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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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弱視是一種常見的眼科疾病,其能否治好取決于多種因素,如發現年齡、弱視類型、治療依從性、基礎眼部健康狀況以及治療方法的選擇等。 1.發現年齡:年齡越小,治療效果通常越好。幼兒時期發現并及時治療,治愈可能性較大;若成年后才發現,治療難度增加。 2.弱視類型:屈光不正性弱視相對容易治療,而斜視性、形覺剝奪性弱視治療難度較大。 3.治療依從性:患者能否嚴格按照醫囑進行遮蓋、訓練等治療,直接影響療效。 4.基礎眼部健康狀況:若存在其他眼部疾病,如先天性白內障等,會增加治療難度。 5.治療方法選擇:包括配鏡矯正、遮蓋療法、視覺訓練等,綜合且恰當的治療方法有助于提高治愈率。 總之,弱視有治愈的可能,但需要早發現、早診斷、早治療,并選擇合適的治療方法,患者積極配合。建議到正規眼科醫院就診,遵循醫生建議進行治療。
2024-10-21 19:39
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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弱視是可以治好的,關鍵是早發現早治療。因為治療弱視年齡越小越好,一般3-6歲的治療效果最好,而超過12歲之后效果就不明顯了。應為不太清楚您說孩子現在多大我就提供一些治療的建議和相關資料吧:(1)要充分了解弱視治療過程是緩慢的,視力是逐漸提高的,因此家長不能操之過急,要有耐心、恒心。(2)要耐心勸導孩子堅持戴眼鏡。除洗澡、睡覺之外,一定要堅持戴眼鏡,尤其是遮蓋健眼時,這點很重要,鏡腿要用鏈條連起來,防止眼鏡打碎。(3)引導孩子在看近物時,一定要戴鏡,尤其是繪圖、寫字時,這樣常可達到事辦功倍的效果。(4)對中、重度弱視的兒童,除戴鏡外,還要堅持到醫院進行弱視訓練治療,應用弱視刺激儀(CAM)的家長要鼓勵孩子認真畫圖,盡量畫得準。(5)堅持及時復診。2~3歲的兒童每兩周一次,更大一些的兒童每一個月一次,請醫生檢查眼底,視力等,每年要散瞳驗光一次。總之,由于兒童年齡小,自制力差等因素,家長耐心指導孩子治療,是非常重要的。弱視的治療主要是在12歲以前,而最隹的治療是7歲以前.弱視的治療也不是一朝一夕,除了醫生的檢查,指導外,更需要孩子和家長的配合,否則不僅事倍功半,而且可能半途而廢.弱視的治療戴鏡,遮蓋,精細作業訓練還有弱視治療儀的治療都是必不可少的.一定要在醫生,孩子,教師,家長的配合下才能治好.早期發現是治療弱視的關鍵.對于5歲以下的所示者,通過對好眼的遮蓋治療,可以獲得較好的效果.因好眼被遮蓋,會強迫大腦使用被一直的眼.在5歲到9歲年齡段,治療效果取決于年齡,弱視程度和對治療的依從性.年齡越小治療效果越好.10歲的患兒,也可能達到相當好的治療效果.遮蓋治療時,必須注意被遮蓋眼(好眼)的情況,避免發生遮蓋引起的形覺剝奪性弱視.弱視治療是長期過程,第一步是配眼鏡。戴一個月復查看看有沒有效果,效果不明顯就要做弱視訓練,包括儀器訓練和精細目力工作訓練,一個月后看療效,等孩子熟悉了可增大訓練強度,每月復查視力和矯正視力,如果一個眼矯正視力恢復到正常且穩定,可遮蓋以鍛煉另一個眼,一般遮蓋5天打開一天,你孩子小,效果應該很明顯,恢復應該比較快的,不過弱視訓練近視的度數可能容易增大,但那不是最重要的,視功能恢復最重要,一般弱視好了也要堅持戴眼鏡,預防回退。眼鏡一般半年左右散瞳看看需不需要換度數。最好每年都換,因為不僅度數、瞳距也會變化、鏡片也磨損。不跟你說太詳細了,畢竟這些工作還要有另一位醫生指導你,不要自己在家亂治,要去醫院醫生系統的一步一步指導你,你了解大概過程就好了
2024-10-21 19:39
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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弱視是眼的視力在0.8以下,經散瞳驗光,戴矯正鏡片后仍達不到正常(國際標準視力表1.0或對數視力表5.0)者.引起弱視最常見的原因為屈光不正(散光,遠視,近視),斜視,屈光參差,眼球震顫,先天性白內障,上瞼下垂等.弱視治療要點一,早期治療弱視的年齡越小,效果越好.最早可從1-2歲開始治療,6歲前的弱視容易治到1.0以上;上述難治性弱視,如超過6歲才治療,很難治到1.0以上,12歲以上的弱視一般認為基本無效.二,戴眼鏡當弱視伴有遠視,散光或近視時,應按醫生要求盡早配鏡.戴鏡是治療弱視的基礎,如果該戴鏡的而不戴鏡,治療效果較差,甚至無效,造成更大的危害.三,弱視治療儀與電腦軟件聯合治療弱視可以看成是一種“視力萎縮”或“視細胞睡覺”,比較重的弱視必須加用弱視儀鍛煉“萎縮”的視力,或喚醒“睡覺”的視細胞才能治愈.可利用現代最新科研成果,將傳統的弱視治療儀與現代多媒體智能軟件相聯合使用,通過間接增視(如光刷,后像,紅光閃等)與直接增視(如精細作業,視覺刺激等)配合治療,可使用弱視患者視力得到有效提高.四,遮蓋健眼當雙眼視力相差2排以上時,蓋眼治療必須在醫生指導下進行,以免健眼視力下降.視力恢復正常了,還要進行融合視,立體視等視覺功能訓練,如果就此中斷治療,以后你小孩子視力還可能減退.弱視患兒的視覺訓練是一個長期過程.
2024-10-21 19:39
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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由于出生時黃斑出血,導致錐細胞排列不規則,在嬰兒出生后雙眼形成以前發生,因而預后不好.有些雖然視網膜及中樞神經系統不能查出明顯的病變,目前仍認為屬器質性病變,因現有檢查方法不能發現,此型為恒定性弱視,治療無效.視覺刺激儀,光刷治療儀等都可治療近視弱視,但弱視都有不同程度屈光度,故首先要矯正屈光不正,戴上適度的眼鏡是很重要的.如果還伴有斜視,還應將斜視矯治,矯治方法有戴鏡,手術.多吃動物性食品,如:動物的肝臟,蛋類,魚類,奶類,甲殼類,根莖類食品,綠色蔬菜.新鮮水果. 方劑一:熟花生仁粉2湯匙,雞蛋l個,牛奶1杯,蜂蜜2湯匙.將雞蛋攪碎,沖入煮沸的牛奶中,加入花生仁粉,待溫加蜂蜜食用.每日早餐服用. 方劑二:黨參9克,陳皮6克,豬肝30克.將豬肝切成片,再和黨參.陳皮一起放人鍋內,加入適量的水,煎煮30分鐘,吃豬肝,喝湯.每日分二次吃完. 方劑三:綠豆30克,小米60克.慢火煮粥,當早餐吃,吃時加蜂蜜2湯匙. 4,枸杞15克,紅棗20克,雞蛋2枚,加水煮熟,吃蛋喝湯,每天1次. 5,冬蟲夏草10克,雞肉200克,加水燉熟,調味后吃肉喝湯,每天1次. 6,枸杞葉100克,豬肝200克,加水燉熟,調味后食用,每天1次. 7,朱砂5克,雞肝100克,加水燉熟,調味后食用.
2024-10-21 19:39
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回答5
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張博 主治醫師
大慶市中西醫結合醫院
一級
眼耳鼻咽喉科
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弱視的病因病理 一,斜視性弱視 發生在單眼,患兒有斜視或曾有過斜視,常見于四歲以下發病的單眼恒定性斜視患者,其由于大腦皮質主動抑制斜眼的視覺沖動,長期抑制形成弱視,視覺抑制和弱視只是量的差別,一般為斜眼注射時可以解除抑制,而弱視則為持續性視力減退.斜視發生的年齡越早,產生的抑制越快,弱視的程度越深. 二,屈光參差性弱視 因兩眼不同視,兩眼視網膜成像大小清晰度不同,屈光度較高的一眼黃斑部成像大而模糊,引起二眼融合反射刺激不足,不能形成雙眼單視,從而產生被動性抑制,兩眼屈光相并3.00D以上者,屈光度較高常形成弱視和斜視.以至被動性和主動性抑制同時存在.弱視的深度不一定與屈光參差的度數有關,但與注視性質有關,旁中央注視者弱視程度較深,這類弱視的性質和斜視性弱視相似,是功能性的和可逆的.臨床上有時也不易區分弱視是原發于屈光參差,還是繼發于斜視,此型如能早期發現,及時配戴眼鏡,可以預防. 三,屈光不正性弱視 多為雙眼性,發生在高度近視,近視及散光而未戴矯正眼鏡的兒童或成年人,多數近視在6.00D以上,遠視在5.00D以上,散光≥2.00D或兼有散光者.雙眼視力相等或相似,并無雙眼物像融合機能障礙,故不引起黃斑功能性抑制,若及時配戴適當眼鏡,視力可逐漸提高. 四,廢用性弱視(形覺剝奪性弱視)[美食中國] 在嬰兒期,由于上瞼下垂,角膜混濁,先天性白內障或因眼瞼手術后遮蓋時間太長等原因,使光刺激不能進入眼球,妨礙或阻斷黃斑接受形覺刺激,因而產生了弱視,故又稱遮斷視覺刺激性弱視. 五,先天性弱視或器質性弱視 由于出生時黃斑出血,導致錐細胞排列不規則,在嬰兒出生后雙眼形成以前發生,因而預后不好.有些雖然視網膜及中樞神經系統不能查出明顯的病變,目前仍認為屬器質性病變,因現有檢查方法不能發現,此型為恒定性弱視,治療無效.弱視要做的治療 根據弱視程度和注視性質的不同,可選擇不同的治療方法如下: 一中心注視性弱視 傳統治療通常在矯正屈光的前提下采用遮蓋健眼的遮蓋法(conventionalocc-iusion),強迫弱視眼注視,并結合精細目力作業如:在家做些描圖,穿針,穿珠子等訓練,以促進視力提高.而隨著技術的進步通常采用多媒體網絡視覺訓練. 二旁中心注視弱視 各家意見不同,有些學者主張仍用主導眼遮蓋法,認為弱視眼經強迫作注視眼后能自動改變旁中心注視為中心注視,并增進視力.亦有學者主張手術前宜先使旁中心注視轉變為中心注視.才能在術后保持正視位,采用的方法有: 1.增視療法:采用有閃光裝置的后像鏡,以強光束照射黃斑以外的視網膜(假黃斑),閃光刺激前以鏡中直徑為3度或5度的黑色圓點遮住黃斑區,不使黃斑受強光照射,然后囑病人看白色屏幕上黑色“+”的中心點,待產生負后像,即見一照亮的中心被一暗圈圍繞著,借以訓練正常黃斑注視功能,經多次治療后,將旁中心注視轉變為中心凹注視,以達到增視的目的.治療期間弱視眼必須遮蓋,直到中心凹注視重新建立,待視力增至0.6~0.7時,可用同視機進行雙眼視訓練或手術矯正眼位后進行訓練. 2.光柵刺激療法:不同空間頻率的黑白條紋或手術矯正眼位后進行訓練.刺激治療機,最容易使視覺神經軸突得到活化. 刺激治療機有一個旋轉的光柵,上方置一塊透明圖案板,讓患兒遮閉健眼在描繪趣味圖案的過程中接受背景潛在的光柵刺激,使視興奮,達到治療效果,治療后不必遮蓋健眼. 三紅色濾光片療法 由于典斑區錐狀細胞對紅光較敏感,因此在弱視眼鏡上加一紅色濾光膠片(波長620~760mm),同時遮蓋主導眼,能促使旁中心注視轉變為中心凹注視,當注視性質轉變后,可取消紅膠片,繼續用傳統遮蓋法治療. 游走性和黃斑旁注視眼用紅膠片療法尤為適宜. 四壓抑療法(penalization) 1958年Psandl和Pouliquen分別介紹此法.治療原則是利用光學及藥物方法減弱主導眼視力,同時促進弱視眼的功能,因無需遮蓋,患兒容易接受,常使用的方法有下列數種: 1.抑制主導眼看近:方法是主導眼每日滴1%阿托品,戴矯正鏡片,弱視眼戴過矯+2.00D鏡片,迫使弱視眼單獨進行閱讀或做近工作,適用于嚴重弱視,有或無旁中心注視者. 2.抑制主導眼看遠:方法是主導眼每日滴1%阿托品,戴過矯+3.00D鏡片,只能看近,弱視眼戴矯正鏡片,迫使單獨看遠,適用于輕度弱視或防止弱視復發及治療異常視網膜對應. 3.選擇性壓抑:方法是主導眼點阿托品,戴矯正鏡片,弱視眼給過度矯正+2.00D,采用雙光鏡片,促使看近并消除調節性內斜視,適應癥是弱視已基本糾正,但有調節性集合過程看近時有內斜者. 4.交替壓抑:方法是配二付眼鏡,一融使右眼過矯+3.00D,另一副使左眼過矯+3.00D,不滴阿托品藥水,每日交替換戴眼鏡,適應癥為雙眼視力已基本相等,但異常網膜對應尚未糾正者;或因某種原因暫不能進行手術者,對年幼兒童斜視初期可預防弱視和發生異常網膜對應. #治療弱視的方法 第一步矯正屈光不正 弱視患者如存在近視,遠視或散光等屈光不正,首先要配戴光學矯正眼睛,并要堅持配鏡. 第二步適度遮蓋健眼 適度遮蓋健眼可消除優勢眼對弱視眼鏡的抑制作用,強迫鍛煉弱視眼. 第三步堅持使用新視覺弱視治療儀 堅持使用弱視治療儀刺激和鍛煉弱視眼,是目前治療弱視的基本方法.弱視患者的食療與方劑 多吃動物性食品,如:動物的肝臟,蛋類,魚類,奶類,甲殼類,根莖類食品,綠色蔬菜.新鮮水果. 方劑一:熟花生仁粉2湯匙,雞蛋l個,牛奶1杯,蜂蜜2湯匙.將雞蛋攪碎,沖入煮沸的牛奶中,加入花生仁粉,待溫加蜂蜜食用.每日早餐服用. 方劑二:黨參9克,陳皮6克,豬肝30克.將豬肝切成片,再和黨參.陳皮一起放人鍋內,加入適量的水,煎煮30分鐘,吃豬肝,喝湯.每日分二次吃完. 方劑三:綠豆30克,小米60克.慢火煮粥,當早餐吃,吃時加蜂蜜2湯匙. 4,枸杞15克,紅棗20克,雞蛋2枚,加水煮熟,吃蛋喝湯,每天1次. 5,冬蟲夏草10克,雞肉200克,加水燉熟,調味后吃肉喝湯,每天1次. 6,枸杞葉100克,豬肝200克,加水燉熟,調味后食用,每天1次. 7,朱砂5克,雞肝100克,加水燉熟,調味后食用.
2024-10-22 04:13
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