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            如何有效治療慢性腸炎

            腸炎

            治療慢性腸炎

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              慢性腸炎是一種常見的腸道疾病,其發病與多種因素有關,如感染、免疫、遺傳、環境和精神因素等。治療方法包括藥物治療、飲食調整、心理調節、生活方式改變等。 1. 藥物治療:常用藥物有柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪、糖皮質激素(如潑尼松)等,可減輕炎癥。 2. 飲食調整:避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,增加膳食纖維攝入,保持飲食規律。 3. 心理調節:長期精神緊張可能加重病情,應保持良好心態,必要時進行心理疏導。 4. 生活方式改變:規律作息,避免勞累,適當運動,增強體質。 5. 定期復查:監測病情變化,以便及時調整治療方案。 總之,慢性腸炎的治療需要綜合多種方法,患者應積極配合醫生治療,注意日常生活中的調養,以促進病情的恢復和預防復發。

              2024-10-21 20:36
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              您好:慢性腸炎,常由于喝酒、吃辣椒、腹部受涼、不潔飲食而病情加重,而大便呈湖狀、不成形、次數多,消瘦、營養不良、體重減輕是其特征;常需做膠囊內鏡檢查才能確診,(因為結腸鏡檢查只能檢查大腸而不能檢查小腸;只有膠囊內鏡檢查才能明確小腸炎病變);不過此檢查費用比較高,一般不作為常規檢查,根據臨床表現及典型癥狀基本可以確診,建議應用軍科成果-徹底根治才是關鍵;常見是急性胃腸道炎癥由于沒有徹底治愈而導致腸道慢性炎癥改變,常因飲食不當、吃點瓜果涼的油膩的,喝點飲料、白酒、啤酒等都會拉肚子,由于反復的消炎和過度治療導致菌群失調、腸功能紊亂、營養不良、消瘦、甚至貧血是久治不愈的根本原因;:回腸比較多見,少部分在空腸部位,小腸慢性炎癥病變比較多見,飲食不潔是其常見原因;常由于急性炎癥沒有徹底治療形成慢性炎癥過程。:輕度-腸粘膜充血、水腫;中度-粘膜充血、水腫、糜爛;重度-充血、水腫、糜爛、潰瘍、甚至出血;:常表現大便不成形,大便次數多,大便呈粘液性漿糊狀便、消瘦、營養不良等是其特征性表現。常伴有病變部位腹部不適、腹痛等癥狀。由于長期腹瀉容易導致營養不良、低蛋白血癥、離子紊亂、脫水、血液濃縮、循環功能不好,大部分慢性小腸炎可引起消瘦,個別病程比較短者不明顯,消瘦、營養不良是慢性小腸炎的特征性表現;一旦合并結腸炎時易造成對營養及水分消化吸收改變,可出現消瘦、營養不良等癥狀;:常合并菌群失調、腸功能紊亂,可表現有腸道積氣、腸鳴、消化不良,反流性12指腸炎、胃炎、食道炎、咽炎等上消化道病變;腸外表現:常有關節炎,結節性紅斑,慢性活動性肝炎,口腔潰瘍等。潰瘍出血性容易出現腸穿孔的危險;長期慢性炎癥刺激容易導致息肉增生、惡性變應該引起充分重視,積極治療;一般經過治療后大便成形,粘液、膿血消失,說明糜爛、潰瘍已經愈合,繼續鞏固治療一個療程結腸炎就徹底治愈了;采取確切特效措施徹底根治才是關鍵。建議應用軍科成果-治療,其最佳適應癥是徹底根治慢性腸炎,慢性結腸炎,慢性直腸炎,急、慢性細菌性痢疾;特效腸炎123號之所以能夠徹底治愈上述疾病是有他的特殊性;其是:(1)針對慢性腸炎,慢性結腸炎久治不愈的特點,采取不同配方,其目的是充分發揮藥物的最大治療作用,避免或降低藥物的最小副作用;(2)特殊的藥物,配方是由10多種藥物組成,全部是西藥成分,其中三種成分是比較特殊的,是充分發揮綜合治療、主次分明、標本兼治作用的獨到之處,長期應用不產生抗藥性,而且對肝、腎無毒副作用;(3)特殊的應用方法,具有嚴謹的科學性,按照123號順序每天晚飯后口服一包藥,達到夜治晝復目的,既夜間治療,白天恢復腸道功能和正常菌群,15天一療程;(4)特殊的治療效果,一般輕度需要1-2療程治愈,中度需要2-3療程,嚴重需要3-4療程以上即可治愈。經過特效腸炎系列治療各種癥狀控制,大便基本正常后,繼續鞏固治療一療程極為重要,是徹底根治的關鍵。(5)人性化,科學性的用藥方式和飲食要求是徹底根治慢性腸炎,慢性結腸炎的根本保障;必須保持正常飲食和各種營養物質的需要,特別是蛋白質(一般雞,魚,肉,蔬菜,水果都可以吃的,但是掌握一個原則:什么都可以吃,但是都不能夠多吃),治療期間必須禁止喝酒和吃辣椒;盡可能避免劇烈運動,休息治療,養成按時排便習慣,是徹底治愈的根本保證;藥的配方是經過臨床30多年科學研究,通過大量病人臨床應用和反復論證,最終選擇出最佳治療配方和應用方法,1-2-3號配方中的藥物都是國家正規企業生產的成品藥,有部分藥在胃內溶解,是不刺激胃粘膜的;其目的是減少腸管蠕動,促進腸道粘膜分泌,增加病變部位康復,增強機體免疫功能;有部分在小腸中段溶解,有效保護小腸上段正常菌群,強力消滅小腸下段致病菌;有部分在結腸內溶解,直達結腸炎病變部位,有效消滅致病菌,強力保護結腸吸收功能,迅速控制腸道粘膜充血,水腫,增加腸道粘膜血液供給,促進糜爛潰瘍修復;由于目前醫療市場比較混亂,傳統和非正規的過度治療根本達不到徹底根治目的,往往造成上述并發癥而導致常年不愈;很多病人因長期多方求醫、久治不愈對能否徹底治愈失去信心,因此,醫患相互配合,積極治療,增加治愈信心是能否達到徹底根治的關鍵。該藥是完全可以徹底根治慢性結腸炎的;就回答這些,建議你首先應用一療程,體會一下該藥的特殊效果,不然我解釋的再多也不如病人治療后的特殊效果更有說服力;治療請電話咨詢我好吧,.謝謝合作,祝福你早日康復;

              2024-10-21 20:36
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好:根據你的病情介紹初步考慮診斷慢性小腸炎,因為結腸鏡檢查只能檢查大腸而不能檢查小腸;建議做膠囊內鏡檢查才能確診,不過此檢查費用比較高,一般不作為常規檢查,根據臨床表現及典型癥狀基本可以確診,徹底根治才是關鍵;常見是急性胃腸道炎癥由于沒有徹底治愈而導致腸道慢性炎癥改變,常因飲食不當、吃點瓜果涼的油膩的,喝點飲料、白酒、啤酒等都會拉肚子,由于反復的消炎和過度治療導致菌群失調、腸功能紊亂、營養不良、消瘦、甚至貧血是久治不愈的根本原因;:回腸比較多見,少部分在空腸部位,小腸慢性炎癥病變比較多見,飲食不潔是其常見原因;常由于急性炎癥沒有徹底治療形成慢性炎癥過程。:輕度-腸粘膜充血、水腫;中度-粘膜充血、水腫、糜爛;重度-充血、水腫、糜爛、潰瘍、甚至出血;:由于長期腹瀉容易導致營養不良、低蛋白血癥、離子紊亂、脫水、血液濃縮、循環功能不好,大部分慢性小腸炎可引起消瘦,個別病程比較短者不明顯,消瘦、營養不良是慢性小腸炎的特征性表現;一旦合并結腸炎時易造成對營養及水分消化吸收改變,可出現消瘦、營養不良等癥狀;常表現大便不成形,大便次數多,粘液性便等。常伴有病變部位腹部不適、腹痛等癥狀。:常合并菌群失調、腸功能紊亂,可表現有腸道積氣、腸鳴、消化不良,反流性12指腸炎、胃炎、食道炎、咽炎等上消化道病變;腸外表現:常有關節炎,結節性紅斑,慢性活動性肝炎,口腔潰瘍等。潰瘍出血性容易出現腸穿孔的危險;長期慢性炎癥刺激容易導致息肉增生、惡性變應該引起充分重視,積極治療;一般經過治療后大便成形,粘液、膿血消失,說明糜爛、潰瘍已經愈合,繼續鞏固治療一個療程結腸炎就徹底治愈了;建議應用軍科成果-(特效腸炎123號藥系列)治療,其最佳適應癥是徹底根治慢性腸炎,慢性結腸炎,慢性直腸炎,急、慢性細菌性痢疾;特效腸炎123號之所以能夠徹底治愈上述疾病是有他的特殊性;其特點是:(1)針對慢性腸炎,慢性結腸炎久治不愈的特點,采取不同配方,其目的是充分發揮藥物的最大治療作用,避免或降低藥物的最小副作用;(2)特殊的藥物,配方是由10多種藥物組成,全部是西藥成分,其中三種成分是比較特殊的,是充分發揮綜合治療、主次分明、標本兼治作用的獨到之處,長期應用不產生抗藥性,而且對肝、腎無毒副作用;(3)特殊的應用方法,具有嚴謹的科學性,按照123號順序每天晚飯后口服一包藥,達到夜治晝復目的,既夜間治療,白天恢復腸道功能和正常菌群,15天一療程;(4)特殊的治療效果,一般輕度需要1-2療程治愈,中度需要2-3療程,嚴重需要3-4療程以上即可治愈。經過特效腸炎系列治療各種癥狀控制,大便基本正常后,繼續鞏固治療一療程極為重要,是徹底根治的關鍵。(5),人性化,科學性的用藥方式和飲食要求是徹底根治慢性腸炎,慢性結腸炎的根本保障;必須保持正常飲食和各種營養物質的需要,特別是蛋白質(一般雞,魚,肉,蔬菜,水果都可以吃的,但是掌握一個原則:什么都可以吃,但是都不能夠多吃),治療期間必須禁止喝酒和吃辣椒;盡可能避免劇烈運動,休息治療,養成按時排便習慣,是徹底治愈的根本保證;特效腸炎123號系列藥的配方是經過臨床30多年科學研究,通過大量病人臨床應用和反復論證,最終選擇出最佳治療配方和應用方法,1-2-3號配方中的藥物都是國家正規企業生產的成品藥,有部分藥在胃內溶解,是不刺激胃粘膜的;其目的是減少腸管蠕動,促進腸道粘膜分泌,增加病變部位康復,增強機體免疫功能;有部分在小腸中段溶解,有效保護小腸上段正常菌群,強力消滅小腸下段致病菌;有部分在結腸內溶解,直達結腸炎病變部位,有效消滅致病菌,強力保護結腸吸收功能,迅速控制腸道粘膜充血,水腫,增加腸道粘膜血液供給,促進糜爛潰瘍修復;由于目前醫療市場比較混亂,傳統和非正規的過度治療根本達不到徹底根治目的,往往造成上述并發癥而導致常年不愈;很多病人因長期多方求醫、久治不愈對能否徹底治愈失去信心,因此,醫患相互配合,積極治療,增加治愈信心是能否達到徹底根治的關鍵。該藥是完全可以徹底根治慢性結腸炎的;就回答這些,建議你首先應用一療程,體會一下該藥的特殊效果,不然我解釋的再多也不如病人治療后的特殊效果更有說服力;治療請電話咨詢我好吧,.謝謝合作,祝福你早日康復;

              2024-10-21 20:36
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              慢性結腸炎是一組疾病的總稱,它包括特異性和非特異性兩大類,各類結腸炎雖有差異,但基本病理為結腸黏膜充血、水腫、脆性增加、易出血。臨床表現以腹痛、腹瀉、腸鳴、腹脹、下墜、大便帶黏液或膿血為主,也有便秘或腹瀉交替出現,病程纏綿、反復發作,短則數月長則數十年,由于消化功能紊亂、營養來源不足,可出現消瘦、貧血、乏力甚至衰弱,嚴重者常并發腸道大出血、腸穿孔甚至癌變。慢性結腸炎其主要癥狀是,每至黎明前,臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安。這類泄瀉往往積年累月,久病不愈,故病人甚為煩惱。祖國醫學認為,這種慢性腹瀉多屬腎虛所致,所以有“腎瀉”之稱。人至老年,腎陽虛衰,命門之火不能溫煦脾土,不能幫助脾胃腐熟水谷,消化吸收,運化失常就會出現泄瀉。而黎明之前,陽氣不振,陰寒較盛,故容易發作。這類病人除黎明前迫不及待地去廁所排便外,平素還常伴形寒怕冷、腰膝酸軟、舌淡苔白、脈沉細等一系列腎陽虛衰的表現。根據結腸炎的病因而配伍,具備三大功效,能夠理氣止痛、收澀止瀉以治療實證,消除腹瀉、腹痛等癥狀;同時健脾燥濕以治療虛證,修復因久瀉而受損的胃腸道,使腸道消化吸收的功能恢復正常。本方治療實證的同時,兼顧虛證,標本兼治,讓結腸炎患者早日康復。此外還要注意1.少纖維、低脂肪食物有促進腸蠕動、刺激腸壁的作用,但不易消化,對腸道不利,故應限制。多油及脂肪類食物,除不易消化外,其滑腸作用又可使腹瀉加重,所以炸、煎及肥肉類食物應少吃,并控制食用油的用量。2.注意補充蛋白質及維生素。在日常飲食中應選用一些易消化的優質蛋白質食品,如魚、蛋、豆制品及富含維生素的新鮮嫩葉菜等。最好食用菜汁,以減少纖維的攝入,因為慢性結腸炎病人的消化吸收功能差,應采用易消化的半流少渣飲食,并做到少量多餐,以增加營養,改善癥狀。慢性結腸炎急性發作時,應食粥類、精米面類、魚蝦、蛋及豆制品和易消化的食物,以使腸道得以休息。3.慢性結腸炎如有脫水低鈉現象時,應及時補充淡鹽水,食用菜葉湯以補充水、鹽和維生素的丟失。4.排氣、腹瀉過多時,應少食糖及易產氣的食物,如薯類、豆類、牛奶等。5.柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分,均有收斂止瀉作用,慢性結腸炎可適量食用。6.慢性結腸炎病人多是身體虛弱、抵抗力差,尤其胃腸道易并發感染,因而更應注意飲食衛生,不吃生冷、堅硬及變質的食物,禁酒及辛辣刺激性強的調味品。7.慢性結腸炎病人還應密切觀察自己對各種食品的適應性,注意個體差異。如吃一些本不應對腸道造成影響的食品后腹瀉加重,就要找出原因,摸索規律,以后盡量不要食用。8.患者平常應加強鍛煉,如打太極拳,以強腰壯腎,增強體質。9.注意腹部保暖

              2024-10-21 20:36
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              什么叫做慢性腸炎?慢性腸炎泛指腸道的慢性炎癥性疾病,其病因可為細菌、霉菌、病毒、原蟲等微生物感染,亦可為過敏、變態反應等原因所致.臨床表現為長期慢性、或反復發作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥,重者可有粘液便或水樣便.本病可由急性腸炎遷延或反復發作而來,病程多在2個月以上.長期過度疲勞、情緒激動、過度精神緊張,加以營養不良,都可成為慢性腸炎的誘因.也可繼發于咀嚼障礙、胃酸缺乏、胃大部切除術后、腸道寄生蟲病等疾患.根據臨床腹瀉量、次數增多,糞便稀薄,甚至水樣便,伴有腸鳴,但無里急后重,營養障礙,結合有反復發作史或有慢性腸炎的病因存在,診斷一般不難.慢性腸炎的發病與哪些因素有關?(1)慢性腸道細菌感染性疾病:如慢性細菌性痢疾、潰瘍型腸結核、沙門氏菌感染、腸道菌群失調.(2)腸寄生蟲病:如慢性阿米巴痢疾、慢性血吸蟲病、腸鞭毛蟲病、結腸小袋纖毛蟲病、腸道蠕蟲病等.(3)非細菌性炎癥:如克降氏病、慢性非特異性潰瘍性腸炎、結腸憩室炎、結腸息肉并發結腸炎等.(4)腸腫瘤:如結腸癌、直腸癌、小腸惡性淋巴瘤.(5)胃原性慢性腹瀉:如慢性萎縮性胃炎、胃癌晚期、胃空腸吻合術后.(6)胰原性慢性腹瀉:如慢性胰腺炎、胰腺癌晚期.(7)肝、膽道疾病所致慢性腹瀉.(8)內分泌、代謝障礙疾病:甲狀腺功能亢進,慢性腎上腺皮質功能減退癥,垂體前葉功能減退癥,糖尿病.(9)尿毒癥、糙皮病、放射性腸炎、硬皮病.(10)痙攣性結腸(過敏性結腸炎)、神經精神性腹瀉.慢性腸炎的病理變化是什么?病變多由急性腸炎延治或誤治誘致,胃腸粘膜充血、水腫、滲出、逐漸加重,其表面片狀黃色滲出物,呈彌漫性形成;粘膜皺壁層糜爛面加深或出血量大;表層上皮細胞壞死脫落更加嚴重,因粘膜血管損傷嚴重伴出血,更明顯可見血漿外滲,粘膜下層有出血,水腫甚穿孔,或發現腸粘膜紊亂、腸痙攣、腸曲縮短,胃腸或腸曲之間瘺管、結腸袋形成加深或消失、充盈缺損等等,有時可伴發腸憩肉,或直腸癌、結腸癌病變.慢性腸炎的臨床表現有哪些?(1)消化道癥狀:常呈現間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現.遇冷、進油膩之物或遇情緒波動、或勞累后尤著.大便次數增加,日行幾次或數10余次,肛門下墜,大便不爽.慢性腸炎急性發作時,可見高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便.(2)全身癥狀:呈慢性消耗癥狀,面色不華精神不振,少氣懶言,4肢乏力,喜溫怕冷.如在急性炎癥期,除發熱外,可見失水、酸中毒或休克出血表現.(3)體征方面:長期腹部不適或少腹部隱隱作痛,查體可見腹部、臍周或少腹部為主,有輕度壓痛、腸鳴音亢進、脫肛.慢性腸炎的實驗室檢查如何?(1)外周血檢查:血常規中可見白細胞、紅細胞升高,血沉增快.(2)大便常規或培養:多見異常,可見到少量白細胞和紅細胞或少量膿細胞.如細菌感染,可發現致病菌.慢性腸炎的診斷依據是什么?(1)發作時,出現腹瀉、腹痛等.病久則呈現慢性營養不良.體格檢查可有腹部壓痛.(2)大便常規可見白細胞,紅細胞和少量膿細胞.大便培養可找到致病菌.(3)X線鋇劑檢查和結腸鏡檢查可排除其他特異性腸道炎癥.慢性腸炎應與哪些疾病相鑒別?(1)原發性小腸吸收不良綜合征:本病典型癥狀為脂肪瀉.大便色淡,量多,呈油脂狀或泡沫狀,常浮于水面多有惡臭味.多伴腹脹、腹痛,有乏力、體重下降、出血等營養不良表現,病程長,病情時輕時重,做X線鋇餐檢查有利診斷.(2)腸結核:起病緩慢,多位于右下腹部,可有陣發性絞痛,腸鳴音增強,常有大便習慣改變,干、稀交替.輕者僅有稀便,重者為粘液膿血便.可有惡心、嘔吐、腹脹,食欲減退.體檢僅有右下腹壓痛.輔助檢查:血沉增快,結腸菌試驗陽性,大便培養可找到抗酸桿菌.給予纖維腸鏡檢查以確認本病.(3)克隆病:是一種原因不明的慢性腸道炎癥性疾病,起病緩慢,有消瘦、納呆、乏力等表現.腹痛位于臍周或右下腹.腹瀉初為間歇性,以后漸為持續性.日行3~6次,軟便或半液狀.右下腹壓痛,可觸及包塊.晚期呈現消瘦、貧血、腸吸收不良及電解質紊亂等表現.腸系膜動脈造影或內窺鏡及活組織檢查,可明確診斷.(4)特發性潰瘍性結腸炎:本病原因不明,是與免疫有關的慢性病,多以潰瘍為主,累及結膜粘膜,以青壯年多見.腹痛常在左下腹或全腹壓痛明顯,伴腸鳴音亢進.有食欲減退,體重下降及營養不良等癥狀.可行乙狀結腸鏡和活組織檢查以利診斷.(5)胃腸神經官能癥:此病是高級神經功能紊亂引起的胃腸功能障礙.起病較慢,臨床表現以胃腸道癥狀為主,表現神經性噯氣、厭食、嘔吐、精神性腹瀉、結腸激惹癥,脾曲綜合征等.慢性腸炎的治療原則是什么?(1)適當休息,進食易消化的食物,禁食油煎和刺激性食物.(2)酌用止瀉劑,可給次碳酸鉍1~2g,每日3次;復方樟腦酊4ml,每日3次.(3)解痙劑,可用阿托品0.3~0.6mg,每日3次;普魯苯辛15mg,每日3次.(4)按細菌培養和藥敏試驗選擇抗生素,但病情要長.也可用3%黃連素液或5~10g大蒜浸液200ml,保留灌腸,每日一次,10~20天為一療程.其他治療同急性腸炎.(5)精神性腹瀉者,可用利眠寧10mg,每日3次;苯巴比妥15~30mg,每日3次.慢性腸炎的常用藥物如何?(1)消炎止痛:細菌感染,除選用致菌培養有效抗生素外,可選用黃連素03g,每日3次;元胡止痛片3片,每日3次;胃腸靈4片,每日3次.病情出現發熱、脫水、休克可適當選用抗生素,必要時輸液輸血或吸氧.(2)解痙止痛:阿托品0.5~1mg,或645-2,5~10mg,肌肉注射;或普魯苯辛15~30mg,日3次.(3)止瀉劑可選用,次碳酸鉍1~2g,每日3次;復方樟腦酊4mg,每日3次.(4)精神性腹瀉者,可服利眠寧10mg,每日3次;或眠安寧1片,日2次.(5)中藥方面:①脾虛泄瀉,可給予補中益氣丸或人參健脾丸.②腎陽虛衰泄瀉,附桂8味丸、或附子理中丸.③肝氣乘脾泄瀉,予痛瀉要方或逍遙丸服用.中醫對慢性腸炎是如何認識的?祖國醫學無慢性腸炎的病名,但根據其病的臨床特點,屬中醫學的慢性腹痛、慢性腹瀉范疇.其發病原因可見脾胃虛弱、腎陽虛衰、和肝氣乘脾、瘀阻腸絡等.其病位,本病在脾胃,與肝腎密切相關.其病性,本虛標實,虛實夾雜.脾胃肝腎之氣失司為本,胃腸功能失調為輔,致氣血逆亂,臟腑失調,陰陽不和等病理變化.清濁不分、混雜而下,走于大腸泄瀉為其臨床特點.(1)脾胃虛弱久病不愈或寒濕之邪困阻中焦,使脾胃虛弱.脾為中土,喜燥惡濕,主運主升.胃乃腑臟,喜潤惡燥、主受納主降.兩者相輔相成,一納一運,燥濕相濟,共同完成吸收轉運水谷功能.今脾胃虛弱,清濁不分,升降失和,致氣機逆亂,致水反為濕,谷反為滯,濕滯內停,腸腑混濁而下,遂成本病.(2)腎陽虛衰腎為先天之本,又為命門之火臟,主一身陽氣,具有溫煦、氣化、推動氣血、臟腑的功能.腎陽不足,命門火衰,脾陽得不到陽氣的溫煦,致脾腎陽虛,陰寒積盛,胃關不固,中氣下陷,運化失司,久瀉不止,疼痛纏綿,致發本病.中醫對慢性腸炎的病機是如何認識的?(1)病因:本病病因主要由于飲食不節、情志失調和房事過度而致脾肝腎功能障礙.脾胃為后天之本.脾主運化水谷精微,胃主受納,為水谷之海.肝主疏泄、肝氣條達,則疏泄有利于脾胃之氣的升降.腎為先天之本,命門火衰,不能溫煦脾陽,而致泄瀉遂成本病.(2)病機:①病位:本病在脾胃,與肝腎關系密切.②病性:本虛標實,虛實夾雜.脾胃肝腎之氣失司為本,導致清濁不分,升降失和,混雜而下,并走大腸泄瀉為標.③病勢:本病的發生是以先天之氣不足、肝失疏泄、脾胃失和,氣機升降逆亂為主,漸及它臟,臟腑失調.以泄瀉、腹痛、腸鳴為臨床特點.④發病:脾失健運、胃失和降、腎陽不足、肝失疏泄,致消化、吸收發生障礙而致泄瀉.病情反復發作,時輕時重,纏綿難愈,病程較長.怎樣辨治脾胃虛弱型慢性腸炎?癥狀:大便時溏時瀉,遷延反復,完谷不化,納呆食少,食后不舒,稍進油膩食物,則大便次數明顯增多,面色萎黃,神疲倦怠,舌淡苔白,脈細弱.分析:脾胃虛弱而致瀉下,主由脾氣虛弱,清陽不升,運化失職所致,故見大便溏瀉,完谷不化;脾虛不運,則納食減少或食后脘悶不適,久瀉不止;脾胃氣虛,化源不足,致面色萎黃,疲乏倦怠;舌淡苔白,脈細弱,均屬脾胃虛弱之象.治法:健脾益氣.方藥:參苓白術散主之.方中人參、白術、茯苓、甘草健脾益氣;砂仁、陳皮、桔梗、扁豆、山藥、蓮子肉、苡仁理氣健脾化濕,是治療脾虛泄瀉的常用方藥.若脾陽虛衰,陰寒內盛,可配5附子理中湯,以溫中散寒;若久瀉不愈,中氣下陷,而兼有脫肛者,可投補中益氣湯,重用黃芪、黨參以益氣升清,健脾止瀉.肝氣乘脾型慢性腸炎的辨治如何?癥狀:素有胸脅脹悶,噯氣食少,每因抑郁腦怒或情緒緊張之時,即腹痛,腹瀉,舌淡紅,脈弦.分析:7情所傷,情緒不穩,激怒之時,氣機不利,肝失條達,橫逆乘脾,失其健運,故腹痛則瀉.肝氣不舒,疏泄失常,故胸脅脹悶,噯氣食少.舌淡、脈弦,均為肝旺脾虛之象.治法:抑肝扶脾.方藥:痛瀉要方為主.方中白術健脾補虛;白芍養血柔肝;陳皮理氣醒脾;防風升清止瀉.共奏疏肝解郁,健脾止瀉之功.怎樣辨治脾腎陽虛型慢性腸炎?癥狀:黎明之前,臍周作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉細.分析:腎陽虛衰,不能溫煦脾土,而黎明之前,陽氣未振,陰寒較盛,故見臍腹作痛,腸鳴而瀉,瀉后自安.形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉細,均屬脾腎陽虛不足之征象.治法:溫補脾腎,固澀止瀉.方藥:理中湯合4神丸.4神丸中補骨脂補腎陽;肉豆蔻、吳茱萸溫中散寒;5味子收斂止瀉.配合理中湯溫中健脾,主治脾腎虛寒之腹瀉.如年老體衰,久瀉不止,中氣下陷,宜加入益氣升陽及收澀之品,如人參、黃芪、訶子肉、石榴皮,赤石脂、炒米殼之類,亦可合用桃花湯以固腸收斂止瀉.

              2024-10-22 01:22
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