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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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腦血管堵塞是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療、生活方式調(diào)整和定期復(fù)查等。 1.藥物治療:常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,可抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成;他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,能調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊;還有改善腦循環(huán)的藥物,如丁苯酞等。 2.手術(shù)治療:對于嚴(yán)重的腦血管堵塞,可采取血管內(nèi)介入治療,如支架置入術(shù)、血栓抽吸術(shù)等,以開通堵塞的血管。 3.康復(fù)治療:包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療等,幫助患者恢復(fù)肢體功能、語言能力等。 4.生活方式調(diào)整:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動,控制體重,保持良好的心態(tài)和充足的睡眠。 5.定期復(fù)查:定期進(jìn)行頭顱 CT、磁共振等檢查,監(jiān)測病情變化,以便及時調(diào)整治療方案。 腦血管堵塞的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,遵循醫(yī)囑用藥和進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,以提高生活質(zhì)量,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
2024-10-21 19:17
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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最常見的病因為動脈粥樣硬化.糖尿病,高血脂癥和高血壓等可加速腦動脈粥樣硬化的發(fā)展.腦血栓形成的好發(fā)部位為頸總動脈,頸內(nèi)動脈,基底動脈下段,椎動脈上段,椎一基底動脈交界處,大腦中動脈主干,大腦后動脈和大腦前動脈等.其它病因有非特異動脈炎,鉤端螺旋體病,動脈瘤,膠原性病,真性紅細(xì)胞增多癥和頭頸部外傷等.(一)急性期:以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則. 1.緩解腦水腫:梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者,可使用脫水劑或利尿劑. 2.改善微循環(huán):可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環(huán). 3.稀釋血液:①等容量血液稀釋療法:通過靜脈放血,同時予置換等量液體;②高容量血液稀釋療法:靜脈注射不含血液的液體以達(dá)到擴(kuò)容目的. 4.溶栓:①鏈激酶.②尿激酶. 5.抗凝:用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生.①肝素.②雙香豆素. 6.擴(kuò)張血管:一般認(rèn)為血管擴(kuò)張劑效果不肯定,對有顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重患者,有時可加重病情,故早期多不主張使用. 7.其他:本病還可使用高壓氧療法,體外反搏療法和光量子血液療法等. (二)恢復(fù)期:繼續(xù)加強(qiáng)癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓(xùn)練,除藥物外,可配合使用理療,體療和針灸等.此外,可長期服用抗血小板聚集劑,如潘生丁或阿斯匹林等,有助于防止復(fù)發(fā). 特別注意平時少鹽,清淡,多吃青菜,少動物肉.多吃魚.吃降血脂的藥物 中藥效果不錯,當(dāng)歸12克,生地15克,桃仁10克,紅花10克,赤芍12克,牛膝20克,葛根20克,牡蠣20克,鉤藤15克,杜仲10克,云苓15克,桂枝15克,甘草10克,川芎10克,水煎服,日三次. 恢復(fù)期用藥:腦血管堵塞急性期最好的治療藥品應(yīng)該是以西藥為主,因為西藥具有起效快,治療針對性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn),能夠迅速抑制住病癥發(fā)展,但多數(shù)西藥副作用大,對患者肝腎造成損傷,抗藥性大(47%的患者會對阿司匹林產(chǎn)生用藥抵抗),所以不適合腦血栓患者長期服用.腦血管堵塞恢復(fù)騎用藥一般西藥采用對腦血栓恢復(fù)期及后遺癥期患者來講,能夠有效改善癥狀,降低腦血栓高復(fù)發(fā)率的最有效手段就是堅持可靠的長效藥物治療,也只有科學(xué)用藥,才能夠?qū)δX血栓誘因動脈粥樣硬化斑塊形成,血液粘度高等基礎(chǔ)病變進(jìn)行有效的治療,進(jìn)而防止動脈硬化繼續(xù)形成,防止血栓再次形成;為腦組織創(chuàng)造一個良好的內(nèi)環(huán)境,恢復(fù)腦神經(jīng)系統(tǒng),使其控制的運(yùn)動,語言神經(jīng)系統(tǒng)體征得到改善.
2024-10-21 19:17
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果不是太嚴(yán)重又處理得當(dāng)是可治的.腦血栓形成是指在顱內(nèi)外供應(yīng)腦部的動脈血管壁發(fā)生病理性改變的基礎(chǔ)上,在血流緩慢,血液成分改變或血粘度增加等情況下形成血栓,致使血管閉塞而言.(一)急性期:以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則. 1.緩解腦水腫:梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者,可使用脫水劑或利尿劑. 2.改善微循環(huán):可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環(huán). 3.稀釋血液:①等容量血液稀釋療法:通過靜脈放血,同時予置換等量液體;②高容量血液稀釋療法:靜脈注射不含血液的液體以達(dá)到擴(kuò)容目的. 4.溶栓:①鏈激酶.②尿激酶. 5.抗凝:用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生.①肝素.②雙香豆素. 6.擴(kuò)張血管:一般認(rèn)為血管擴(kuò)張劑效果不肯定,對有顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重患者,有時可加重病情,故早期多不主張使用. 7.其他:本病還可使用高壓氧療法,體外反搏療法和光量子血液療法等. (二)恢復(fù)期:繼續(xù)加強(qiáng)癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓(xùn)練,除藥物外,可配合使用理療,體療和針灸等.此外,可長期服用抗血小板聚集劑,如潘生丁或阿斯匹林等,有助于防止復(fù)發(fā). 特別注意平時少鹽,清淡,多吃青菜,少動物肉.多吃魚.吃降血脂的藥物 中藥效果不錯,當(dāng)歸12克,生地15克,桃仁10克,紅花10克,赤芍12克,牛膝20克,葛根20克,牡蠣20克,鉤藤15克,杜仲10克,云苓15克,桂枝15克,甘草10克,川芎10克,水煎服,日三次. 恢復(fù)期用藥:腦血管堵塞急性期最好的治療藥品應(yīng)該是以西藥為主,因為西藥具有起效快,治療針對性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn),能夠迅速抑制住病癥發(fā)展,但多數(shù)西藥副作用大,對患者肝腎造成損傷,抗藥性大(47%的患者會對阿司匹林產(chǎn)生用藥抵抗),所以不適合腦血栓患者長期服用.腦血管堵塞恢復(fù)騎用藥一般西藥采用對腦血栓恢復(fù)期及后遺癥期患者來講,能夠有效改善癥狀,降低腦血栓高復(fù)發(fā)率的最有效手段就是堅持可靠的長效藥物治療,也只有科學(xué)用藥,才能夠?qū)δX血栓誘因動脈粥樣硬化斑塊形成,血液粘度高等基礎(chǔ)病變進(jìn)行有效的治療,進(jìn)而防止動脈硬化繼續(xù)形成,防止血栓再次形成;為腦組織創(chuàng)造一個良好的內(nèi)環(huán)境,恢復(fù)腦神經(jīng)系統(tǒng),使其控制的運(yùn)動,語言神經(jīng)系統(tǒng)體征得到改善.
2024-10-21 19:17
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這個建議寶媽咨詢醫(yī)生哦親~
2024-10-21 19:17
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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步態(tài)異常步履蹣跚,走路腿無力是偏癱的先兆癥狀之一。如果老年人的步態(tài)突然變化,并伴肢體麻木無力時,則是發(fā)生腦血管堵塞的前兆信號。哈欠不斷患缺血性腦血栓病者,80%發(fā)病前5~10天會出現(xiàn)哈欠連連的現(xiàn)象。血壓異常血壓突然持續(xù)升高到200/120mmHg以上時,是發(fā)生腦血管堵塞的前兆;血壓突然降至80/50mmHg以下時,是形成腦血栓的前兆。突發(fā)劇烈頭痛任何突然發(fā)生的劇烈頭痛;伴有抽搐發(fā)作;有頭部外傷史;伴有昏迷、嗜睡;頭痛的性質(zhì)、部位、分布等發(fā)生了突然的變化;因咳嗽用力而加重的頭痛;疼痛劇烈,可在夜間痛醒。如有上述腦血管堵塞的前兆情況之一,應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。鼻出血這是值得引起注意的一種危險信號。數(shù)次大量鼻出血,再加上眼底出血、血尿,這種人可能在半年之內(nèi)會發(fā)生腦血管堵塞。突發(fā)眩暈眩暈是腦血管堵塞的前兆中極為常見的癥狀,可發(fā)生在腦血管病前的任何時段,尤以清晨起床時發(fā)生得最多。此外,在疲勞、洗澡后也易發(fā)生。特別是高血壓患者,若1~2天反復(fù)出現(xiàn)5次以上眩暈,發(fā)生腦出血或腦梗死的危險性增加。其他癥狀除上述腦血管堵塞的前兆癥狀外,嗆咳、吞咽困難、突然出現(xiàn)半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鳴等也是腦血管堵塞的前兆表現(xiàn)。(一)一般癥狀:本病多見于50~60歲以上有動脈硬化的老年人,有的有糖尿腦血管腦血管(10張)病史。常于安靜時或睡眠中發(fā)病,1~3天內(nèi)癥狀逐漸達(dá)到高峰。有些患者病前已有一次或多次短暫缺血發(fā)作。除重癥外,1~3天內(nèi)癥狀逐漸達(dá)到高峰,意識多清楚,顱內(nèi)壓增高不明顯。(二)腦的局限性神經(jīng)癥狀:變異較大,與血管閉塞的程度、閉塞血管大小、部位和側(cè)支循環(huán)的好壞有關(guān)。1.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)。(1)頸內(nèi)動脈系統(tǒng):以偏癱、偏身感覺障礙、偏盲三偏征和精神癥狀為多見,主側(cè)半病變尚有不同程度的失語、失用和失認(rèn),還出現(xiàn)病灶側(cè)的原發(fā)性視神經(jīng)萎縮,出現(xiàn)特征性的病側(cè)眼失明伴對側(cè)偏癱稱黑蒙交叉性麻痹,Horner征,動眼神經(jīng)麻痹,和視網(wǎng)膜動脈壓下降。(2)大腦中動脈:最為常見。主干閉塞時有三偏征,主側(cè)半球病變時尚有失語。(3)大腦前動脈:由于前交通動脈提供側(cè)支循環(huán),近端阻塞時可無癥狀;周圍支受累時,常侵犯額葉內(nèi)側(cè)面,癱瘓以下肢為重,可伴有下肢的皮質(zhì)性感覺障礙及排尿障礙;深穿支阻塞,影響內(nèi)囊前支,常出現(xiàn)對介中樞性面舌癱及上肢輕腦血管堵塞怎么治療癱。雙側(cè)大腦前動脈閉塞時可出現(xiàn)精神癥狀伴有雙側(cè)癱瘓。2.椎一基底動脈系統(tǒng)。(1)小腦后下動脈綜合征:引起延髓背外側(cè)部梗塞,出現(xiàn)眩暈、眼球震顫,病灶側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)麻痹,小腦性共濟(jì)失調(diào)及Hroner征,病灶側(cè)面部對側(cè)軀體、肢體感覺減退或消失。(2)旁正中央動脈:甚罕見。(3)小腦前下動脈:眩暈、眼球震顫,兩眼球向病灶對側(cè)凝視,病灶側(cè)耳鳴、耳聾,Horner征及小腦性共濟(jì)失調(diào),病灶側(cè)面部和對側(cè)肢體感覺減退或消失。(4)基底動脈:高熱、昏迷、針尖樣瞳孔、四肢軟癱及延髓麻痹。急性完全性閉塞時可迅速危及病人生命,個別病人表現(xiàn)為閉鎖綜合征。(5)大腦后動脈:表現(xiàn)為枕頂葉綜合征,以偏盲和一過性視力障礙如黑朦等多見,此外還可有體象障礙、失認(rèn)、失用等。治療則以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則。1.緩解腦水腫:梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者,可使用脫水劑或利尿劑。2.改善微循環(huán):可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環(huán),等等。
2024-10-22 11:51
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