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回答1
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莊蘇陽(yáng) 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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斜頸的產(chǎn)生可能由多種因素引起,包括先天性因素、后天姿勢(shì)不良、頸部肌肉損傷、神經(jīng)病變及某些疾病等。如果斜頸情況較為嚴(yán)重,建議及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)趕緊就醫(yī),聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治,不宜擅自用藥。
2018-07-10 15:37
1.先天性肌性斜頸:由于一側(cè)胸鎖乳突肌纖維性攣縮導(dǎo)致,多在出生后不久發(fā)現(xiàn)。
2.后天姿勢(shì)性斜頸:長(zhǎng)期睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、坐姿不正等,使頸部肌肉發(fā)育不均衡。
3.頸部肌肉損傷:頸部肌肉受到外傷、過(guò)度拉伸等損傷,引起肌肉痙攣。
4.神經(jīng)病變:如副神經(jīng)損傷,影響頸部肌肉的神經(jīng)支配。
5.眼部疾病:斜視等導(dǎo)致患兒長(zhǎng)期歪頭視物,形成斜頸。
6.頸椎疾?。侯i椎側(cè)彎、脫位等,也可能引發(fā)斜頸。
總之,斜頸的原因較為復(fù)雜,發(fā)現(xiàn)斜頸后應(yīng)及時(shí)明確病因,采取相應(yīng)的治療措施。
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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別太擔(dān)心,有時(shí)我們的憂慮是多余的!祝寶寶健康可愛(ài)!先天性肌斜頸疾病概述先天性肌性斜頸是由于出生后一側(cè)的胸鎖乳突肌攣縮和纖維變性所致的一種畸形,患兒頭痛向患側(cè),下頦轉(zhuǎn)向健側(cè),同時(shí)合并面部不對(duì)稱,一般認(rèn)為其原因是難產(chǎn)時(shí)損傷了一側(cè)胸鎖乳肌,它不同于先天頸椎發(fā)育異常引起的骨性斜頸。治療越早越好,年齡越大,斜頸和臉部畸形越難于完全矯正。病因多數(shù)學(xué)者認(rèn)為臀位、異常分娩、產(chǎn)傷導(dǎo)致胸鎖乳突肌血腫機(jī)化,萎縮、壞死瘢痕形成,此外還有子宮內(nèi)、外感染、遺傳及動(dòng)靜脈栓塞而致肌肉壞死等。癥狀先天性肌斜頸是一側(cè)胸鎖乳突肌纖維性攣縮,頸部向一側(cè)偏斜畸形。診斷診斷和鑒別診斷先天性肌斜頸診斷無(wú)困難,應(yīng)與其他原因所致斜頸鑒別:
2016-06-27 02:48
1、骨性斜頸頸椎異常如寰樞椎半脫位,半椎體等,X線檢查可確診。胸鎖乳突肌不攣縮。
2、頸部炎癥淋巴結(jié)腫大,有壓痛及全身癥狀,胸鎖處突肌無(wú)攣縮。
3、眼肌異常眼球外肌的肌力不平衡,斜視以頸部偏斜調(diào)試物。治療早發(fā)現(xiàn),早治療,效果顯著。晚期斜頸畸形可以手術(shù)矯正,合并其他組織異常(如面部畸形、頸椎側(cè)凸)難于恢復(fù)正常。
1、手法矯正治療初生確診后,由母親輕柔按摩熱敷,適度向健側(cè)牽拉頭部,睡眠時(shí)可用沙枕固定,隨著患兒生長(zhǎng),母親手法扳正力度增加,枕部旋向健側(cè),下頦向患側(cè),每日數(shù)次扳正,堅(jiān)持不懈,多數(shù)可獲滿意療效。
2、手術(shù)療法適合1歲以上患兒,一般采用鎖骨近端上一橫指處,作橫切口,對(duì)1—4歲患兒,病情輕者,僅切斷胸鎖乳突肌的鎖骨頭及胸骨頭,術(shù)后應(yīng)用沙袋矯正,拆線后教育患兒下頦向患側(cè),枕向健側(cè)旋轉(zhuǎn),對(duì)4歲以上,畸形嚴(yán)重者,切除該肌鎖骨及胸骨頭2cm,偶爾還有軟組織攣縮,須由乳突沿胸鎖乳突肌切口,切除所有緊張的軟組織,直至該肌完全松,縫合傷口,頭放矯正位,頭頸胸石膏固定3—4周,術(shù)中勿損傷膈神經(jīng),頸外靜脈、頸總動(dòng)脈個(gè)頸內(nèi)靜脈。
并發(fā)癥嬰兒出生后,一側(cè)胸鎖乳突肌即有腫塊,不易辨認(rèn),生后10天至2周腫塊變硬、不活動(dòng),呈梭形,5至8個(gè)月逐漸消退,胸鎖乳突肌纖維興萎縮,變短、呈條索狀,牽拉枕部偏向患側(cè),下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)肩部,面部健側(cè)飽滿,患側(cè)變小,眼睛不在一個(gè)水平線,嚴(yán)重者導(dǎo)致頸椎側(cè)凸畸形。預(yù)防避免產(chǎn)傷。
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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寶寶身高、體重、出牙都是正常的。有可能孩子是斜頸。斜頸俗稱“歪脖子”,是小寶寶頗為常見(jiàn)的外科疾病。此癥通常發(fā)生在幼兒,有四個(gè)癥狀:
2016-06-27 02:54
(1)頭傾向一側(cè),下巴朝對(duì)側(cè)肩膀;
(2)頸部出現(xiàn)硬塊;
(3)臉部左右大小不對(duì)稱;
(4)頸部活動(dòng)受限制。
這些癥狀可能一出生就有,也可能在后來(lái)才慢慢出現(xiàn),有些癥狀也可能不經(jīng)治療而自己消失。臉部及頭部的對(duì)稱性是很重要的指針,越不對(duì)稱表示斜頸的影響越大,越需要積極、及早的治療。6個(gè)月是治療的關(guān)鍵時(shí)刻,因?yàn)?個(gè)月后頭臉的不對(duì)稱就不容易恢復(fù),足以影響一輩子的外觀,不可不慎!目前治療方法有物理治療及外科手術(shù)。頭臉沒(méi)有不對(duì)稱、肌肉不太緊的患者可先嘗試物理治療,包括按摩、熱敷、運(yùn)動(dòng)等治療。年齡也是考慮因素之一,部份小朋友隨著成長(zhǎng),肌肉硬化程度會(huì)慢慢減輕,所以年齡較小的病人(如6個(gè)月以下)、頭臉對(duì)稱性尚可,可先嘗試物理治療。頭臉部明顯不對(duì)稱、肌肉很緊的小病人應(yīng)考慮外科手術(shù)。此外,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的物理治療仍無(wú)效、1歲以后仍有明顯硬化的頸部肌肉,也應(yīng)手術(shù)。手術(shù)通常是把硬化的肌肉切開(kāi),使它不再妨害運(yùn)動(dòng)。手術(shù)后頸部大多能恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng),越早手術(shù)效果越好。太晚開(kāi)刀,除了頭臉變形外,術(shù)后還要再配合一些復(fù)健才有較好的效果。手術(shù)后再?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)在5﹪以下。
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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我看了你所說(shuō)的資料,你孩子的體格發(fā)育是正常的,你所說(shuō)的頭向左側(cè)少許傾斜,用缺鈣來(lái)解釋是無(wú)道理的,頸部能否觸及包塊?若找不出什么原因所引起的斜頸,可能就是先天性斜頸,關(guān)于先天性斜頸,我查閱相關(guān)資料,(金漢珍,等主編,實(shí)用新生兒學(xué),人民衛(wèi)生出版社,2003年6月第三版。)其病因不明,它的發(fā)病與臀位有一定關(guān)系。生后出現(xiàn)頭向一側(cè)傾斜及捫及胸鎖乳突肌無(wú)痛性,質(zhì)硬,卵圓性腫塊。但它并不一定合并斜頸。時(shí)間較久,面部不對(duì)稱。腫塊有可能在6-12個(gè)月消散。先天性肌性斜頸(第801-803頁(yè)),其治療是:當(dāng)前的治療觀點(diǎn)是期待自愈,手法矯正和按摩是有害無(wú)益的。但應(yīng)加強(qiáng)育兒指導(dǎo),睡眠的體位,授乳的姿勢(shì),抱嬰的方向,衣服的穿著等,均應(yīng)遵循著避免患側(cè)頸部的過(guò)度伸展,使其呈松弛狀態(tài),避免二次損傷的原則。你說(shuō)的化驗(yàn)是1.18,我看不懂是什么一種檢測(cè),請(qǐng)進(jìn)一步說(shuō)明。
2016-06-27 03:01
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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就是寶寶老往一邊看,就算你把頭擺正,他很快又向那一邊。如果是先天斜頸,在寶的耳垂下3厘米處,能摸到小硬塊,不疼
2016-06-27 03:08
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回答6
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這是斜頸的,平時(shí)要注意給他糾正,如果傾斜嚴(yán)重的話要到醫(yī)院綁夾板進(jìn)行糾正。
2016-06-27 03:16
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是斜頸? 斜頸可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸,前者是由于一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形,相當(dāng)多見(jiàn);后者是因頸椎骨質(zhì)發(fā)育畸形所致的斜頸,較少見(jiàn)。 查看全文»
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