懷孕時間與胎兒大小不符合，可能由多種因素導致，如受孕時間計算有誤、孕婦營養狀況、胎兒自身發育問題、胎盤功能異常、孕婦患有疾病等。 1.受孕時間計算有誤：如果孕婦月經不規律，排卵時間不確定，可能導致受孕時間推算錯誤，從而出現懷孕時間和胎兒大小不符的情況。 2.孕婦營養狀況：孕婦營養攝入不足或不均衡，會影響胎兒的生長發育，使其小于孕周。相反，營養過剩可能導致胎兒偏大。 3.胎兒自身發育問題：胎兒存在染色體異常、先天性疾病等，可能影響其正常發育，導致大小異常。 4.胎盤功能異常：胎盤功能不良，如胎盤老化、胎盤血供不足等，無法為胎兒提供足夠的營養和氧氣，致使胎兒生長受限。 5.孕婦患有疾病：孕婦患有妊娠期高血壓、糖尿病等疾病，也可能影響胎兒的生長。 總之，當發現懷孕時間和胎兒大小不符合時，孕婦應及時就醫，進行詳細的檢查，以明確原因，并采取相應的措施。醫生會根據具體情況制定個性化的治療或監測方案，保障母嬰健康。

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一般情況下而言，陰道B超可避免腹部脂肪、膀胱充盈與否等因素的影響，其準確率要高于腹部B超。陰超提示孕周5周+是比較準確的，從同房時間看，一月初懷孕的可能性最大。若是一月底懷孕的，此時一般觀察不到孕囊。