妊娠中期三維 B 超查出羊水多可能由多種原因引起，如胎兒畸形、多胎妊娠、妊娠期糖尿病、胎盤臍帶病變、特發性羊水過多等。 1.胎兒畸形：部分胎兒存在消化系統或神經系統畸形，影響羊水的吸收和排泄，導致羊水增多。通過 B 超、磁共振等檢查明確，必要時可能需要終止妊娠。 2.多胎妊娠：雙胎或多胎妊娠時，兩個或多個胎兒之間的羊水循環相互影響，容易出現羊水過多。需加強孕期監測。 3.妊娠期糖尿病：孕婦血糖控制不佳，可使羊水產生增多。要嚴格控制飲食，必要時使用胰島素治療。 4.胎盤臍帶病變：如胎盤絨毛血管瘤、臍帶帆狀附著等，影響羊水交換。密切觀察，根據情況處理。 5.特發性羊水過多：原因不明，但通常胎兒無明顯異常。定期復查 B 超，關注羊水量變化。 妊娠中期發現羊水多，孕婦不必過度驚慌，應及時就醫，配合醫生進行全面檢查和評估，采取相應的措施，以保障母嬰安全。

你現在應該做四維彩超建議你定期產檢，26周做糖尿病塞查，放松心情妊娠。

羊水指數的正常范圍是8-18cm，超過18cm須考慮羊水過多，常見原因是胎兒畸形和妊娠期糖尿病。你的B超檢查提示羊水過多，既往又有胎兒畸形的病史，建議到當地三甲正規醫院行四維彩超檢查，可幫助排除胎兒大器官畸形。