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莊蘇陽 副主任醫師
東南大學附屬中大醫院
三級甲等
骨科
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斜頸的產生可能由多種因素引起,包括先天性因素、后天姿勢不良、頸部肌肉損傷、神經病變及某些疾病等。如果斜頸情況較為嚴重,建議及時就醫。當身體出現異常時,應趕緊就醫,聽從醫生的指導進行診治,不宜擅自用藥。
2018-07-10 15:37
1.先天性肌性斜頸:由于一側胸鎖乳突肌纖維性攣縮導致,多在出生后不久發現。
2.后天姿勢性斜頸:長期睡眠姿勢不當、坐姿不正等,使頸部肌肉發育不均衡。
3.頸部肌肉損傷:頸部肌肉受到外傷、過度拉伸等損傷,引起肌肉痙攣。
4.神經病變:如副神經損傷,影響頸部肌肉的神經支配。
5.眼部疾病:斜視等導致患兒長期歪頭視物,形成斜頸。
6.頸椎疾病:頸椎側彎、脫位等,也可能引發斜頸。
總之,斜頸的原因較為復雜,發現斜頸后應及時明確病因,采取相應的治療措施。
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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別太擔心,有時我們的憂慮是多余的!祝寶寶健康可愛!先天性肌斜頸疾病概述先天性肌性斜頸是由于出生后一側的胸鎖乳突肌攣縮和纖維變性所致的一種畸形,患兒頭痛向患側,下頦轉向健側,同時合并面部不對稱,一般認為其原因是難產時損傷了一側胸鎖乳肌,它不同于先天頸椎發育異常引起的骨性斜頸。治療越早越好,年齡越大,斜頸和臉部畸形越難于完全矯正。病因多數學者認為臀位、異常分娩、產傷導致胸鎖乳突肌血腫機化,萎縮、壞死瘢痕形成,此外還有子宮內、外感染、遺傳及動靜脈栓塞而致肌肉壞死等。癥狀先天性肌斜頸是一側胸鎖乳突肌纖維性攣縮,頸部向一側偏斜畸形。診斷診斷和鑒別診斷先天性肌斜頸診斷無困難,應與其他原因所致斜頸鑒別:
2016-06-27 02:48
1、骨性斜頸頸椎異常如寰樞椎半脫位,半椎體等,X線檢查可確診。胸鎖乳突肌不攣縮。
2、頸部炎癥淋巴結腫大,有壓痛及全身癥狀,胸鎖處突肌無攣縮。
3、眼肌異常眼球外肌的肌力不平衡,斜視以頸部偏斜調試物。治療早發現,早治療,效果顯著。晚期斜頸畸形可以手術矯正,合并其他組織異常(如面部畸形、頸椎側凸)難于恢復正常。
1、手法矯正治療初生確診后,由母親輕柔按摩熱敷,適度向健側牽拉頭部,睡眠時可用沙枕固定,隨著患兒生長,母親手法扳正力度增加,枕部旋向健側,下頦向患側,每日數次扳正,堅持不懈,多數可獲滿意療效。
2、手術療法適合1歲以上患兒,一般采用鎖骨近端上一橫指處,作橫切口,對1—4歲患兒,病情輕者,僅切斷胸鎖乳突肌的鎖骨頭及胸骨頭,術后應用沙袋矯正,拆線后教育患兒下頦向患側,枕向健側旋轉,對4歲以上,畸形嚴重者,切除該肌鎖骨及胸骨頭2cm,偶爾還有軟組織攣縮,須由乳突沿胸鎖乳突肌切口,切除所有緊張的軟組織,直至該肌完全松,縫合傷口,頭放矯正位,頭頸胸石膏固定3—4周,術中勿損傷膈神經,頸外靜脈、頸總動脈個頸內靜脈。
并發癥嬰兒出生后,一側胸鎖乳突肌即有腫塊,不易辨認,生后10天至2周腫塊變硬、不活動,呈梭形,5至8個月逐漸消退,胸鎖乳突肌纖維興萎縮,變短、呈條索狀,牽拉枕部偏向患側,下頜轉向健側肩部,面部健側飽滿,患側變小,眼睛不在一個水平線,嚴重者導致頸椎側凸畸形。預防避免產傷。
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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寶寶身高、體重、出牙都是正常的。有可能孩子是斜頸。斜頸俗稱“歪脖子”,是小寶寶頗為常見的外科疾病。此癥通常發生在幼兒,有四個癥狀:
2016-06-27 02:54
(1)頭傾向一側,下巴朝對側肩膀;
(2)頸部出現硬塊;
(3)臉部左右大小不對稱;
(4)頸部活動受限制。
這些癥狀可能一出生就有,也可能在后來才慢慢出現,有些癥狀也可能不經治療而自己消失。臉部及頭部的對稱性是很重要的指針,越不對稱表示斜頸的影響越大,越需要積極、及早的治療。6個月是治療的關鍵時刻,因為6個月后頭臉的不對稱就不容易恢復,足以影響一輩子的外觀,不可不慎!目前治療方法有物理治療及外科手術。頭臉沒有不對稱、肌肉不太緊的患者可先嘗試物理治療,包括按摩、熱敷、運動等治療。年齡也是考慮因素之一,部份小朋友隨著成長,肌肉硬化程度會慢慢減輕,所以年齡較小的病人(如6個月以下)、頭臉對稱性尚可,可先嘗試物理治療。頭臉部明顯不對稱、肌肉很緊的小病人應考慮外科手術。此外,經過一段時間的物理治療仍無效、1歲以后仍有明顯硬化的頸部肌肉,也應手術。手術通常是把硬化的肌肉切開,使它不再妨害運動。手術后頸部大多能恢復正常運動,越早手術效果越好。太晚開刀,除了頭臉變形外,術后還要再配合一些復健才有較好的效果。手術后再復發的機會在5﹪以下。
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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我看了你所說的資料,你孩子的體格發育是正常的,你所說的頭向左側少許傾斜,用缺鈣來解釋是無道理的,頸部能否觸及包塊?若找不出什么原因所引起的斜頸,可能就是先天性斜頸,關于先天性斜頸,我查閱相關資料,(金漢珍,等主編,實用新生兒學,人民衛生出版社,2003年6月第三版。)其病因不明,它的發病與臀位有一定關系。生后出現頭向一側傾斜及捫及胸鎖乳突肌無痛性,質硬,卵圓性腫塊。但它并不一定合并斜頸。時間較久,面部不對稱。腫塊有可能在6-12個月消散。先天性肌性斜頸(第801-803頁),其治療是:當前的治療觀點是期待自愈,手法矯正和按摩是有害無益的。但應加強育兒指導,睡眠的體位,授乳的姿勢,抱嬰的方向,衣服的穿著等,均應遵循著避免患側頸部的過度伸展,使其呈松弛狀態,避免二次損傷的原則。你說的化驗是1.18,我看不懂是什么一種檢測,請進一步說明。
2016-06-27 03:01
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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就是寶寶老往一邊看,就算你把頭擺正,他很快又向那一邊。如果是先天斜頸,在寶的耳垂下3厘米處,能摸到小硬塊,不疼
2016-06-27 03:08
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回答6
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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這是斜頸的,平時要注意給他糾正,如果傾斜嚴重的話要到醫院綁夾板進行糾正。
2016-06-27 03:16
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