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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張艷凱 副主任醫(yī)師
開(kāi)封市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
全科
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阿司匹林分散片注意
2016-06-05 12:42
1.交叉過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)司爾利過(guò)敏時(shí)也可能對(duì)另一種非甾體抗炎藥過(guò)敏。但非絕對(duì),必須警惕交叉過(guò)敏的可能性。
2.對(duì)診斷的干擾:
(1)長(zhǎng)期每日用量超過(guò)2.4g時(shí),硫酸銅尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽(yáng)性,葡萄糖酶尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陰性;
(2)可干擾尿酮體試驗(yàn);
(3)當(dāng)血藥濃度超過(guò)130mg/mL時(shí),用比色法測(cè)定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法則不受影響;
(4)用熒光法測(cè)定尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)時(shí)可受司爾利干擾;
(5)尿香草基杏仁酸(VMA)的測(cè)定,由于所用方法不同,結(jié)果可高可低;
(6)由于司爾利抑制血小板聚集,可使出血時(shí)間延長(zhǎng)。劑量小到40mg/日也會(huì)影響血小板功能,但是臨床上尚未見(jiàn)小劑量(<150mg/日)引起出血的報(bào)道;
(7)肝功能試驗(yàn),當(dāng)血藥濃度>250mg/ml 時(shí),丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶﹑門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變,劑量減小時(shí)可恢復(fù)正常。
(8)大劑量應(yīng)用,尤其是血藥濃度>300mg/ml時(shí)凝血酶原時(shí)間可延長(zhǎng);
(9)每天用量超過(guò)5g時(shí)血清膽固醇可降低;
(10)由于司爾利作用于腎小管,使鉀排泄增多,可導(dǎo)致血鉀降低;
(11)大劑量應(yīng)用司爾利時(shí),用放射免疫法測(cè)定血清甲狀腺素(T4)及三碘甲腺原氨酸(T2)可得較低結(jié)果;
(12)由于司爾利與酚磺酞在腎小管競(jìng)爭(zhēng)性排泄,而使酚磺酞排泄減少(即PSP排泄試驗(yàn))
。3.下列情況應(yīng)慎用:
(1)有哮喘及其他過(guò)敏性反應(yīng)時(shí);
(2)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者(本品偶見(jiàn)引起溶血性貧血)
;(3)痛風(fēng)(本品可影響排尿酸藥的作用,小劑量時(shí)可能引起尿酸滯留)
;(4)肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng),加重出血傾向,肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟副作用;
(5)心功能不全或高血壓。大量用藥時(shí)可能引起心力衰竭或肺水腫;
(6)腎功不全時(shí)有加重腎臟毒性的危險(xiǎn);
(7)血小板減少者。
4.長(zhǎng)期大量用藥時(shí)應(yīng)定期檢查紅細(xì)胞壓積﹑肝功能及血清水楊酸含量。
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
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