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回答1
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閆峰 主治醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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肩周炎是臨床常見的一類疾病,好發(fā)于中老年人群,以肩關(guān)節(jié)疼痛包活動(dòng)受限為主要臨床表現(xiàn),如果檢查確認(rèn)有肩周炎的話,建議您注意幾個(gè)方面,首先是邊緣見關(guān)節(jié)著涼受風(fēng),其姿勢(shì)可以對(duì)肩關(guān)節(jié)進(jìn)行熱敷,理療,烤電等方式對(duì)癥治療,然后進(jìn)行適當(dāng)?shù)募珀P(guān)節(jié)康復(fù)活動(dòng)訓(xùn)練,避免將關(guān)節(jié)鍛煉,從而加重病情,希望我的回答對(duì)您有所幫助,
2018-07-15 22:12
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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、什么是肩周炎?肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)組織炎,這是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥,50歲左右的人比較常見。但辦公室的工作人員由于長(zhǎng)期伏案工作,肩部的肌肉韌帶處在緊張狀態(tài),故50歲以下人中也不少見。中醫(yī)認(rèn)為肩周炎由肩部感受風(fēng)寒所致,又因患病后胸肩關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)受限,好像凍結(jié)了一樣,所以稱“凍結(jié)肩”、“肩凝癥”。二、肩周炎病因與形成機(jī)制通常,肩周炎常常起因于創(chuàng)傷或是腱鞘炎、滑囊炎,也可能由中風(fēng)引起。經(jīng)常,較難確定起因,不過,任何可以引起胳膊或肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的原因都可能發(fā)展成為肩周炎。肩周炎按形成原因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。肩關(guān)節(jié)是人體全身各關(guān)節(jié)中活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)。其關(guān)節(jié)囊較松馳,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大部分靠關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持。由于肌腱本身的血液供應(yīng)較差,而且隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生退行性改變,加之肩關(guān)節(jié)在生活中活動(dòng)比較頻繁,周圍軟組織經(jīng)常受到來自各方面的磨擦擠壓,故而易發(fā)生慢性勞損并逐漸形成原發(fā)性肩周炎。繼發(fā)性肩周炎是繼發(fā)其他疾病發(fā)生的肩關(guān)節(jié)周圍炎。最常見的是繼發(fā)于肩部或上肢急性創(chuàng)傷后的肩周炎。肩部創(chuàng)傷,包括肩部骨折,如:鎖骨骨折,肩胛骨骨折,肱骨近端骨折等;肩袖斷裂,韌帶斷裂等均需要對(duì)肩關(guān)節(jié)進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的固定。上肢創(chuàng)傷,特別是肱骨骨折也需要對(duì)肩關(guān)節(jié)進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的固定。肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期的固定,會(huì)造成肩關(guān)節(jié)囊粘連,攣縮而發(fā)生肩周炎。另外,頸椎病,腰背部疾病也可影響肩關(guān)節(jié)活動(dòng),導(dǎo)致繼發(fā)性肩周炎。三、肩周炎的癥狀和臨床表現(xiàn)肩周炎的發(fā)病特點(diǎn)為慢性過程。初期為炎癥期,肩部疼痛難忍,尤以夜間為甚。睡覺時(shí)常因肩怕壓而特定臥位,翻身困難,疼痛不止,不能入睡。如果初期治療不當(dāng),將逐漸發(fā)展為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,不能上舉,呈凍結(jié)狀。常影響日常生活,吃飯穿衣,洗臉梳頭均感困難。嚴(yán)重時(shí)生活不能自理,肩臂局部肌肉也會(huì)萎縮,患者極為痛苦。四、肩周炎的治療原則 肩周炎的治療原則是針對(duì)肩周炎的不同時(shí)期,或是其不同癥狀的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的治療措施。肩周炎的治療應(yīng)以保守治療為主。一般而言,若診斷及時(shí),治療得當(dāng),可使病程縮短,運(yùn)動(dòng)功能及早恢復(fù)。
2016-06-28 01:45
1、在肩周炎早期即疼痛期,病人的疼痛癥狀較重。而功能障礙則往往是由于疼痛造成的肌肉痙攣所致,所以治療主要是以解除疼痛,預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為目的,緩解疼痛可采用吊帶制動(dòng)的方法,使肩關(guān)節(jié)得以充分休息;或休用封閉療法,在局部壓痛最為明顯處,注射強(qiáng)的松龍;或用間動(dòng)電療法,溫?zé)岱螅浞蟮任锢碇委煼椒ń獬弁础1匾獣r(shí)可內(nèi)服消炎鎮(zhèn)痛類藥物,外涂解痙鎮(zhèn)痛酊劑等外用藥物。在急性期,一般不宜過早采用推拿,按摩方法,以防疼痛癥狀加重,使病程延長(zhǎng)。一般可自我采取一些主動(dòng)運(yùn)動(dòng)練習(xí),保持肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,在急性期限過后方可推拿,按摩,以達(dá)到改善血液循環(huán),促進(jìn)局部炎癥消退的目的。
2、在肩周炎的凍結(jié)期關(guān)節(jié)功能障礙是其主要問題,疼痛往往由關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙所引起。治療重點(diǎn)以恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能為目的。采用的治療手段可以用理療,西式手法,推拿,按摩,醫(yī)療體育等多種措施,以達(dá)到解除粘連,擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍,恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的目的。針對(duì)功能障礙的癥狀,嚴(yán)重的肩周炎病人必要時(shí)可采用麻醉下大推拿的方法,撕開粘連。在這一階段,應(yīng)堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。除了被動(dòng)運(yùn)動(dòng)之外,病人應(yīng)積極主動(dòng)地配合,開展主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的功能訓(xùn)練,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是整個(gè)治療過程中極為重要的一環(huán)。
3、在肩周炎恢復(fù)期以消除殘余癥狀為主,主要以繼續(xù)加強(qiáng)功能鍛煉為原則,增強(qiáng)肌肉力量,恢復(fù)在先期已發(fā)生廢物性萎縮的肩胛帶肌肉,恢復(fù)三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能,以達(dá)到全面康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。
4、除了針對(duì)不同病程采取不同的治療措施外,還應(yīng)針對(duì)肩周炎病情的嚴(yán)重程度考慮治療措施。
在這一點(diǎn)上,國(guó)外觀點(diǎn)認(rèn)為,可根據(jù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中因疼痛而造成的運(yùn)動(dòng)局限和終未感覺來判定其嚴(yán)重程度并指導(dǎo)治療。假如被動(dòng)運(yùn)動(dòng)中,病人的疼痛發(fā)生于終未感覺前,此時(shí)肩周炎往往是急性的,不宜采取主動(dòng)運(yùn)動(dòng)體療,如果病人的疼痛發(fā)生于終未感覺的同時(shí),可適當(dāng)采用主動(dòng)運(yùn)動(dòng)體療,當(dāng)達(dá)到終末感覺時(shí)無疼痛,應(yīng)采用主動(dòng)運(yùn)動(dòng)體療。
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:要使肩周炎的療效好,首先要明確診斷,使治療能有的放矢,取得良效。要詳細(xì)地鑒別診斷,以除外肩袖的不全斷裂、鈣化性肌腱炎及肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎,因?yàn)檫@些疾病都可產(chǎn)生盂肱關(guān)節(jié)的疼痛與活動(dòng)限制,最易誤診。其次要增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的自信心,因?yàn)榧缰苎资强梢宰杂模绻委煹卯?dāng),完全可以在開始期或在凍結(jié)期的開始階段使病程停止發(fā)展而得到治愈。肩周炎的治療最主要的是堅(jiān)持自我鍛煉與按摩,同時(shí)可輔以藥物及理療和局部封閉療法。
2016-06-28 01:52
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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有的,肩周炎又叫“肩凝癥”、“五十肩”。一般的就是平時(shí)多鍛煉一下,然后可以貼一下思華堂的舒肩貼,這樣是比較好的額。而且要注意的是千萬不要受涼了。可燒制一些熱姜湯,先在熱姜湯里加少許鹽和醋,然后用毛巾浸水?dāng)Q干,敷于患處,反復(fù)數(shù)次。
2016-06-28 01:59
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肩周炎可以通過鍛練恢復(fù)的。教您一個(gè)鍛練方法,人側(cè)身貼墻站著,靠墻的手上舉,盡力往上。堅(jiān)持幾分鐘,俗稱手爬墻,兩個(gè)手都練一下。還可以自己捏捏肩,轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)脖子,轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)肩。
2016-06-28 02:05
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回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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平時(shí)不要坐太久,對(duì)著電腦太長(zhǎng)時(shí)間,每天聳聳肩膀,多做幾次,要堅(jiān)持
2016-06-28 02:12
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