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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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甲亢孕婦面臨諸多難題,如疾病對自身和胎兒的影響、治療藥物的選擇、孕期監測的要點、飲食注意事項以及分娩方式的抉擇等。 1. 疾病影響:甲亢可能導致孕婦心跳過快、血壓升高,增加孕期心臟負擔。還可能影響胎兒發育,如導致胎兒生長受限、早產等。 2. 藥物選擇:丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等是常用藥物,但需嚴格遵醫囑調整劑量。 3. 孕期監測:定期復查甲狀腺功能、血常規、肝功能等,密切關注指標變化。 4. 飲食注意:減少高碘食物攝入,如海帶、紫菜等。保證營養均衡,攝入足夠蛋白質、維生素。 5. 分娩方式:根據孕婦身體狀況、胎兒情況等綜合判斷,順產或剖宮產都有可能。 總之,甲亢孕婦需要密切配合醫生,做好孕期管理,以保障自身和胎兒的健康。
2024-10-21 19:53
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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有關孕婦合并甲亢的治療,一般認為,抗甲狀腺藥物丙基硫氧嘧啶和他巴唑不會增加妊娠甲亢的胎兒畸形發生率,也不會影響新生兒的體格和智力發育,均可用于妊娠甲亢的治療。但他巴唑比丙基硫氧嘧啶更為安全,故應首選他巴唑。他巴唑初始用量為每天30-45毫克,或丙基硫氧嘧啶每天300-400毫克,用藥到第4周時,應監測血清FT3、FT4濃度,以便調整用量。照此用藥7-8周,甲狀腺機能有望恢復正常。β-受體阻滯劑(心得安)、游離碘、131I均可通過胎盤對胎兒造成不良影響,妊娠甲亢不主張使用這些藥物?! ≈档靡惶岬氖?產后母體因自身免疫功能的恢復,胎兒抑制T細胞的作用解除,甲亢復發或加重的可能性增加,此時仍應及時治療。產后接受他巴唑或丙基硫氧嘧啶治療劑量的母體,其血漿甲狀腺激素濃度仍在正常范圍,故產后母乳喂養不會造成嬰兒甲低,乳母不必要此擔憂。
2024-10-22 07:21
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