肺結核是由結核桿菌感染引起的，主要癥狀表現為咳嗽、咳痰、低熱等癥狀。治療肺結核的藥物很多，不存在最好的藥物，只要是經專業醫生根據具體病情選擇的藥物就是最好的。常用的藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。治療需要遵循的原則是聯合、適量、規律、全程。

結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個器官，但以肺結核最為常見。本病病理特點是結核結節和干酪樣壞死，易形成空洞。臨床上多呈慢性過程，少數可急起發病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。一、早期：對任何疾病都強調早診斷、早治療，特別對一定要早診斷、早治療、早期治療以免組織破壞，造成修復困難，早期、肺泡內有炎癥細胞浸潤和纖維素滲出，肺泡結構尚保持完整、可逆性大。同時細菌繁殖旺盛，體內吞噬細胞活躍，抗癆藥物對代謝活躍生長繁殖，旺盛的細菌最能發揮抑制和殺滅作用。早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡。如不及時治療小病拖成大病，大病導致不治愈，一害自己，二害周圍人。　　二、聯合：無論初治還是復治患者均要聯合用藥、臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人。聯合用藥必須要聯合二種或二種以上得藥物治療，這樣可避免或延緩耐藥性的產生，又能提高殺菌效果。既有細胞內殺菌藥物又有細胞外殺菌藥物，又有適合酸性環境內的殺菌藥，從而使化療方案取得最佳療效。并能縮短療程，減少不必要的經濟浪費。　　三、適量：藥物對任何疾病治療都必須有一個適當的劑量。這樣才能達到治療的目的，又不給人體帶來毒副作用，幾乎所有的抗結核藥物都有毒副作用，如劑量過大，血液的藥物濃度過高，對消化系統、神經系統、泌尿系統、特別對肝肺可產生毒副反應，劑量不足，血液濃度過低，達不到折菌、殺菌的目的、易產生耐藥性。所以一定藥采用適當的劑量，在專科醫生的指導下用藥。　　四、規律：一定要在專科醫生指導下規律用藥，因為結核菌是一種分裂周期長，生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細菌。在治療上必須規律用藥，如果用藥不當，癥狀緩解就停停用，必然導致耐藥的發生，造成治療失敗。日后治療更加困難，對規律用藥必須做到一絲不茍，一頓不漏，決不可自以為是。　　五、全程：所謂全程用藥就是醫生根據患者的病情判定化療方案，完成化療方案所需要的時間，一個療程三個月。全療程一年或一年半。短化不少于6個月或10個月。　　要想徹底治療必須遵循以上五個原則、早期、聯合、適量、規律、全程、才能確保查出必治、治必徹底。

"耐多藥肺結核的治療：對至少包括INH和RFP兩種或兩種以上藥物產生耐藥的結核病為MDRTB,所以耐多藥肺結核必須要有痰結核菌藥敏試驗結果才能確診.耐多藥肺結核化療方案：主張采用每日用藥,療程要延長至21個月為宜,WHO推薦一線和二線抗結核藥物可以混合用于治療MDRTB,一線藥物中除INH和RFP已耐藥外,仍可根據敏感情況選用：①SM：標準化療方案中,只在強化期的2個月使用,兒童,老年人及因注射不方便常以EMB替代,由于SM應用減少,一些地區耐SM病例可能也減少.②PZA：多在標準短程化療方案強化期中應用,故對該藥可能耐藥頻率低,雖然藥敏試驗難以證實結核菌對PZA的藥物敏感性(因無公認可靠的敏感性檢測方法),但目前國際上治療MDRTB化療方案中常使用它.③EMB：抗菌作用與SM相近,結核菌對其耐藥頻率低.　　二線抗結核藥物是耐多藥肺結核治療的主藥,包括①氨基糖苷類阿米卡星(AMK)和多肽類卷曲霉素等.②硫胺類：乙硫異煙胺(1314TH),丙硫異煙胺.③氟喹諾酮類：氧氟沙星(OFLX)和左氟沙星(LVFX),與PZA聯用對殺滅巨噬細胞內結核菌有協同作用,長期應用安全性和肝耐受性也較好.④環絲氨酸：對神經系統毒性大,應用范圍受到限制.⑤對氨基水楊酸鈉：為抑菌藥,用于預防其它藥物產生耐藥性.⑥利福布丁(RBT)：耐RFP菌株中部分對它仍敏感.⑦異煙肼對氨基水楊酸鹽(帕星肼,PSNZ)：是老藥,但耐INH菌株中,部分對它敏感,國內常用于治療MDR.TB."

治療肺結核最好的藥，結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結核感染最為常見。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結核菌后不一定發病，當抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時，才可能引起臨床發病。若能及時診斷，并予合理治療，大多可獲臨床痊愈。結核菌屬于放線菌目，分枝桿菌科的分枝桿菌屬，為有致病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥、鼠等型。對人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。結核菌對藥物的耐藥性，可由菌群中先天耐藥菌發展而形成，也可由于在人體中單獨使用一種抗結核藥而較快產生對該藥的耐藥性，即獲得耐藥菌。治療肺結核最好的藥，耐藥菌可造成治療上的困難，影響療效。有較密切的結核病接觸史，起病可急可緩，多為低熱（午后為著）、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經失調等；呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。肺部體征依病情輕重、病變范圍不同而有差異，早期、小范圍的結核不易查到陽性體征，病變范圍較廣者叩診呈濁音，語顫增強，肺泡呼吸音低和濕啰音。晚期結核形成纖維化，局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔積液時，胸壁飽滿，叩診濁實，語顫和呼吸音減低或消失。

"常用抗結核藥物劑量,副作用　　每日劑量間歇療法　　藥名成人(g)兒童成人(g)主要毒副反應用法　　50kg>50kg(mg/kg)50kg>50kg　　異煙肼(INH,H)0.30.310～150.50.6肝毒性每日1次頓服　　鏈霉素(SM,S)0.750.7515～300.750.75聽力障礙,眩暈,腎功能障礙,過敏反應每日1次　　利福平(RFP,R)0.450.610～200.60.6肝毒性,胃腸反應,過敏反應每日1次飯前2h頓服　　利福噴丁(RFT,L)0.450.6同利福平每日1次,飯前或飯后頓服　　吡嗪酰胺(PZA,Z)1.51.520～302.02.0肝毒性,胃腸反應,過敏反應,高尿酸血癥每日1次頓服或分2～3次服用　　乙胺丁醇(EMB,E)0.751.015～251.01.2視力障礙,視野縮小每日1次頓服　　丙硫異煙胺(PTH,TH)　　0.751.010～20胃腸反應,口感金屬味每日分3次服用　　對氨基水楊酸鈉(PAS,P)　　8.08.0150～2501012肝毒性,胃腸反應,過敏反應每日分3次服用阿米卡星(AMK,丁胺卡那霉素)"