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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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兒童過敏性紫癜是一種常見的血管變態反應性疾病,主要表現為皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、血尿等。其治療方法包括一般治療、藥物治療、免疫治療等。 1.一般治療:臥床休息,避免勞累和接觸過敏原。保持皮膚清潔,預防感染。 2.藥物治療: 抗組胺藥,如氯雷他定、西替利嗪,能減輕過敏反應。 改善血管通透性藥物,如維生素 C、鈣劑等。 糖皮質激素,如潑尼松、地塞米松,適用于關節腫痛、腹痛等癥狀較重的患兒。 免疫抑制劑,如環磷酰胺、硫唑嘌呤,用于病情嚴重或對激素治療不敏感者。 抗凝藥物,如肝素、雙嘧達莫,防止血栓形成。 3.免疫治療:對于病情頑固、反復發作者,可考慮使用免疫球蛋白等進行治療。 4.對癥治療:關節疼痛明顯者,可使用非甾體抗炎藥,如布洛芬;有腹痛者,可使用解痙藥,如山莨菪堿。 5.中醫治療:根據患兒的具體情況,可采用中藥調理。 兒童過敏性紫癜的治療需要綜合考慮患兒的病情,選擇合適的治療方法。家長應帶患兒到正規醫院就診,遵循醫生的建議進行治療,并注意觀察病情變化。
2024-10-21 20:37
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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過敏性紫癲也叫過敏性血管炎、出血性毛細血管中毒病、過敏性血管性紫癲.本病多見于兒童.主要是由于各種原因引起的血管炎癥反應,致使血管壁通透性增加,血液滲入皮膚或新膜而表現為皮膚青紫(淤點、淤斑)、關節痛、腹痛,甚至累及腎臟.其確切的病因尚不10分明確,已知細菌、病毒、食物、藥物以及化學中毒等可能是誘發因素,絕大多數病人發病前先有發熱、咽痛等呼吸道感染癥狀.目前認為溶血性鏈球菌是重要的過敏原,這些因素不是直接作用于血管,而是通過變態反應引起血管炎癥反應.根據臨床表現的特點,過敏性紫癲可分為以下幾種類型.(1)單純性紫癲:常突然發病,損害局限于皮膚上,表現為針頭至黃豆大的淤點、淤斑.主要發生于下肢,尤其是雙小腿伸側.皮疹分批6續發出,每批約經2~3周消退,由于反復發作,病程可達數月至數年之久.本型一般無全身不適,病情重者有發熱、頭痛等癥狀.(2)關節型紫痛:起病時先有發熱、咽痛、乏力、惡心嘔吐等前驅癥狀,爾后皮膚出現紫瞟、風團、紅斑,甚至有水瘡、血疤、壞死或潰瘍.皮損可發生于關節附近,伴關節疼痛是本型的主要特點,病程久者,關節可變形而影響關節功能.容易受累的關節有膝關節、肘關節、踝關節與腕關節等.此型可在數月至兩3年內自愈,但容易復發.(3)胃腸型紫癲:本型多見于兒童及老年人,因為除皮膚有紫疫等損害外,還有腹痛癥狀,所以稱為胃腸型紫疲,表現為臍周或下腹部隱痛或絞痛,伴有食欲不振、惡心嘔吐、便秘腹瀉以及便血等癥狀,個別可伴有腸套疊、腸穿孔甚至死亡.(4)腎型紫捷:小兒如果發生過敏性紫癲常伴有腎臟損害,稱為腎型紫瞟,常有血尿、蛋白尿、管型尿,嚴重者可發生腎功能衰竭,出現無尿、浮腫、高血壓等癥狀.患有這一型的過敏性紫瞟,應及時到醫院診治,以免引起嚴重后果.成年人發生本型紫級,預后較差.發病后如能及時驅除致病因素,對癥處理,則較容易治愈.一般的治療措施是口服維生素C,鈣劑(葡萄糖酸鈣)和蘆丁等以減少血管通透性.皮質類固醇激素治療過敏性紫瞟效果較好,特別是能減輕關節痛和胃腸道癥狀,但不能預防新淤點出現和防止腎臟損害另外,過敏性紫癲禁吃什么?首先,應禁食各種致敏食物.食物過敏是引起此病的一個主要原因,許多食物中的異體蛋白質可引起過敏性紫癜,這些食物主要有魚,蝦,蟹,蛋,牛奶,蠶豆,菠蘿等.病人一旦發現某種食物有致敏作用,應終身禁用這種食物,同時也不可使用與這種食物接觸過的炊具和餐具.另外,過敏性紫癜患者最好不要食用自己從未吃過的新鮮花蕾之類的蔬菜,因為有報道說,植物花粉也是一種常見的致敏物.其次,過敏性紫癜患者常因出血過多而致貧血,因此要適當多吃富含蛋白質及補血食物,以補充機體的需要.這些食物主要有瘦肉,禽蛋,動物肝,腎,菠菜,西紅柿,海帶,紫菜,木耳,大棗和豆類及其制品.另外,應多吃高維生素C食物,維生素C有減低毛細血管通透性和脆性作用,患者多吃這些食物有助于康復.富含維生素C的食物有柚子,橙子,柑橘,蘋果,檸檬,草莓,獼猴桃,西紅柿以及各種綠葉蔬菜等.值得注意的是,過敏性紫癜患者的飲食,既要補充各種營養食品,又要盡量使食物清淡些,有腎臟損害者應限制食鹽和水份的攝入.過敏性紫癜患者可選用下列食療方法:花生仁煲大蒜:取花生仁,大蒜各1OOg.將花生仁,大蒜放入砂鍋內,文火燉熟.隔日1次,連食4~6天.食療方法1、敏源若是食物,應盡量設法確定是哪種食物,并嚴格禁食該食物.高蛋白膳食,瘦肉、動物肝臟、蛋及豆制品等優質蛋白應充分保證.2、高維生素食物,尤其是含維生素C的食物對維持血管正常功能有重要作用.3、對有消化道癥狀者,可根據病情給預流質或半流質飲食;對有腎臟損害者,應限鹽限水.食物選擇1、魚、蝦、蟹、蛋、奶等動物性食品,以及蠶豆、菠蘿、花粉等植物性食物有可能成為過敏源,這些食物引起的過敏性紫癜發病率可占10~15%,應逐一加以排除.2、含維生素C豐富的食物主要有新鮮蔬菜、水果,特別是綠葉蔬菜、青椒、柑桔、鮮棗、獼猴桃、刺黎等.冬季蔬菜淡季時綠豆芽也是很好的維生素C來源.3、調劑食用動物性優質蛋白質和豆制品.食療方1、花生皮燉紅棗:花生米皮20g、紅棗50g、白糖適量.將上兩味加水適量,煮至棗肉爛即可,加白糖適量調味,吃棗喝湯.2、紅棗燉兔肉:兔肉150g、紅棗15枚,鹽、味精適量.將兔肉洗凈,切塊,與紅棗同放瓦鍋內,隔水燉熟,加入鹽、味精調味.吃肉喝湯,每天一次.3、藕棗:藕節250g、大棗500g,將藕節洗凈、切碎;大棗洗凈與藕節同放鍋內加水燒開,改用文火煮至汁水將盡時去藕節.4、綠豆紅棗湯:綠豆、紅棗各50g,紅糖適量,將綠豆、紅棗洗干凈后加水適量,煮至綠豆開花,紅棗漲圓時,加紅糖適量即成.5、蕹菜雞蛋湯:雞蛋2個,連根蕹菜(空心菜)250g,鹽適量.將雞蛋用油煎熟,取蕹菜用水煮熟后撈起,在換水和煎蛋一同煮沸即成,酌加鹽調味食用.6、蕎麥葉藕節湯:蕎麥葉100g、藕節4個,冰糖適量,水煎服,每日服兩次.7、羊骨糯米粥:新鮮羊骨500g,糯米50~100g,生姜3~5片,蔥百兩節,鹽適量.將羊骨洗凈、打碎,加水適量煎湯,取汁代水,如糯米煮粥,待粥將熟時,加入精鹽、生姜、蔥白,稍煮即可.8、赤芍生地銀花飲:生地25g、雙花30g、赤芍10g,蜂蜜適量.將上3味藥加水煎取汁,加蜂蜜調味,分2~3次服用.
2024-10-22 00:11
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