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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析:縱膈畸胎瘤瘤是常見(jiàn)的縱膈腫瘤之一,絕大多數(shù)位于前縱膈,多發(fā)于30歲以下的青壯年,男女發(fā)病率無(wú)明顯差異。良性畸胎瘤多見(jiàn)病,病程較長(zhǎng)。早期腫瘤體積較小,可無(wú)任何癥狀,隨著體積增大出現(xiàn)壓迫癥狀、繼發(fā)感染和惡變、或侵入周?chē)M織,產(chǎn)生相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。手術(shù)治療是首選,效果良好。疾病治療 畸胎瘤一旦確診,必須爭(zhēng)取早期手術(shù)切除,以避免良性畸胎瘤因耽擱手術(shù)而導(dǎo)致腫瘤惡變,同時(shí)可預(yù)防腫瘤感染、破裂、出血及并發(fā)癥的發(fā)生。畸胎瘤的手術(shù)要點(diǎn)是完整地切除腫瘤,卵巢和睪丸腫瘤均作一側(cè)卵巢或睪丸切除,骶尾部畸胎瘤強(qiáng)調(diào)務(wù)必將尾骨一并切除,以免殘留多能細(xì)胞而導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。惡性畸胎瘤的治療原則為聯(lián)合輔助治療,手術(shù)切除后常規(guī)化學(xué)治療1.5~2年,常用順鉑、長(zhǎng)春花鹼或長(zhǎng)春新鹼、博萊霉素。近年推薦應(yīng)用順鉑、阿霉素、異環(huán)磷酰胺等化療藥物進(jìn)行聯(lián)合化療。放射治療僅用于明確有鏡下或肉眼殘留的惡性畸胎瘤病例,放療劑量鏡下殘留以25Gy為宜,肉眼殘留者可應(yīng)用到35Gy,對(duì)手術(shù)切除完整者,近年主張以化療為主,放療慎用,以避免放療時(shí)生殖器官、骨骼發(fā)育的延遲損害。惡性畸胎瘤巨大或廣泛浸潤(rùn)、臨床判斷不能切除者,可應(yīng)用術(shù)前化療或放療,使腫瘤縮小后再予延期根治手術(shù),對(duì)提高手術(shù)切除率、保留重要臟器有積極意義。對(duì)晚期病例,應(yīng)用術(shù)前化療或放療也可達(dá)到解除腫瘤壓迫、控制轉(zhuǎn)移灶和爭(zhēng)取再次手術(shù)機(jī)會(huì)的治療目的。
2016-06-30 14:15
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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畸胎瘤是由種質(zhì)細(xì)胞或胚胎干細(xì)胞衍生而來(lái)的瘤性組織,排列結(jié)構(gòu)錯(cuò)亂,往往含有外、中、內(nèi)三個(gè)胚層的多種組織成分。畸胎瘤一旦確診,必須爭(zhēng)取早期手術(shù)切除,以避免良性畸胎瘤因耽擱手術(shù)而導(dǎo)致腫瘤惡變,同時(shí)可預(yù)防腫瘤感染、破裂、出血及并發(fā)癥的發(fā)生。畸胎瘤的手術(shù)要點(diǎn)是完整地切除腫瘤,卵巢和睪丸腫瘤均作一側(cè)卵巢或睪丸切除,骶尾部畸胎瘤強(qiáng)調(diào)務(wù)必將尾骨一并切除,以免殘留多能細(xì)胞而導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。 惡性畸胎瘤的治療原則為聯(lián)合輔助治療,手術(shù)切除后常規(guī)化學(xué)治療1.5~2年,常用順鉑、長(zhǎng)春花鹼或長(zhǎng)春新鹼、博萊霉素。近年推薦應(yīng)用順鉑、阿霉素、異環(huán)磷酰胺等化療藥物進(jìn)行聯(lián)合化療。放射治療僅用于明確有鏡下或肉眼殘留的惡性畸胎瘤病例,放療劑量鏡下殘留以25Gy為宜,肉眼殘留者可應(yīng)用到35Gy,對(duì)手術(shù)切除完整者,近年主張以化療為主,放療慎用,以避免放療時(shí)生殖器官、骨骼發(fā)育的延遲損害。 惡性畸胎瘤巨大或廣泛浸潤(rùn)、臨床判斷不能切除者,可應(yīng)用術(shù)前化療或放療,使腫瘤縮小后再予延期根治手術(shù),對(duì)提高手術(shù)切除率、保留重要臟器有積極意義。對(duì)晚期病例,應(yīng)用術(shù)前化療或放療也可達(dá)到解除腫瘤壓迫、控制轉(zhuǎn)移灶和爭(zhēng)取再次手術(shù)機(jī)會(huì)的治療目的。
2016-06-30 14:21
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好: 畸胎瘤起源于潛在多功能的原始胚細(xì)胞,多為良性,但惡性傾向隨年齡增長(zhǎng)而呈上升趨勢(shì).發(fā)生部位與胚生學(xué)體腔的中線前軸或中線旁區(qū)相關(guān),多見(jiàn)于骶尾部,縱隔,腹膜后,性腺部位.好發(fā)于新生兒和嬰兒,女性為多. 病因和病理:人體胚胎發(fā)育過(guò)程中,有一種具有多能發(fā)展?jié)摿Φ亩嗄芗?xì)胞,正常胚胎發(fā)育情況下,發(fā)展和分化成各胚層的成熟細(xì)胞.如果在胚胎不同時(shí)期,某些多能細(xì)胞從整體上分離或脫落下來(lái),使細(xì)胞基因發(fā)生突變,分化異常,則可發(fā)生胚胎異常.一般認(rèn)為,這種分離或脫落發(fā)生于胚胎早期,則形成畸胎;而如發(fā)生于胚胎后期,則形成了具有內(nèi)胚層,中胚層和外胚層三個(gè)胚層的異常分化組織,即形成了畸胎瘤. 畸胎瘤的病理特征為腫瘤組織由外,中,內(nèi)三個(gè)胚層組織構(gòu)成,常含有成熟或未成熟的皮膚,牙齒,骨,軟骨,神經(jīng),肌肉,脂肪,上皮等組織,少數(shù)亦可含有胃粘膜,胰,肝,腎,肺,甲狀腺及胸腺等組織成分.惡性畸胎瘤常表現(xiàn)為未成熟的不易定型和分辨的組織,畸胎瘤的惡變多表現(xiàn)為神經(jīng)組織或上皮組織的異常增殖而形成惡性畸胎瘤.
2016-06-30 14:29
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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畸胎瘤起源于潛在多功能的原始胚細(xì)胞,多為良性,但惡性傾向隨年齡增長(zhǎng)而呈上升趨勢(shì).發(fā)生部位與胚生學(xué)體腔的中線前軸或中線旁區(qū)相關(guān),多見(jiàn)于骶尾部,縱隔,腹膜后,性腺部位.好發(fā)于新生兒和嬰兒,女性為多. 畸胎瘤一旦確診,必須爭(zhēng)取早期手術(shù)切除,以避免良性畸胎瘤因耽擱手術(shù)而導(dǎo)致腫瘤惡變,同時(shí)可預(yù)防腫瘤感染,破裂,出血及并發(fā)癥的發(fā)生.畸胎瘤的手術(shù)要點(diǎn)是完整地切除腫瘤,卵巢和睪丸腫瘤均作一側(cè)卵巢或睪丸切除,骶尾部畸胎瘤強(qiáng)調(diào)務(wù)必將尾骨一并切除,以免殘留多能細(xì)胞而導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā). 惡性畸胎瘤的治療原則為聯(lián)合輔助治療,手術(shù)切除后常規(guī)化學(xué)治療1.5~2年,常用順鉑,長(zhǎng)春花鹼或長(zhǎng)春新鹼,博萊霉素.近年推薦應(yīng)用順鉑,阿霉素,異環(huán)磷酰胺等化療藥物進(jìn)行聯(lián)合化療.放射治療僅用于明確有鏡下或肉眼殘留的惡性畸胎瘤病例,放療劑量鏡下殘留以25Gy為宜,肉眼殘留者可應(yīng)用到35Gy,對(duì)手術(shù)切除完整者,近年主張以化療為主,放療慎用,以避免放療時(shí)生殖器官,骨骼發(fā)育的延遲損害.
2016-06-30 14:36
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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畸胎瘤一旦確診必須爭(zhēng)取早期手術(shù)多次住院切除以避免良性畸胎瘤因耽擱手術(shù)熱忱而導(dǎo)致腫瘤惡變同時(shí)可預(yù)防腫瘤感染破裂出血及并發(fā)癥的發(fā)生。基本一個(gè)月后就可以恢復(fù),然后需要做個(gè)定期的檢查,看是否有復(fù)發(fā),
2016-06-30 14:42
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