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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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兒童甲狀腺功能低下是由于多種原因導致甲狀腺激素分泌不足或作用缺陷,引起兒童生長發育遲緩、智力低下等。常見原因包括甲狀腺發育異常、甲狀腺激素合成障礙、碘缺乏、自身免疫性疾病、垂體或下丘腦病變等。 1.甲狀腺發育異常:甲狀腺先天發育不全或缺失,導致無法正常合成和分泌甲狀腺激素。 2.甲狀腺激素合成障礙:參與甲狀腺激素合成的酶或蛋白質異常,影響激素的生成。 3.碘缺乏:碘是合成甲狀腺激素的重要原料,飲食中碘攝入不足會引發。 4.自身免疫性疾病:如橋本甲狀腺炎,自身抗體攻擊甲狀腺組織,使其功能受損。 5.垂體或下丘腦病變:垂體或下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素、促甲狀腺激素減少,影響甲狀腺功能。 兒童甲狀腺功能低下需要及時診斷和治療,家長應關注孩子的生長發育情況,如有異常及時就醫,在專業醫生指導下進行治療。
2024-10-21 20:00
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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嬰兒和兒童甲狀腺功能低下所產生的癥狀和體征與成人不同.未治療或未被確診的嬰兒甲狀腺腫,可對中樞神經系統的發育造成嚴重的后果,產生中度到重度的發育延遲,在兒童期可危及體格的生長.新生兒或先天性甲狀腺功能低下發生率大約1/4000活產嬰兒.最常見的原因是先天性甲狀腺缺失(無甲狀腺),需要終身治療.癥狀和體征包括有發紺,持續高膽紅素血癥,喂養困難,哭聲嘶啞,臍疝,呼吸困難,巨舌,囟門大以及骨骼發育遲緩.比較少見的,新生兒暫時的甲狀腺功能低下.通過常規的新生兒濾紙篩查程序的檢查,可以在通過臨床癥狀確診以前發現疾病.實驗室檢查包括測定血清甲狀腺素(T4)及甲狀腺刺激激素(TSH).確診后應立即用L-甲狀腺素治療并嚴密觀察.適當的開始劑量是每天口服10~15μg/kg(這樣能快速地達到正常的血清T4濃度),隨后在嬰兒期調整藥物劑量以維持血清T4濃度在10~15μg/dl(129~193nmol/L)之間.1歲以后,常用劑量是每天4~6μg/kg,維持血清T4和TSH滴定濃度在正常范圍內.必須注意防止藥物過量,以免產生醫源性甲狀腺功能亢進.經過治療,大多數嬰兒的運動和智能發育正常.
2024-10-21 20:00
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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功能減退始于胎兒期或出生后不久的新生兒,嚴重影響大腦和身體生長發育;稱呆小病或“克汀病”。所以你寶寶要積極接受治療。適度用藥,還要補充鐵劑、維生素B12、葉酸等,食欲不振,適當補充稀鹽酸,
2024-10-21 20:00
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好考慮孩子的情況早期治療孩子小時沒有癥狀的必須早起篩查積極治療建議補充甲狀腺素可以吃點優甲樂孩子的情況屬于先天性代謝性疾病必須治療不然會影響孩子的神經系統發育終身治療不能停藥
2024-10-21 20:00
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回答5
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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治療簡介: 1.一般治療:補充鐵劑、維生素B12、葉酸等,食欲不振,適當補充稀鹽酸。 2.替代治療:TH替代治療。 左甲狀腺素(L-T4、優甲樂)25-50ug/d一次頓服,2~3m后根據甲狀腺功能測定調整用量以長期維持。 干甲狀腺:20~40mg/d一次頓服,2~3m后根據甲功測定調整用量以長期維持。 飲食以多維生素、高蛋白、高熱量為主。不宜過食生冷食物。 ◆病人應動、靜結合,作適當的鍛煉。養成每天大便的習慣。注意保暖,避免受涼。飲食應加強營養,但忌吃生冷之品。 ◆如并發嚴重急性感染,有重癥精神癥狀,胸、腹水及心包積液,頑固性心絞痛、心力衰竭、粘液性水腫性昏迷,應立即送醫院治療。 (1)補充適量碘,忌用生甲狀腺腫物質。 1)補充碘鹽:國內一般采用每2~10千克鹽加1克碘化鉀的濃度用以防治甲狀腺腫大,使發病率明顯下降,適用于地方性甲狀腺腫流行區。此外,對生育婦女更要注意碘鹽的補充,防止因母體缺碘而導致子代患克汀病。 2)忌用生甲狀腺腫物質:避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免發生申甲狀腺腫大。 (2)供給足量蛋白質:每人每天蛋白質量至少超過20G,才能維持人體蛋白質平衡蛋,氨基酸是組成蛋白質的基本成分,每日約有3%蛋白質不斷更新,甲減時小腸粘膜更新速度減慢,消化液分泌腺體受影響,酶活力下降,一般白蛋白下降,故應補充必需氨基酸,供給足量蛋白質,改善病情。 (3)限制脂肪和富含膽固醇的飲食:甲減病人往往有高脂血癥,這在原發性甲減更明顯,故應限制脂肪飲食。每日脂肪供給占總熱量20%左右,并限制富含膽固醇的飲食。 (4)糾正貧血,供給豐富維生素:有貧血者應補充富含鐵質的飲食、補充維生素B12,如動物肝臟,必要時還要供給葉酸、肝制劑等。 (5)膳食調配: 1)宜選食物:因缺碘引起的甲減,需選用適量海帶、紫菜,可用碘鹽、碘醬油、碘蛋和面包加碘。炒菜時要注意,碘鹽木宜放入沸油中,以免碘揮發而降低碘濃度。蛋白質補充可選用蛋類、乳類、各種肉類、魚類;植物蛋白可互補,如各種豆制品、黃豆等。供給動物肝臟可糾正貧血,還要保證供給各種蔬菜及新鮮水果。 2)忌選食物:忌各種生甲狀腺腫物質,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含膽固醇的食物,如奶油、動物腦及內臟等。限用高脂肪類食品,如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉、甘乳酪等。
2024-10-22 01:48
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