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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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兒童遺尿是指 5 歲及以上兒童夜間仍不能自主控制排尿的現象。其原因較為復雜,包括睡眠過深、心理因素、遺傳因素、抗利尿激素分泌不足、膀胱功能異常等。治療兒童遺尿的藥方主要有中藥方劑和西藥治療。 1. 中藥方劑:縮泉丸,具有補腎縮尿的作用;桑螵蛸散,能調補心腎、固精止遺;補中益氣湯,適用于中氣不足導致的遺尿。 2. 西藥治療:去氨加壓素,可減少夜間尿液產生;奧昔布寧,能緩解膀胱過度活動;丙咪嗪,對部分患兒有一定效果。 3. 行為療法:睡前控制飲水量,定時喚醒排尿,養成良好的排尿習慣。 4. 心理疏導:減輕孩子的心理壓力,增強自信心。 5. 針灸治療:通過刺激穴位,調節神經功能。 兒童遺尿的治療需要綜合考慮多種因素,選擇合適的治療方法。家長應帶孩子到正規醫院就診,在醫生的指導下進行治療。
2024-10-21 18:35
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,看了你的資料,做以下建議,供參考:1、654-25毫克口服,每日三次。2、谷維素5毫克口服,每日三次。3、利他林5-10毫克睡前服。4、士的寧注射2毫克會陰部皮下注射。每日一次,10天為一療程。5、配合中草藥加強治療。(小便自遺失禁者,尿出而不知也,屬氣虛,用參芪湯加減。)方藥:人參5克、炙黃芪5克、茯苓5克、酒當歸5克、熟地5克、白術5克、陳皮5克,升麻3克、肉桂2克、益智仁10克、甘草3克、大棗2枚、生姜三片,水煎,空心服,每日2次。祝你好運!
2024-10-21 18:35
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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如果是神經性的話,那治療的可能不是很大。
2024-10-21 18:35
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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給他煮豬尾巴湯喝喝看吧
2024-10-21 18:35
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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遺尿是指3歲以后,白日不能控制排尿,或不能從睡覺中醒來自覺排尿而小便自造的一種病證。多發生在夜間,引起遺尿除少數由于尿道病變、蟯蟲病、隱性脊柱裂等外,絕大多數為大腦皮質下中樞功能失調引起。本病中醫亦稱“遺尿”,又稱“夜尿”、“尿床”。腎主閉藏,開竅于前后二陰,職司通調水道,與膀胱互為表里,若先天不足,腎與膀胱之氣俱虛,則不能制約水道,因而發生遺尿。又肺為水之上源,牌為運化與散布津液之器,脾肺氣虛,上虛不能制下,無權約束水道,可引起遺尿。肝主疏泄,肝脈環于陰器,肝經郁熱,挾濕下注,影響三焦水道正常通利,也可遺尿。1.發生在3周歲以上年齡的兒童。2.排尿次數較多,睡眠較深,不易叫醒,每夜或間歇發生尿床。輕者數夜1次,重者一夜多次。3.尿常規正常。X線檢查,部分患兒可見隱性脊柱裂,發生在腰椎或骶部。1.下無虛虧癥狀:睡中遺尿,甚者一夜數次,尿清長而頻多,熟睡不易喚醒,面眈神疲,腰腿酸軟,記憶力減退或智力較差,舌淡苔少,脈細。證候分析:腎虛虧,膀胱虛冷,不能制約水道,故遺尿,量多而清長。腎虛陽虧,故神疲面(白光)。腎主骨,腰為腎府,故出現腰腿酸痛。腎主髓海,腎虛則智力及記憶力差。2.肺脾氣虛癥狀:病后體虛,睡中遺尿,尿頻而量少,面白少華,神疲乏力,食欲不振,大便時溏,自汗盜汗,舌質淡胖,舌苔薄白,脈細軟無力。證候分析:肺脾氣虛,三焦氣化失司,膀胱失約,則小便自遺。脾虛運化失職,則納呆食少、大便時溏。病后氣血不足,則面白少華、神疲乏力。氣虛表衛不固,故易汗出。3,肝經濕熱癥狀:睡中遺尿,小便黃臭,面赤唇紅,性情急躁,夜間?齒,舌苔薄黃,脈滑。證候分析:肝經郁熱,挾濕下迫膀胱,故睡中遺尿。濕熱蘊于膀胱,煎迫下注,則小便黃臭而腥臊。肝經有熱,肝火偏亢,則性情急躁易怒。火熱上炎,齒為之動壩u夜間齡齒。熱盛于里,則唇紅舌赤。苔黃膩,脈滑,均為肝經濕熱之象。1.下元虛虧治則:補腎益氣,固攝下元。主方:桑嫖蛸散加減。加減:形寒怕冷,加附子6克(先煎)、蓯蓉10克;不易叫醒,加益智仁10克、炙麻黃3~6克;腰腿酸軟,或X線檢查有脊柱隱裂者,加杜仲10克、鹿角10克。主方分析:桑嫖蛸散是調補心腎,固精止遺的要方。方中桑嫖峭補腎固精縮尿,龍骨固澀止遺為主藥,人參大補元氣,獲神寧心安神,遠志與石菖蒲開竅蘇醒,當歸、龜版滋陰養血。處方舉例:黨參10克黃芪10克桑嫖蛸10克龍骨30克(先煎)石菖蒲10克遠志10克菟絲子10克巴戟天10克鹿角10克覆盆子10克2.肺脾氣虛治則:健脾益氣,升陽固澀。主方:補中益氣湯加減。加減:困睡不醒,加石菖蒲10克、遠志10克;大便溏薄,加煨葛根10克、炮姜炭10克;盜汗自汗,加龍骨30克(先煎)、浮小麥30克。主方分析:補中益氣楊為補氣升陽的要方。方中黃芪補益中氣,升陽固表為主藥,人參大補元氣,甘草調和脾胃,白術燥濕健脾,陳皮行氣醒脾,當歸養血調營,升麻與柴胡升舉清陽。處方舉例:黃芪10克黨參10克白術10克茯苓10克升麻6克當歸10克益智仁10克五味子6克金櫻子10克白蓮須10克3.肝經濕熱治則:清肝瀉熱,化濕止遺。主方:龍膽瀉肝湯加減。加減:小便黃臭,加知母10克、黃柏10克;夜臥不寧,加龍齒15克(先煎)、鉤藤10克(后下);呼之不醒,加石菖蒲10克、郁金10克。主方分析:龍膽瀉肝湯是一張清瀉肝經濕熱的常用方。方中龍膽草清瀉肝膽之火,為本方主藥,黃岑、山梔清熱瀉火,柴胡、當歸、生地疏肝清熱、養血活血,木通、車前子、澤瀉清化濕熱,甘草調和諸藥。處方舉例:龍膽草10克山桅10克柴胡6克生地10克赤芍10克木通6克澤瀉10克黃柏10克石菖蒲10克甘草6克診斷小兒遺尿要辨明證候的屬性,多數為肺、脾、腎虛虧所致,尤其要抓住腎虛這一關鍵。在治療方面,運用各種補氣、培腎、健脾的中藥,可達到延長排尿時間,對小便滯留的忍耐力可增強,但還不易使患兒夜間蘇醒,故必須重點加強“開竅”以醒腦,可選用石菖蒲、遠志、麻黃、郁金等藥物,如果同時配合運用針刺療法(電針),則可使患兒更易蘇醒而自覺排尿。1.縮泉九每日2次,每次6克吞服。適用肺脾氣虛。2.五子衍宗丸每日2次,每次9克吞服。適用于下元虛虧。3.金匱腎氣丸每日2次,每次6克吞服。適用于下元虛虧。1.桑嫖蛸3克,炒焦研末,加白糖適量,溫水調服,每日2~3次。適用于下元虛虧。2.黃芪、太子參、益智仁、覆盆子、石菖蒲各10克,水煎服。適用于肺脾氣虛。1.針灸針刺百會、氣海、關元、中極、三陰交、夜尿點(在小指掌面第二指關節橫紋中點處),隔日1次,8~10次為一療程。氣海、關元、中極、三陰交,可用電針儀作電刺激。2.耳部壓穴用王不留行子等,膠布固定。取穴為腎、膀胱、尿道、皮質下、交感、腎上腺、神門等。1.積極預防和治療泌尿道感染、蟯蟲病等。2.避免過度緊張和疲勞。每夜按時喚醒排尿,逐漸養成自控排尿習慣。3.臨睡前不進流質飲食,湯藥在睡前2小時服用。睡前令患兒排空小便。
2024-10-22 10:17
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