發現,所以稱為“澳大利亞抗原”,后來美國科學家又在此基礎上,發現并發明了乙肝三系,就是乙肝的3種抗原抗體系統,為乙肝的確診和治療,提供了很好的依據,由于其中的核心抗原無法在血清中檢測到,所以我們一般檢查五項,就是我們通常所說的“兩對半”,一下是兩對半中各項抗原抗體的簡明的意義:1,HBsAg(乙型肝炎病毒表面抗原),以前也稱HAA,是乙型肝炎病毒的外殼蛋白,其本身不具傳染性,因此不應將其作為傳染性的標志.HBsAg僅表示有過或正存在乙肝病毒的感染.僅此一項不能說明乙肝病毒目前是否仍在復制.2,抗-HBs(乙肝病毒表面抗體)是一種保護性抗體,是對乙型肝炎感染后獲得免疫力的標志.是乙型肝炎治愈或趨向治愈的象征.用乙肝疫苗預防乙肝,也要產生抗-HBs,才能算是預防成功.3,HBeAg(e抗原)HBcAg(核心抗原),HBVDNA,均是乙肝病毒內核中的結構成分,它們的存在,表示血中仍有乙肝病毒的存在和復制,因此有傳染性.4,抗HBe(e抗體),陽性說明乙型肝炎病毒復制不活躍,傳染性低或很少,是乙型肝炎病毒感染時間已較長久的標志.但如果HBVDNA陽性,說明血中仍存在乙肝病毒或病毒已變異,不僅有傳染性,而且對機體的危害可能更大.5,抗HBC(核心抗體),其主要成分為核心抗體中IgG型.陽性是以往或現在感染乙肝病毒標志.和HBsAg一樣,僅此一項不能說明乙肝病毒是否繁殖復制.那么通常我們通過兩對半的不同的組合來判斷乙肝感染的現狀和轉歸,下面是常見兩對半不同組合的簡明臨床意義:1.第一項陽性,其余四項陰性.說明是急性乙型肝炎病毒感染的潛伏期后期.2.第一,三項陽性,其余三項陰性.說明是急性乙型肝炎的早期,傳染性很強.3.第一,三,五項陽性,其余兩項陰性.俗稱“大三陽”,這種情況說明是急,慢性乙型肝炎,此時病毒復制活躍,傳染性很強.4.第一,五項陽性,其余三項陰性.說明是急,慢性乙型肝炎.5.第一,四,五項陽性,其余兩項陰性.俗稱“小三陽”,說明是急,慢性乙型肝炎,但傳染性較弱(如果病毒變異,DNA呈高復制,仍然有較強傳染性)6.第五項陽性,其余四項陰性.說明是乙型肝炎病毒的隱性攜帶者或處于感染的窗口期,也說明曾經感染過乙型肝炎病毒.7.第四,五項陽性,其余三項陰性.說明是急性乙型肝炎病毒感染的恢復期,或曾經感染過乙型肝炎病毒.8.第二,四,五項陽性,其余兩項陰性.說明是乙型肝炎的恢復期,已有免疫力.9.第二,五項陽性,其余三項陰性.說明是接種了乙肝疫苗后,或是乙型肝炎病毒感染后已康復了,已有免疫力.以上簡單羅列了感染乙肝病毒后兩對半的常見的一些表現形式,針對個體,可能扔存在其它不同的表現組合,或在轉歸中,所以碰到不典型的組合,不必擔心,建議過段時間再次復檢,一般不典型的情況不會持續太久.另外,在檢查兩對半的同時,一些實驗室也同時加查一些輔助項目,比如前S1抗原(Pres1),前S2(Pres2),以及HBcAb-IgM和HBcAb-IgG,以期對病情有個更明確的認識.兩對半的結果僅僅是說明是否感染乙肝病毒,而不能說明肝臟的損害或損害程度,所以不能僅僅根據兩對半來判斷病情的嚴重與否,也不能根據兩對半的結果來用藥,用藥的依據是肝臟的實際損害的程度.那么通常我們通過檢查肝生化或肝活檢來確定,比較常用而且簡單易行的,就是檢查肝功,就是人們通常說的轉氨酶,臨床上通過抽血化驗檢測肝功能的轉氨酶主要有兩種,一種叫谷丙轉氨酶(ALT);另一種叫谷草轉氨酶(AST).由于ALT,AST主要存在于肝細胞中,當其明顯升高時常提示有肝損傷,但是肝損傷的原因很多,不僅僅是乙肝,而且包括其它病毒性肝炎,以及其他可能造肝損傷的疾病,須進一步追查原因:是否嗜酒,身體是否肥胖,有無脂肪肝,有無心臟病,有無化學藥物中毒史,有無寄生蟲病史等.而且其他臟器中如腎,心肌,胰,肌肉,脾,膽,肺也含有一定數量的ALT和AST,在理狀態下,血清轉氨酶也有變異,如劇烈活動,體育鍛煉,月經期時,轉氨酶也可暫時升高,所以不必一看到轉氨酶升高就恐慌,就認為一定是肝炎或乙肝.而我們通常把這些“澳抗”陽性,但是肝功正常的患者,稱為乙肝病毒健康攜帶者,這些“健康攜帶者”通常和普通人沒有什么差別,不影響工作,大多數也不影響壽命,所以也不必恐慌.
2024-10-22 11:43
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