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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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尿道下裂是一種常見的先天性泌尿系統畸形,表現為尿道口位置異常。治療方法包括手術矯正、術后護理、心理支持等。手術時機的選擇、手術方式的確定、術后并發癥的預防以及長期的隨訪都非常重要。 1.手術時機:一般在患兒 6 至 18 個月時進行手術較為適宜,此時患兒對手術的耐受性較好。 2.手術方式:常見的有 Snodgrass 法、Mathieu 法等,醫生會根據患兒的具體情況選擇合適的術式。 3.術后護理:保持傷口清潔干燥,避免感染;注意飲食清淡,保證營養均衡。 4.心理支持:關注患兒的心理健康,幫助其樹立自信,積極面對疾病。 5.定期隨訪:術后需定期復查,以便及時發現并處理可能出現的并發癥,如尿瘺、尿道狹窄等。 尿道下裂通過及時有效的治療,多數患兒可以恢復正常的排尿和生殖功能。家長要積極配合醫生,為患兒提供良好的治療條件和心理環境。
2024-10-21 18:42
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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尿道下裂需要手術治療。尿道下裂是需要手術治療,只有手術治療才能糾正這種先天性泌尿系畸形。手術可以在一歲進行,當然,如果孩子排尿還可以的話(不是明顯的排尿困難),也可以在學齡前進行。不過,要注意,最遲不能超過學齡前,上學后孩子仍然沒有糾正的話,會對孩子的身心健康尤其是心理健康造成危害的。
2024-10-21 18:42
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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對于尿道下裂最佳治療年齡不同的患者會出現一些差異,一般來說陰莖存在適當發育的狀況對重建尿道是比較有利。由于中國人發育狀況、速度、時間與外國人存在較大的差異,以及與國外的就醫環境和醫療器材的差異,復旦醫院一般建議中國的尿道下裂患兒大約在一歲半左右就可以考慮接受手術了。
2024-10-21 18:42
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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尿道下裂本身和生育沒有必然的聯系,生育涉及到的主要是睪丸,附睪,附屬性腺的病變。如果尿道下裂的位置距陰莖根較勁,會對精子成功的進入陰道造成一定的影響,這種情況可以選擇手術修補裂口。如果總是射精困難,那要考慮人工受精,和自然懷孕的幾率想比較高。
2024-10-21 18:42
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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尿道下裂是一種男性尿道開口位置異常的先天缺陷,尿道口可分布在正常尿道口至會陰部的連線上,多數病人可伴有陰莖向腹側彎曲。尿道下裂是小兒泌尿系統中的常見畸形,國外報道發病率可高達125~250出生男嬰中有1個尿道下裂。由于尿道下裂已致尿道口位置異常,陰莖彎曲,不能正常排尿和性生活者,均需手術治療。手術治療是為了恢復陰莖的排尿和性交功能。(一)手術目標1.陰莖下彎完全矯正;2.尿道口位于陰莖頭正位;3.排尿時形成向前的正常尿流;4.陰莖外觀接近正常,成年后能進行正常的性生活。(二)手術時機從心理發育角度考慮,有兩個適宜的手術時機。1.6~15個月,好處包括:患兒在此年齡段尚無性別意識,也并不能意識到手術是一種創傷;從此年齡段開始治療,在患兒入學前即可以結束治療;陰莖短小并發癥可通過藥物治療;此年齡段愈合較快。2.3~4歲。目前,多依據尿道下裂的嚴重程度及有無合并陰莖下彎來選擇手術方法。尿道下裂的修復方法很多,可分為一期修復法和分期修復法,能夠一次手術修復的病例多選擇一次修復法,當尿道下裂較嚴重或伴有畸形和陰莖下彎或一次手術無法修復的病例,可選用分期修復法。一期修復法包括:尿道延伸一期修復尿道下裂法,陰囊縱隔血管叢軸型皮瓣重建尿道法,陰莖背側皮管重建尿道法,包皮皮瓣轉移重建尿道法。分期修復法第一期手術為矯正陰莖彎曲畸形,第二期手術為尿道重建術,主要按重建尿道的材料來源分為埋藏皮條重建尿道法,局部皮瓣重建尿道法,皮片移植重建尿道法,膀胱黏膜片移植重建尿道法,口腔黏膜片移植重建尿道法。尿道下裂手術方法很多,至今仍無一種理想的適用于各種類型尿道下裂的手術,應結合患者年齡、病變類型及自己對術式的理解和經驗來選擇手術方法。無論采用何種方法,手術后并發癥仍有可能發生,最常見的手術并發癥是尿道瘺(5~15%)和尿道瘢痕增生狹窄,其他還有陰莖下彎復發、尿道狹窄、尿道憩室等。
2024-10-22 00:51
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