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            脊柱先天畸形的診斷與處理建議

            脊柱先天畸形的診斷與處理建議

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許文靜 副主任醫師

              廣州市婦女兒童醫療中心

              三級甲等

              婦產科

              脊柱先天畸形是指出生前脊柱發育異常,可能包括脊柱裂、脊髓脊膜膨出等。這些病癥通常在胎兒期通過超聲檢查來檢測。四維彩超在妊娠中期(約18-24周)能更清晰地觀察到胎兒脊柱結構,有助于發現潛在問題。若身體出現不適癥狀,請趕快就醫,按照醫生的指導進行治療,切勿自行用藥。
              1. 診斷方法:除了四維彩超,還可以通過詳細的體格檢查、MRI等影像學檢查來確認診斷。
              2. 病情評估:確診后,醫生會評估畸形的嚴重程度,考慮對神經系統和身體其他部分的影響。
              3. 遺傳咨詢:對于有家族史的病例,可能需要進行遺傳咨詢,以了解再次發生的風險。
              4. 處理策略:嚴重的脊柱先天畸形可能需要在出生后立即手術,以防止神經功能進一步受損。
              5. 預后與生活質量:預后取決于畸形的類型和嚴重程度,早期干預可改善生活質量。
              面對疑似脊柱先天畸形的情況,重要的是尋求專業醫療建議,理解病情并制定合適的管理計劃。在醫生指導下,家長需權衡風險與收益,做出對孩子最有利的決定。同時,后續的康復和長期支持也是關鍵。

              2019-11-17 16:43
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好:下面知識供參考:定義就是指胎兒在母體子宮內的胚胎期間,由于中胚層異常造成脊柱骨胳的形成不良,出生時已有脊椎的畸型;如同時合并有外胚層異常,可同時造成神經管腔異常。但不是所有的先天性畸形都會造成明顯脊柱的側彎或駝背,因為人的脊柱是由26塊脊椎骨所形成,假如它發生畸形的節數較少,或是多節但彼此有互補(Compensation)的情形下,脊柱的側彎畸形就會在出生以后逐漸定型,不會度數惡化。一旦畸形無法得到互補,例如一側的椎骨形成不良(hemivertebra),加上對側的椎骨融合癥(Unsegmentedbar),就會注定孩童的側彎會急速的度數惡化,可能還沒有等到青春期就不得不采取積極的治療例如手術。由于是胚胎期的"錯誤"造成先天性脊椎畸形,通常它也有較高的比例合并其它器官的先天性疾患,例如先天性心臟病,先天性泌尿系統異常,及腸道系統異常等等,所以家長或醫師不能掉以輕心。在三歲以前先天性脊椎側彎癥的鑒別診斷應與幼兒型的原發性側彎癥作區別,在青春期須與神經纖維瘤或Marfan氏癥候群引起的脊椎畸型作鑒別。幸好有經驗的脊椎外科醫師都可藉由臨床表征配合X-光檢查獲得正確的診斷。有關先天性脊椎畸形的治療,與其它兩類脊椎畸形的治療最大的不同點在于保守療法通常無效,穿戴背架矯正也是徒勞無功的。因為它如屬于不會惡化(觀察一至二年)的那一型,通常不需要矯正也不會惡化,頂多在青春期開始時注意它有無合并原發性側彎癥及惡化的可能;如屬于急速惡化型的,保守療法擋也擋不住,所以可能需要手術的積極介入。由于先天性側彎癥需要手術的孩童,年紀通常較小,造成手術須考量的因素增加,例如適用的骨釘骨材,骨融合所需要的骨胳來源,矯正后是否因為四肢仍在成長造成孩童軀干與四肢的比率不平衡,及較高的手術合并癥(神經損傷)等等,手術難度較大。

              2016-06-27 10:41
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              一般是不會的。寶媽不要想太多了。

              2016-06-27 10:48
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              是女寶寶嗎?媽媽給寶寶勤洗底下

              2016-06-27 10:56
            就醫問藥

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            • 陳春林

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            擅長:75年畢業于濟寧醫學院,從事臨床婦產科工作三十余年,熟練診斷治療婦產科多種常見病、疑難病。在女性內分泌治療、卵巢保養、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內分泌失調的診斷與治療工作,現任中華醫學會婦產科學會濟寧分會副主任委員。

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            鄭晉花 / 主任醫師

            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮痛等新的產科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經驗;對難產的各種處理如剖宮產、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產后出血等高危產科的并發癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。在圍產醫學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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