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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤,多見于30-50歲婦女,以40-50歲最多見,20歲以下比較少見.多無明顯的臨床表現,出現臨床表現的話,一般是月經改變,月經周期縮短,經量增多,經期延長,不規則的陰道出血,還會有腹部脹大,腹部包塊,當清晨充盈的膀胱將子宮推向上方時可以觸及,還可能出現白帶增多,腹痛,腰酸,下腹墜脹等,肌瘤大的時候還會有壓迫癥狀,出現尿頻,排尿障礙,尿潴留等.一般的治療原則,當子宮肌瘤小(小于3cm)且無臨床癥狀的話,通常不需要治療,尤其是絕經期的婦女,隨著雌激素水平的下降,肌瘤可以自然萎縮或消退,但要每3-6個月進行定時的復查,看肌瘤有無增大.當肌瘤增大似2個月妊娠大小,也就是B超顯示肌瘤大小小于5cm者,癥狀不明顯或較輕的,近絕經期年齡的課給予藥物對癥治療,一般常用藥物有雄激素,促性腺激素釋放類似物,米非司酮等.但如果肌瘤大小使得子宮增大似妊娠2個半月大小或是肌瘤大于5cm的時候,或者癥狀明顯繼發貧血者,就要進行手術治療.根據你的B超結果來看雖是多發性肌瘤但直徑都在5cm一下,可以采用藥物治療.可以用丹那唑,雄激素,甲孕酮(安宮黃體酮),婦寧片(甲地孕酮),婦康片(炔諾酮)等.防止過度疲勞,經期尤須注意休息.多吃蔬菜,水果,少食辛辣食品.保持外陰清潔,干燥,內褲宜寬大.若白帶過多,應注意隨時沖洗外陰.注意定時檢查,避免再次懷孕.患子宮肌瘤的婦女在做人工流產后,子宮恢復差,常會引起長時間出血或慢性生殖器炎癥.如果月經量過多,要多吃富含鐵質的食物,以防缺鐵性貧血.不要額外攝取雌激素,絕經以后尤應注意,以免子宮肌瘤長大.
2024-10-22 02:00
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的良性腫瘤,其治療方式包括藥物治療、手術治療、聚焦超聲治療、子宮動脈栓塞術和定期觀察等。 1.藥物治療:常用藥物有促性腺激素釋放激素類似物(如亮丙瑞林、戈舍瑞林)、米非司酮等,可抑制肌瘤生長。 2.手術治療:包括肌瘤切除術和子宮切除術。肌瘤切除術適用于希望保留生育功能的患者;子宮切除術適用于肌瘤較大、癥狀嚴重且無生育需求的患者。 3.聚焦超聲治療:通過將超聲波聚焦在肌瘤部位,使肌瘤組織壞死。 4.子宮動脈栓塞術:阻塞子宮動脈,減少肌瘤的血供,使其萎縮。 5.定期觀察:對于肌瘤較小、無癥狀的患者,定期進行超聲檢查,監測肌瘤的變化。 總之,子宮肌瘤的治療方法應根據患者的年齡、癥狀、肌瘤大小和生育需求等因素綜合考慮,選擇最適合的治療方案。患者應在正規醫院就診,遵循醫生的建議進行治療。
2024-10-21 19:41
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回答3
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呂月新
北京市大興區婦幼保健院
二級甲等
婦產科
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您好,子宮肌瘤是30-50歲女性中最常見的腫瘤,主要是由子宮平滑肌組織增生形成的,具體病因尚未完全搞清楚,但專家們認為這與女性體內的激素有一定的關系.一般來說,子宮肌瘤是一種良性腫瘤,僅有少數病例發生惡變,正因為這個“少數”,才有很多女性一被查出患有子宮肌瘤就惶惶不可終日.子宮肌瘤明顯的臨床表現包括:有子宮出血,疼痛,腹部包塊,鄰近器官的壓迫癥狀,白帶增多,貧血和心臟功能障礙等.檢查出患了子宮肌瘤也不必過分緊張,早期發現早期對癥治療,此病的預后還是很好的,癌變畢竟少數.子宮肌瘤根據其所在的子宮肌壁的部位不同分為肌壁間瘤,漿膜下瘤,粘膜下瘤及闊韌帶內肌瘤.如果肌瘤較小,沒有癥狀,也沒有并發癥及變性,特別是接近絕經期的患者可以暫不治療,以觀察復查為主,如果有增大或出現癥狀就應該考慮手術治療.通常手術治療的標準是肌瘤(連同子宮)達到兩個半月妊娠的子宮大小,或者雖然不到如此大小,但月經非常多,經過藥物治療無效而造成貧血者,或者發生變性者也應該考慮手術.不過,同樣是手術治療,不同的病情,具體的手術方法還是有差異的,需要醫生結合患者的年齡,生育情況等等實際情況綜合分析.
2024-10-21 19:41
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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子宮肌瘤的治療手段有許多,大致有激素治療、手術治療、介入治療和中藥治療等。那么選用什么方法最好呢?其實,保守與手術,西藥與中藥各有所長。在選擇治療方法與手段時,應根據以下情況來判斷:一是年齡因素。一般認為子宮肌瘤形成與過量的性激素有很大的關系。因此,若患者年齡在40-50歲以上,并開始有絕經現象的,臨床上又無明顯出血過多、疼痛等癥狀的,則可采取圍絕經期的期待療法。這種方法不用任何藥物和其它手術性的治療。每3個月進行一次婦科內診、B超檢查。若無瘤體快速增長,出血、疼痛癥狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宮肌瘤的日漸萎縮。二是瘤體大小因素。肌瘤大小相當于妊娠子宮一個半月(5cm)以上的,一般應考慮手術。此外,若肌瘤生長速度較快的,瘤體向腹腔內突出并有扭轉傾向的也應手術切除。當然,確定手術還應考慮其它適應證如嚴重貧血、心臟疾患、全身狀況等。三是癥狀因素。子宮肌瘤的主要癥狀是:陰道出血、瘤體壓迫膀胱與輸尿管或盆腔靜脈所導致的尿頻尿急、腎盂積水、下肢浮腫、下腹部或腰背部疼痛墜脹感、白帶增多、不孕癥等。
2024-10-21 19:41
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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子宮肌瘤要看大小而且位置也很重要,如果只是小肌瘤的話,應該是不影響懷孕的,我也是有個小肌瘤,將近3那么大了,可是醫生說因為太小不能做手術,可以先懷孕,等生完孩子再做手術.
2024-10-21 19:41
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