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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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霉菌陰道炎是由霉菌感染引起的常見婦科炎癥,治療方法包括藥物治療、注意個(gè)人衛(wèi)生、調(diào)整生活習(xí)慣等。治療時(shí)需遵循醫(yī)囑,按療程規(guī)范用藥。 1. 藥物治療:常用藥物有克霉唑栓劑、咪康唑栓劑、制霉菌素栓劑等,這些藥物可抑制霉菌生長(zhǎng)。 2. 注意個(gè)人衛(wèi)生:每日清洗外陰,保持局部清潔干燥,勤換內(nèi)褲,內(nèi)褲需單獨(dú)清洗并暴曬。 3. 調(diào)整生活習(xí)慣:避免熬夜,保證充足睡眠,增強(qiáng)自身免疫力。 4. 避免誘因:如長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳等,應(yīng)積極治療原發(fā)病。 5. 性伴侶治療:如有性生活,性伴侶也需同時(shí)治療,以防交叉感染。 6. 定期復(fù)查:治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查,了解治療效果,調(diào)整治療方案。 總之,霉菌陰道炎的治療需要綜合多種方法,患者要積極配合治療,注意個(gè)人衛(wèi)生和生活習(xí)慣,才能有效治愈,減少復(fù)發(fā)。
2024-10-21 19:58
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,霉菌性陰道炎治療方法是消除誘因,根據(jù)患者情況選擇局部或全身應(yīng)用抗真菌藥物。(1)、消除誘因。若有糖尿病應(yīng)給予積極治療,及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素及皮質(zhì)類固醇激素。勤換內(nèi)褲,用過的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開水燙洗。(2)、局部用藥。可選用下列藥物放于陰道內(nèi):咪康唑栓劑,每晚1粒(200MG),連用7天;或每晚1粒(400MG),連用3天。克霉唑栓劑,每晚1粒(150MG),塞入陰道深部,連用7天;或每日早,晚各1粒(150MG),連用3天;或1粒(500MG),單次用藥。制霉菌素栓劑,每晚1粒(10萬U),連用10-14天。(3)、全身用藥對(duì)不能耐受局部用藥者、未婚婦女及不愿采用局部用藥者可選用口服藥物。常用藥物:氟康唑150MG,頓服;也可選用伊曲康唑每次200MG,每天一次,連用3-5天;或采用1日療法,口服400MG每天,分2次服用。
2024-10-21 19:58
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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患霉菌性陰道炎首先要知道自己患病的原因,一開始我就是不知道自己為什么患病就糊里糊涂的用藥,一點(diǎn)都沒有效果,后來我的同事告訴我去婦凈丹的網(wǎng)站和薛主任交流一下,讓她來指導(dǎo)我用藥。回家后我和薛主任交流中她告訴我經(jīng)常性的使用清潔液,使用尼龍透氣性差的內(nèi)褲,還有體蘚也會(huì)導(dǎo)致患霉菌性陰道炎。我是由于使用清潔液患病的所以我都沒有再用了相反的用溫開水或者鹽水代替清洗下身。找到病因后薛主任指導(dǎo)我用藥,在用藥前先用溫開水清洗下身,然后佩戴一次性指套將藥物取出置于陰道深處,再點(diǎn)上護(hù)墊,每天一次每次一粒,月經(jīng)期間則停藥。以每個(gè)月經(jīng)周期為一個(gè)療程我用了兩個(gè)療程就康復(fù)了。樓主找到自己的病因您也可以試試。
2024-10-21 19:58
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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先用鹽水洗洗看,母乳期間不建議用其他藥物
2024-10-21 19:58
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:霉菌性陰道炎(monilialmycoticvaginitis)由霉菌感染引起。其發(fā)病率僅次于滴蟲性陰道炎。念珠菌性陰道炎多見于幼女、孕婦、糖尿病患者,以及絕經(jīng)后曾用較大劑量雌激素治療的患者。霉菌(fungus)有許多種,在人體最主要的為白色念珠菌屬。陰道感染80~90%系白色念珠菌引起,其余是別種念珠菌和球擬酵母菌屬(Tomlopsis),故霉菌性陰道炎實(shí)際上即念珠菌陰道炎或陰道念珠菌病(vagmalcidiansis)。白色念珠菌呈卵圓形,由芽生孢子及細(xì)胞發(fā)芽伸長(zhǎng)形成假菌絲,假菌絲與孢子相連成分枝或鏈狀。念珠菌通常是一種腐敗物寄生菌,可生活在正常人體的皮膚、粘膜、消化道或其他臟器中,經(jīng)常在陰道中存在而無癥狀。白帶增多的非孕婦女中,約有10%、孕婦中約有30%在陰道內(nèi)有此菌寄生,當(dāng)陰道糖原增加、酸度升高時(shí),或在機(jī)體抵抗力降低的情況下,便可成為致病的原因,長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素和腎上腺皮質(zhì)激素,可使霉菌感染大為增加。因?yàn)樯鲜鰞煞N藥物可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)菌群失調(diào),改變了陰道內(nèi)微生物之間的相互制約關(guān)系,抗感染的能力下降。此外,維生素缺乏(復(fù)合維生素B)、嚴(yán)重的傳染性疾病,和其他消耗性疾病均可成為白色念珠菌繁殖的有利條件。妊娠期陰道上皮細(xì)胞糖原含量增加,陰道酸性增強(qiáng),加之孕婦的腎糖閾降低,常有營(yíng)養(yǎng)性糖尿,小便中糖含量升高而促進(jìn)白色念珠菌的生長(zhǎng)繁殖。念珠菌感染最常見的癥狀是白帶多,外陰及陰道灼熱瘙癢,外因性排尿困難,外陰地圖樣紅斑(霉菌性或念珠菌性外陰陰道炎)。典型的白帶呈凝乳狀或?yàn)槠瑝K狀,陰道粘膜高度紅腫,可見白色鵝口瘡樣斑塊附著,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底,或形成淺潰瘍,嚴(yán)重者可遺留瘀斑。但白帶并不都具有上述典型特征,從水樣直至凝乳樣白帶均可出現(xiàn),如有的完全是一些稀薄清沏的漿液性滲出液,其中常含有白色片狀物。妊娠期霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀尤為嚴(yán)重,甚至坐臥不寧,痛苦異常,也可有尿頻、尿痛及性交痛等癥狀。另外,尚有10%左右的婦女及30%孕婦雖為霉菌攜帶者,卻無任何臨床表現(xiàn)。根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及目檢陰道排泄物,診斷霉菌性陰道炎,通常并無困難。但對(duì)非典型病例,為了證實(shí)診斷,凡疑為帶霉菌者,或了解治療效果,必須作陰道分泌物檢查。可直接取陰道分泌物置玻片上,加一小滴等滲氯化鈉溶液或10%~20%氫氧化鉀溶液,加蓋玻片,微加熱鏡檢,紅、白細(xì)胞及上皮細(xì)胞立即溶解,而霉菌即以線樣纖維或菌絲體(mycelia)的形式顯示,并有微芽或分子孢子(conidia)貼附。但此法可靠性較低(60%)。如取陰道分泌物涂片經(jīng)革蘭染色,鏡下可找到成群革蘭陽性濃染的卵圓形孢子,或可見到假菌絲與出芽細(xì)胞相連成鏈狀或分枝狀,容易辨認(rèn),可靠性可提高至80%。最可靠的方法是進(jìn)行霉菌培養(yǎng)。此外,亦要注意相關(guān)的誘因,如有應(yīng)用大劑量甾體激素或廣譜抗生素史,及糖尿病患者需做尿糖及血糖檢查等。1.改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,可用2~4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環(huán)境。2.投與殺菌劑:(1)制霉菌素(nestatin)陰道栓(含制霉菌素25萬U),塞入陰道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。(2)口服制霉菌素50萬U,每日4次。(3)復(fù)方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次。(4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天。(5)曲古霉素(trichomycin),詳見滴蟲性陰道炎的治療。另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%軟膏霜?jiǎng)┗虿雱咳?~4次,療效亦佳。(6)1~2%龍膽紫溶液局部涂抹,是由來已久的療法,亦極有效,應(yīng)用極廣,但有污染內(nèi)褲之弊。孕婦患霉菌性陰道炎,產(chǎn)后雖有自愈可能,但新生兒有被感染的危險(xiǎn),故仍需及時(shí)治療,以局部用藥為宜,方法同上。3.對(duì)于男性帶菌者也必須進(jìn)行常規(guī)治療,這是杜絕女性患者復(fù)發(fā)的重要措施之一。1.消除發(fā)病誘因。如積極治療糖尿病,及時(shí)停用廣譜抗生素或雌激素。2.講究衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣尤其是褲頭。換下的衣物一定要煮熟消毒處理,避免公共場(chǎng)所的交叉感染。3.陰道霉菌常與其他部位霉菌感染、并存或交互感染,如口腔及腸道的霉菌等。必要時(shí)要在這些部位取材作霉菌鏡檢或培養(yǎng)。對(duì)有典型臨床表現(xiàn)或/及霉菌陽性者,應(yīng)及時(shí)治療。4.對(duì)于頑固性或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎患者,性傳遞也是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的原因之一。女方有癥狀者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,應(yīng)同時(shí)給于合理治療以防交互感染。
2024-10-22 02:22
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