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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎,癥狀包括眼紅、眼癢、異物感、流淚等。其傳播途徑主要有接觸傳播、蒼蠅傳播等。若不及時治療,可能會導致視力損害甚至失明。 1.病因:沙眼衣原體感染是主要原因,不良衛生習慣會增加感染風險。 2.癥狀:常見的有眼睛發紅、發癢、怕光、流淚、分泌物增多。 3.傳播途徑:通過直接接觸患者的眼部分泌物,或間接接觸被污染的毛巾、手帕等物品傳播,蒼蠅也可攜帶病原體傳播。 4.檢查:醫生會通過眼部癥狀觀察、實驗室檢查沙眼衣原體等方式確診。 5.治療:常用藥物有四環素眼膏、紅霉素眼膏、利福平滴眼液等。治療期間要注意個人衛生,避免交叉感染。 6.預防:養成良好的衛生習慣,勤洗手,不用手揉眼睛,不與他人共用毛巾等。 總之,沙眼是一種可防可治的疾病,早發現早治療對于保護視力至關重要。大家應重視眼部健康,如有不適及時就醫。
2024-10-21 18:53
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流淚、發癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感,眼瞼結膜血管充血、乳頭增生、濾泡形成,嚴重者可侵犯角膜而發生角膜血管翳。角膜上有活動性血管翳時,刺激癥狀變為顯著,視力減退。晚期瞼結膜發生嚴重瘢痕,使睫毛向內倒長形成倒睫。睫毛持續地磨擦角膜引起角膜渾濁、白色瘢痕,晚期常因后遺癥,如瞼內翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等,癥狀更為明顯,并嚴重影響視力。四環素在短期降低炎癥性沙眼的患病率和嚴重性是有效的,但這種治療被認為是抑制性的,而不是治愈性的,故需長期使用才能加強其療效。1%四環素眼膏,每日2次,共計6個月。或間斷治療,2次/每日,連續5天/月。或1日/月,連續10天/月,至少連續用藥6個月/年。對于嚴重患者應附加全身抗生素治療,最初使用磺胺,但后來被四環素、土霉素或強力霉素所取代。口服四環素:250mg,每天4次,共3周。或強力霉素100mg,每天1次,共3周。對于兒童或孕婦推薦使用紅霉素250mg,每天4次,共3周。最近在岡比亞、埃及和沙特阿拉伯的研究顯示,成人一次性口服1克阿奇霉素對治療沙眼衣原體病有良好的療效,然而阿奇霉素價格昂貴,是一個值得關心的問題
2024-10-21 18:53
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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自磺胺及抗生素應用后,沙眼治療上有了顯著進展。實驗研究證明,利福平、四環素、金霉素、土霉素、紅霉素、磺胺及氯霉素等對沙眼衣原體有抑制作用。1.局部用藥0.1%利福平或0.5%金霉素或四環素眼藥水每日滴眼3~6次,效果較好。但此類藥物水溶后,數周即逐漸失效,需重新配制。若制成眼藥膏或混懸液可保存較久。10%~30%磺胺醋酰鈉和0.25%~0.5%氯霉素眼藥水易于保存,效果亦佳。前述各藥一般需持續用藥1~3個月。亦可行間歇療法即用藥3~5日后,停藥2~4周,再行用藥,效果亦佳,易于堅持,對于大部分結瘢而仍有殘余乳頭增生“小島”者,可以硫酸銅筆腐蝕,促進結瘢。2.全身治療急性期或嚴重的沙眼,除局部滴用藥物外,成人可口服磺胺制劑等。連續服用7~10天為一療程,停藥1周,可再服用。需2~4個療程,應注意藥物的副作用。3.手術治療乳頭增生嚴重的,可行藥物摩擦,以棉簽或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四環素,摩擦瞼結膜及穹隆結膜。濾泡多者行壓榨術,局麻下以輪狀鑷子擠破濾泡,排出其內容,同時合并藥物治療,促進痊愈。對消眼的后遺癥如少數倒睫可行電解術,瞼內翻倒睫者,需作手術矯正。
2024-10-21 18:53
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎。因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼癥狀:有異物感,刺癢感,流淚,有不同程度的視力障礙.治療1.局部治療10~30%磺胺醋酰鈉,0.5%金霉素或新霉素,0.1%利福平分酞丁安(phtobuyon)液點眼,每日3~6次,每次1~2滴,晚間涂以0.5%金霉素或四環素,1%紅霉素眼膏。2.口服藥物對炎癥廣泛,刺激癥狀明顯者,除以上治療外,可口服磺胺藥及抗生素,如磺胺嘧啶、螺旋霉素、新霉素、四環素及強力霉素等。7歲以下兒童及孕婦禁用四環素。3.手術(1)內翻倒睫術。(2)血管翳手術。沿角膜緣行球結膜環切電烙(或冷凍)術。也有人用氬激光灼烙較大的新生血管。對嚴重的血管翳可考慮行板層角膜移植術。
2024-10-21 18:53
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回答5
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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沙眼是由沙眼衣原體所引起的一種慢性傳染性角膜結膜炎,偶有急性發作,然后進入慢性過程。因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。癥狀潛伏期5~14天,雙眼患病,多發生于兒童或少期。輕的沙眼可以完全無自覺癥狀或僅有輕微的刺癢,異物感和小量分泌物,重者因后遺癥和并發癥累及角膜,有怕光、流淚、疼痛等刺激癥狀,自覺視力減退。 沙眼衣原體主要侵犯瞼結膜,最后以瘢痕形成而告終。檢查時其特征如下: 1.血及血管模糊:由于血管擴張,結膜上皮下有彌漫性的淋巴細胞及漿細胞等慢性炎細胞浸潤,使透明的結膜變得混濁肥厚,血管輪廓不清,呈一片模糊充血狀。 2.乳頭肥大:瞼結膜面粗糙不平,呈現無數的線絨狀小點,是由擴張的毛細血管網和上皮增殖而成。 3.濾光增生:是結膜上皮下組織在彌漫性浸潤的基礎上,由局限的淋巴細胞聚集而成。初發時,上瞼結膜出現散在細致的黃白色小點,不突出于結膜表面,夾雜在肥大的乳頭之間,為沙眼早期診斷依據之一。 4.角膜血管翳:在結膜發生病變的同時,首先角膜上緣的半月形灰白區血管網充血,發生新生血管,伸入透明的角膜上皮與前彈力層之間,各新生血管之間伴有灰白色點狀浸潤,是角膜上皮對沙眼衣原體的一種組織反應,稱為角膜血管翳。它是沙眼早期診斷的依據之一。隨病情進展,血管翳成排向瞳孔區懸垂下來,形似垂簾,當上方血管翳向下越過瞳孔區時,角膜其他方向亦都長出血管翳向中央進行,布滿整個角膜。細胞浸潤嚴重時,可形成肥厚的肉樣血管翳。(pannuscrassus),嚴重影響視力。 5.瘢痕形成:當沙眼進行數年甚至數十年,所有炎性病變如濾泡、乳頭,將發生破潰或壞死,而逐漸被結締組織所代替,形成瘢痕,這標志著病變已進入退行期。 沙眼的病程,因感染輕重和是否反復感染有所不同。輕者或無反復感染者,數月可愈,結膜遺留薄瘢或無明顯瘢痕。反復感染者,病程可纏綿數年至數十年之久。治療1.局部治療治療沙眼的藥物很多,常用的點眼藥如0.25%氯霉素眼藥水、0.1%利福平眼藥水等,每日4-6次,晚上可涂金霉素眼藥膏。只要堅持用藥,注意眼的衛生,沙眼是可治愈的。但治愈后要注意預防再感染。預防沙眼要有良好的衛生習慣,常洗手,不用手揉眼睛,不共用毛巾和臉盆。 10~30%磺胺醋酰鈉,0.5%金霉素或新霉素,0.1%利福平分酞丁安(phtobuyon)液點眼,每日3~6次,每次1~2滴,晚間涂以0.5%金霉素或四環素,1%紅霉素眼膏。 2.口服藥物 對炎癥廣泛,刺激癥狀明顯者,除以上治療外,可口服磺胺藥及抗生素,如磺胺嘧啶、螺旋霉素、新霉素、四環素及強力霉素等。7歲以下兒童及孕婦禁用四環素。 3.手術 (1)內翻倒睫術。 (2)血管翳手術。沿角膜緣行球結膜環切電烙(或冷凍)術。也有人用氬激光灼烙較大的新生血管。對嚴重的血管翳可考慮行板層角膜移植術。如果有了滿意的回答請及時采納,不要辜負了回答者!
2024-10-22 09:39
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