嚴重的精索靜脈曲張不一定必須手術，治療方法多樣，包括保守治療和手術治療。術后存在一定復發可能。其發病與解剖結構、靜脈瓣功能、生活習慣等有關。 1. 發病原理：精索內靜脈長且呈直角匯入腎靜脈，靜脈瓣功能不全或缺失，以及長期站立、腹壓增高等都可能導致。 2. 保守治療：包括使用陰囊托帶、避免久站、冷敷等。藥物治療可選用邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等，改善靜脈回流。但需遵醫囑。 3. 手術治療：適用于癥狀嚴重或影響生育者，如精索靜脈高位結扎術、顯微鏡下精索靜脈結扎術等。 4. 術后復發：可能因側支循環建立不良、結扎不徹底等導致，復發率較低。 5. 預防措施：保持良好生活習慣，避免過度勞累，控制體重，戒煙限酒。 總之，對于嚴重精索靜脈曲張，應根據具體情況選擇合適的治療方法，并注意術后護理和預防。

你好，嚴重的精索靜脈曲張，需要手術。手術治療是主要的治療方法，而手術治療的方法包括精索靜脈高位結扎、精索靜脈栓塞和分流等。建議您當地3甲醫院就診，遵醫囑為好。

你好，如果精索靜脈曲張引起的癥狀，需要手術治療。這個情況下需要遵醫囑正規醫院泌尿外科手術治療。需要注意休息和早期治療。需要警惕影響生育能力。