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            子宮內膜異位癥難治嗎?

            子宮內膜異位癥難治嗎?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李青 主任醫師

              沈陽市紅十字會醫院

              三級甲等

              婦產科

              這情況可能會導致痛經伴隨影響正常經期出血量可能大,注意衛生較好的,建議必要時選擇微創手術或者建議選擇中成藥調理觀察一段時間,平時建議低鹽低脂,遵醫囑多吃清淡的食物較好,同時建議應該加強營養預防感染加重的情況,這幾天建議多配合運動調理看看較好的,經期注意休息的。

              2018-07-07 09:50
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              子宮內膜異位癥就是具有生長能力及功能的子宮內膜組織出現在子宮腔以外部位者,稱為子宮內膜異位癥。當內膜在子宮肌層內生長,且局限于子宮者,為內在性子宮內膜異位癥,又稱子宮肌腺病;內膜侵犯子宮肌層以外的組織,稱外在性子宮內膜異位癥,其中以卵巢最為常見,此外子宮骶骨韌帶、子宮下段后壁漿膜層以及子宮直腸陷凹、乙狀結腸的盆腔腹膜、陰道直腸隔等處也較為常見,多發生于生育年齡婦女,近來發病率明顯增高。子宮內膜異位癥為良性病變,但具有遠處轉移和種植能力。對于其發病原因,目前有多種學說。子宮內膜種植學說,月經期脫落的子宮內膜碎屑隨經血逆流,經輸卵管進入腹腔,種植于卵巢表面或盆腔其他部位。體腔上皮化生學說,卵巢生發上皮、盆腔腹膜、直腸陰道隔等都是由具有高度化生潛能的體腔上皮分化而來,均具有潛在能力化生成為子宮內膜樣組織。淋巴及靜脈播散學說,子宮內膜碎屑通過淋巴或靜脈播散種植,可造成遠隔器官的內子宮內膜異位癥,如肺、胸膜病灶等。
              1)癥狀1.痛經與疼痛--主要表現為繼發性與漸進性痛經。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放散至陰道、會陰、肛門或大腿部。常于經前1--2開始,經期第1天最劇,持續至經后逐漸消退,但隨月經周期而呈進行性加重,且疼痛程度與病灶大小不成正比。
              2.月經失調--以經量增多或經期延長為主,可能與內膜增生或卵巢功能失調有關。
              3.不孕--多數內膜異位患者輸卵管并無阻塞,可因輸卵管與其周圍組織有粘連,而致蠕動受限;少數患者輸卵管壁呈結節狀增厚、管腔可能被阻塞;子宮位置后傾固定、卵巢功能失調等原因,約74%以上患有不孕史。
              2)檢查內在性子宮內膜異位癥者,子宮多增大變硬,一般不超過3個月妊娠大小,多有壓痛,可能為局限性隆起,也可能為均勻性增大。外在性子宮內膜異位征者,可在子宮一側或雙側附件區捫及子宮相連的張力較大、不活動包塊,有壓痛;在子宮骶骨韌帶、子宮后壁或子宮直腸陷凹處可捫及一至數個米粒至蠶豆大小不等的硬結,明顯觸痛,肛診時尤為明顯。如陰道直腸受累,在陰道后穹窿可觸及甚至可見到突出的紫褐色結節。
              3)治療異位癥較為理想的為激素類藥物。由于其對肝腎功能有不良影響,用藥期間應注意肝腎功能。對藥物治療有不良反應或無效者。保留生育功能手術,保留卵巢功能手術,根治性手術,腹腔鏡下手術治療,是近年國外較普遍采用的新技術,分為電凝、燒灼及電切或激光切除三種。初步觀察術后妊娠率較高。異位癥屬中醫“腹痛”范圍,多為氣滯血瘀,阻塞胞絡造成,治療上應當以活血化瘀,通絡止痛為主。由于中藥內服不夠方便,口感不好,保守治療或手術治療效果亦不盡如人意,因而外治療法受到了人們的喜愛,并且收到了較好的治療效果。
                1.填臍療法取云南白藥1克,清水適量調為稀糊狀,外敷于肚臍孔處,敷料包扎,膠布固定,每日換藥1次,1月為1療程,經期停用,連續2--3個療程。
                2.灌腸療法用桃仁、紅花、沒藥、元胡、小茴香、肉桂、三棱、莪術、枳實各10克,水煎取汁,每次100毫升,保留灌腸,每晚1次,1月為1療程,經期停用,連續2--3個療程。

              2016-06-29 17:07
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您這樣的情況做微創宮腹腔鏡聯合手術是最理想不過的選擇,但是一定要找微創專家微創專科技術進行操作,否則子宮內膜異位的手術可以說是越做越糟,條件充許的情況下可以來我院就診,針對子宮內膜異位導致的不孕癥類的復雜手術我們一直在功刻,在這方面專家技術經驗都是比較精堪的,而且防粘的措施也是得當的,本身您就有過一次開刀術,粘連是在所難免的,再次手術一個防止再粘連,解決粘連,再一個最重要的是解決內異,和宮腔里邊的問題。

              2016-06-29 17:13
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              ,首先應確認診斷,如確認,(2)分娩助產操作:會陰切開、產鉗、剖宮產等。子宮肌瘤有惡性變或可疑者。B超檢查:檢查卵巢腫瘤、子宮內膜異位、子宮肌瘤等疾病。懷孕婦女會不會得陰道炎,用藥物治療安全嗎?會影響受孕,什么情況會患陰道炎?治療較棘手,具體治療應憑據病情,在此不克一一敘述。如何診斷生殖器結核?哪些異常情況時需警惕可能是患有婦科炎癥?

              2016-06-29 17:20
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              首先應確認診斷,如確認,會影響受孕,治療較棘手,具體治療應根據病情,在此不能一一敘述。

              2016-06-29 17:27
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              子宮內膜異位癥,這個需要手術治療的。你復發的可能性不是很大。

              2016-06-29 17:35
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