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            過敏性紫癜的癥狀、病因及治療方法有哪些?

            過敏性紫癜

            關(guān)于過敏性紫癜

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,癥狀多樣,病因復(fù)雜,治療方法也因人而異。其癥狀包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等,病因有感染、食物過敏、藥物過敏、遺傳因素等。治療通常包括去除誘因、藥物治療等。 1.癥狀: 皮膚紫癜:多為對(duì)稱分布的紫紅色瘀點(diǎn)、瘀斑,按壓不褪色。 關(guān)節(jié)癥狀:關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,活動(dòng)受限。 胃腸道癥狀:腹痛、惡心、嘔吐,甚至便血。 腎臟癥狀:血尿、蛋白尿、水腫。 其他:少數(shù)患者還可能出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血等。 2.病因: 感染:如細(xì)菌、病毒、寄生蟲感染。 食物過敏:如魚蝦、蛋類、牛奶等。 藥物過敏:如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等。 遺傳因素:部分患者存在遺傳易感性。 免疫因素:自身免疫功能紊亂。 3.治療方法: 去除誘因:避免接觸過敏原,治療感染等。 藥物治療:使用抗組胺藥,如氯苯那敏、氯雷他定;改善血管通透性藥物,如維生素 C、鈣劑;糖皮質(zhì)激素,如潑尼松;免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺。 對(duì)癥治療:關(guān)節(jié)疼痛明顯者使用非甾體抗炎藥,腹痛嚴(yán)重者使用解痙藥。 過敏性紫癜需要綜合治療,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和護(hù)理,同時(shí)注意休息,避免勞累和感染,以促進(jìn)病情恢復(fù)。

              2024-10-21 18:41
            • 回答2

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              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              1.皮膚的護(hù)理觀察皮疹形態(tài)、數(shù)量、部位,是否反復(fù)出現(xiàn),可繪人體圖形記錄皮疹逐日變化情況。皮疹有癢感,應(yīng)保持皮膚清潔,防擦傷,防小兒抓傷,如有破潰及時(shí)處理,防止出血和感染。除去可能存在的各種致敏原。遵醫(yī)囑使用止血藥、脫敏藥等。2.關(guān)節(jié)腫痛的護(hù)理對(duì)關(guān)節(jié)型病例應(yīng)觀察疼痛及腫脹情況,保持患肢功能位置,協(xié)助患兒選用舒適體位,做好日常生活護(hù)理。使用腎上腺皮質(zhì)激素,對(duì)緩解關(guān)節(jié)痛效果好。3.腹痛的護(hù)理患兒腹痛時(shí)應(yīng)臥床休息,盡量守護(hù)在床邊。觀察有無腹絞痛、嘔吐、血便。注意大便性狀,有時(shí)外觀正常但潛血陽性。有血便者應(yīng)詳細(xì)記錄大便次數(shù)及性狀,留取大便標(biāo)本。腹痛者禁止腹部熱敷以防腸出血。腹型紫癜患兒應(yīng)給予無動(dòng)物蛋白、無渣的流質(zhì),嚴(yán)重者禁食,經(jīng)靜脈供給營(yíng)養(yǎng)。靜脈滴注皮質(zhì)類固醇、輸血等。4.紫癲性腎炎的護(hù)理參閱急性腎小球腎炎、原發(fā)性腎病綜合征。5.心理護(hù)理過敏性紫癜可反復(fù)發(fā)作或并發(fā)腎損害,給患兒及家屬帶來不安和痛苦,應(yīng)根據(jù)具體情況盡量予以解釋,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。并應(yīng)做好出院指導(dǎo),使家長(zhǎng)學(xué)會(huì)繼續(xù)觀察病情、合理調(diào)配飲食。囑出院后必須定期來院復(fù)查,及早發(fā)現(xiàn)腎并發(fā)癥。

              2024-10-21 18:41
            • 回答3

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              治療  目前尚缺乏特效療法。  一、祛除病因:治療感染,停止使用可疑的藥物或食品。  二、普通型皮膚紫癜可給予大劑量維生素C、維生素PP等改善血管脆性。  三、潑尼松1mg/kg.d,口服,可用于嚴(yán)重、反復(fù)出現(xiàn)的皮膚紫癜或有腹痛、關(guān)節(jié)腫痛者,療程4-6周。對(duì)于重癥腹型表現(xiàn)者可給予氫化可的松每次5-10mg/kg。靜脈滴注數(shù)日,改善癥狀后改服潑尼松。激素治療對(duì)腎臟損害無效,也不能縮短病程。  四、山莨菪堿每次0.5-1.0mg/kg,靜注,每日1次,連用7-14日,對(duì)促使腹痛、關(guān)節(jié)痛及紫癜消失有一定療效。  五、當(dāng)腎臟損害表現(xiàn)為腎病綜合征、已有腎功能不全或腎活檢發(fā)現(xiàn)比較嚴(yán)重的增殖性腎小球腎炎時(shí),參見過敏性紫癜性腎炎診療常規(guī)。  六、H2受體阻滯劑:有人應(yīng)用西咪替丁治療,收到明顯療效,開始劑量為20mg/kg.d,分2次靜滴,1周后改為口服(分3次),維持1-2周停藥。

              2024-10-21 18:41
            • 回答4

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,尿常規(guī)中有隱血有可能與腎炎等因素有關(guān)的,這種考慮作進(jìn)一步的檢查。

              2024-10-21 18:41
            • 回答5

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              過敏性紫癜  過敏性紫癜(allergicpurpura)是皮膚表皮下出現(xiàn)的一種皮疹.病變主要累及胃腸、關(guān)節(jié)及腎臟等毛細(xì)血管壁,使其滲透性和脆性增加,以致造成出血癥狀.  過敏性紫癜內(nèi)在因素是本身具有過敏體質(zhì),這在過敏性紫癜的發(fā)病中起主導(dǎo)作用.過敏性紫癜和過敏性體質(zhì)有關(guān),附著在灰塵上的細(xì)菌、海鮮類食物、動(dòng)物皮毛、冷空氣、花粉和含有抗生素等成分的藥物等,都會(huì)造成紫癜發(fā)作.及早徹底脫敏是治療過敏性紫癜防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵.  近年來,過敏性紫癜的發(fā)病率呈上升趨勢(shì).過敏性紫癜發(fā)病機(jī)制為過敏反應(yīng),可有兩類情況:①速發(fā)型過敏反應(yīng):由致敏原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合,形成抗原.產(chǎn)生的IgE抗體吸附在肥大細(xì)胞上,釋放出組胺及慢反應(yīng)物質(zhì)(SRS-A).這類物質(zhì)引起小動(dòng)脈及毛細(xì)血管擴(kuò)張,血管通透性增加.②免疫反應(yīng):是由于抗原-抗體復(fù)合物的形成所致.這類可溶性、小分子的復(fù)合物可刺激嗜堿粒細(xì)胞釋放組胺及5-羥色胺,也可沉著于血管壁及腎小球的基底膜上激活補(bǔ)體,引起組織損傷.  過敏性紫癜病理變化是毛細(xì)血管及小動(dòng)脈血管壁的纖維樣壞死血管周圍有漿液滲出及炎性細(xì)胞浸潤(rùn).以上病變主要發(fā)生于皮膚,但也可發(fā)生于心、肺、肝、頭顱內(nèi)的血管,引起器官損害及出血.  腎臟病變是本病病理變化的一個(gè)重要方面,輕型的病例表現(xiàn)為腎內(nèi)局灶性病變,僅有蛋白尿;病變進(jìn)展時(shí),腎小球毛細(xì)血管基底膜有廣泛的增殖性病變,反覆發(fā)作時(shí),腎小球基底膜及粘合質(zhì)上有大量纖維蛋白、IgG、IgA及C3等沉著,出現(xiàn)腎功能不全;嚴(yán)重者腎小球毛細(xì)血管有灶性壞死及血小板血栓形成,腎小管上皮細(xì)胞腫脹、管腔堵塞. 過敏性紫癜的病因及癥狀  病因:①細(xì)菌,病毒和腸道寄生蟲等;②食物;③藥物:磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛劑等;④其它(昆蟲咬傷、植物花粉、預(yù)防接種等).  癥狀:過敏性紫癜開始出現(xiàn)皮膚及粘膜紫癜,并有發(fā)熱頭痛,不適及食欲不振等癥狀.偶爾以腹絞痛或關(guān)節(jié)痛為主要表現(xiàn).最早的皮膚表現(xiàn)為小而分散的淤點(diǎn)式蕁麻疹樣皮疹,一般在一天已變?yōu)槌鲅缘?好發(fā)于4肢伸側(cè)及臀部,呈對(duì)稱性.約有50%病例發(fā)生腎損害,從輕度腎炎到嚴(yán)重的腎功能衰竭.  臨床表現(xiàn):⑴發(fā)病人群:兒童和青少年多見;⑵前期癥狀:發(fā)病前1-3周往往有上呼吸道感染史,并有全身不適、疲倦乏力、發(fā)熱和食欲不振等,繼之出現(xiàn)皮膚紫癜,先有關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿或黑便等,這些病例往往易誤診.  分型:5型:①皮膚型:最常見,因真皮毛血管和小動(dòng)脈呈無菌性、壞死性血管炎、多數(shù)以皮膚瘀點(diǎn)為主要表現(xiàn),可伴有皮膚輕微瘙癢小形蕁麻疹或丘疹.瘀點(diǎn)在4肢和臀部,特別在下肢的內(nèi)側(cè)為多見.②腹型:主要表現(xiàn)為腹痛,常呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛,可伴嘔吐、腹瀉和便血.③關(guān)節(jié)炎:以關(guān)節(jié)腫脹、疼痛為主,多發(fā)生在膝、踝、肘、腕等關(guān)節(jié).④腎型:以兒童為多見.多在紫癜后一周出現(xiàn),蛋白尿和血尿,有時(shí)伴浮腫,可發(fā)展為慢性腎炎.⑤混合型和特殊類型:特殊型可有驚厥、癱瘓和昏迷. 為什么過敏性紫癜常引起過敏性紫癜性腎炎   因?yàn)橹虏∫蛩禺a(chǎn)生的抗原與體內(nèi)的抗體結(jié)合后形成免疫復(fù)合物(IC),免疫復(fù)合物最易沉積在腎小球內(nèi),激活補(bǔ)體,導(dǎo)致中性粒細(xì)胞的游走、趨化及一系列炎性介質(zhì)的釋放,引起血管炎癥反應(yīng),血管脆性和通透性增加,導(dǎo)致過敏性紫癜性腎炎發(fā)生.  免疫復(fù)合物(IC)最易沉積在腎小球內(nèi)的原因有:  ①腎小球基底膜是一個(gè)濾板,中等大小的IC易滯留、嵌塞于腎小球基底膜上;  ②腎小球內(nèi)皮細(xì)胞有C3b受體,含有補(bǔ)體的IC易與之結(jié)合而沉積;  ③腎臟血流量大,腎小球微血管分支多,血管細(xì)而曲折、血流緩慢,有利于IC沉積. 過敏性紫癜患者在生活中應(yīng)注意什么  過敏性紫癜患者極易受外界環(huán)境影響而加重,因此在日常生活中應(yīng)做好以下工作.  ①去除可能的過敏原  ②注意休息,避免勞累.  ③注意保暖,防止感冒.  ④避免情緒波動(dòng),防止昆蟲叮咬.  ⑤避免服用可能引起過敏的藥物.  ⑥控制和預(yù)防感染,在有明確的感染或感染灶時(shí)選用敏感的抗生素,但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素.  ⑦注意飲食,禁食生蔥、生蒜、辣椒、酒類等刺激性食品;肉類、海鮮、雞蛋、牛奶等高動(dòng)物蛋白食品;飲料、小食品等方便食品. 長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素有哪些副作用  臨床常用的腎上腺皮質(zhì)激素是指糖皮質(zhì)激素,主要有:氫化可的松、強(qiáng)的松(潑尼松)、地塞米松等.這些藥物有抗炎作用、免疫抑制作用(抗過敏),故對(duì)過敏性紫癜有一定的治療作用,但長(zhǎng)期或大劑量使用會(huì)出現(xiàn)很多副作用,表現(xiàn)為:  ①向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多毛、痤瘡、高血壓、糖尿病、高血脂、低血鉀、骨質(zhì)疏松.  ②誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散.  ③誘發(fā)或加重胃、十2指腸潰瘍.  ④可引起飲食增加、易激動(dòng)、失眠、個(gè)別人可誘發(fā)精神病,偶爾可誘發(fā)癲癇.  ⑤使眼壓升高,誘發(fā)青光眼.  因此,治療過敏性紫癜應(yīng)短期應(yīng)用,患有腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、高血壓病、動(dòng)脈粥樣硬化、心力衰竭、糖尿病、精神病、癲癇、手術(shù)后病人、胃十2指腸潰瘍、角膜潰瘍、腸道疾病或慢性營(yíng)養(yǎng)不良、孕婦及肝能不全者應(yīng)避免使用. 傳統(tǒng)治療過敏性紫癜的方法的弊端 1.儀器治療:多違背新陳代謝的自然規(guī)律,強(qiáng)制性治療過敏性紫癜.造成毛細(xì)血管的傷害,易復(fù)發(fā).2.中藥治療:是藥3分毒,中藥的功效具有多樣性,不能準(zhǔn)確界定有效活性成分,缺乏現(xiàn)代化生物工程技術(shù),部分中藥成份也會(huì)引起過敏.3.口服激素治療:只能從皮膚的表層改善過敏性紫癜癥狀,針對(duì)性很單一,治標(biāo)不治本.刺激性成分激素直接接觸傷害皮膚.4.外用激素:它能緩解癥狀,但是這類藥有副作用大,多產(chǎn)生依賴性,癥狀將反復(fù)發(fā)作. 過敏性紫癜的治療  鄭重承諾:本公司所有產(chǎn)品絕對(duì)不含激素,無任何副作用.  專家認(rèn)為,要治愈過敏性紫癜,除了要盡快改善血液瘀阻和調(diào)理不軌之血以外,更核心的問題是要盡快改善患者過敏體質(zhì),早日脫敏!專家推出的過敏性紫癜套裝:“OPC脫敏清”+“蘆薈素”,從根本上改善患者過敏體質(zhì),徹底消除過敏性紫癜癥狀.其中“蘆薈素”進(jìn)入并聚集于受淤血和毒素?fù)p害的病患部位,清除血液和細(xì)胞中的致病毒素和異物,通過激活細(xì)胞自身排毒和代謝功能,保護(hù)人體免受各種毒素的侵?jǐn)_引發(fā)的病變和痛苦  第一,過敏性紫癜是血管中的過敏反應(yīng),套裝中的“OPC脫敏清”是根治過敏性紫癜的關(guān)鍵產(chǎn)品,因?yàn)樗且豢顝募兲烊恢参锂?dāng)中萃取的葡萄籽提取物素等復(fù)合型產(chǎn)品,通過美國(guó)科學(xué)家們數(shù)十年的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、人體實(shí)驗(yàn)再到廣泛的臨床實(shí)驗(yàn),其在抗敏脫敏的優(yōu)越性主要體現(xiàn)在安全性和有效性兩大方面,安全性是指純天然、不含激素、沒有任何毒副作用、人體不會(huì)產(chǎn)生依賴性,過敏性疾病患者完全可以放心服用;有效性是指憑借微細(xì)顆粒超強(qiáng)的滲透力,其多種抗敏脫敏植物活性免疫因子對(duì)病變進(jìn)行多層次、多靶點(diǎn)的攻擊,是目前少有的植物活性脫敏產(chǎn)品,因此,能在自由基侵害細(xì)胞之前,將自由基中和掉,快速、有效清除自由基,有效保護(hù)肥大細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞和平滑肌不受到侵害,抑制組胺的釋放,起到修復(fù)和保護(hù)細(xì)胞的作用,全面改善過敏體質(zhì),即使遇上再?gòu)?qiáng)的過敏源,也不會(huì)發(fā)生過敏!  第2,“蘆薈素”:徹底清除血毒、臟毒,激活人體細(xì)胞自我排毒和代謝功能,防止受損部位進(jìn)一步遭到外界感染惡化.過敏性紫癜患者免疫力逐漸下降、癥狀難以根治,一來是因?yàn)檫^敏體質(zhì)的改變不是一朝一夕就可以做到的,還因?yàn)轶w內(nèi)毒素長(zhǎng)期堆積,對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的慢性損害,這種損害從量變到質(zhì)變,最終導(dǎo)致疾病的發(fā)生,臨床表現(xiàn)也證明了這一點(diǎn).隨著疾病的發(fā)生與發(fā)展,病情由輕到重,其病理病變過程及其所累及的臟器也不盡相同,因此,治療像過敏性紫癜這類的血液病應(yīng)遵循“分段論治、循序漸進(jìn)”的原則,而常規(guī)的西醫(yī)治療一般屬于“急功近利式”的治療,各種化療也屬細(xì)胞毒性治療,其藥物屬化學(xué)單體,作用于細(xì)胞代謝某一環(huán)節(jié),毒副作用巨大,作用單一.中醫(yī)大劑量服用,并且在煎藥、服藥等各個(gè)環(huán)節(jié)都容易造成有效治療成分的流失,治療速度十分緩慢.因此,西醫(yī)和中醫(yī)的常規(guī)治療只能在短期內(nèi)緩解癥狀,控制病情,不能從根本上達(dá)到治愈(治本)的目的.“蘆薈素”是從天然植物當(dāng)中提取的植物清毒成分復(fù)合而成,除了具有純天然無副作用等特點(diǎn)以外,它的優(yōu)越性主要還體現(xiàn)在:可以抵達(dá)人體各個(gè)器官及血液,強(qiáng)力祛除血液毒素、腸毒、熱毒濕毒、淋巴毒、藥物毒素等,全面清潔人體內(nèi)環(huán)境,提升人體自身代謝和自我排毒功能!過敏性紫癜患者血液中的毒素被清理后,血管中的瘀阻和雜質(zhì)被分解排除,“蘆薈素”還能逐步激活人體細(xì)胞自我排毒功能,從根本上解決了傳統(tǒng)治療過敏性紫癜緩解率低、復(fù)發(fā)率高、穩(wěn)定期短的難題.  因此,無論是從安全性還是從有效性方面,過敏性紫癜套裝都顯示出比傳統(tǒng)抑制過敏的撲爾敏、苯海拉明、非那根、息斯敏等藥物更強(qiáng)勁的優(yōu)勢(shì),因?yàn)檫@些藥物都含有激素成分,都具有中樞鎮(zhèn)靜和抗膽堿能作用,極易引起嗜睡、體重增加、心律失常、過敏性休克等副作用,醫(yī)學(xué)上都是不得已才謹(jǐn)慎開給患者服用,對(duì)于過敏性紫癜炎患者來說,長(zhǎng)期服用或涂抹這些藥物很容易造成皮膚對(duì)激素藥物的依賴,久而久之還會(huì)形成抗藥性,這些藥物也逐漸失去了作用,皮炎的發(fā)作頻率也越來越高,到最后很難控制.最大的優(yōu)勢(shì)還在于康利萊產(chǎn)品脫敏效果具有廣譜性,對(duì)上千種過敏源都產(chǎn)生作用,從根本上消除過敏的根源,改善患者過敏體質(zhì).尤其是多種產(chǎn)品組合成套裝后,通過多種植物活性因子對(duì)血液流通的病變器官進(jìn)行最大程度的、多層次的清理、激活,使人體各組織器官微循環(huán)得以充分、徹底地凈化,使患者徹底告別紫癜引起的皮膚斑點(diǎn)、腹部不適、關(guān)節(jié)炎等等多型癥狀!

              2024-10-21 17:54
            就醫(yī)問藥

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            馬進(jìn)

            馬進(jìn) / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

            預(yù)約掛號(hào)
            周岱翰

            周岱翰 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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            林麗珠

            林麗珠 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

            預(yù)約掛號(hào)
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