睪丸扭轉是陰囊內常見急癥之一。自重生兒至70歲老人都可發生，65％發生于12—19歲，一般發病前幾小時有劇烈活動，或睪丸受過外力。睡眠或安靜時突然發生睪丸劇烈疼痛，這是此病首發的癥狀，也是其主要診斷依據之一，部分病人伴有惡心嘔吐、陰囊腫脹、觸痛明顯。對于懷疑或不能排除睪丸扭轉的患者，應及早手術探查，復位固定，以便挽救睪丸，保護生精功能。一般認為，對睪丸扭轉6小時以內處理者，睪丸挽救率可達80％，24 小時后處理者，其挽救率僅為20％，此時睪丸即使能夠保留，其患側睪丸功能往往受到損壞。

　1、睪丸脹痛的原因最常見的是細菌經尿道逆行至附睪和睪丸，造成附睪炎、睪丸炎，使附睪與睪丸腫脹和疼痛。睪丸炎在急性期表現為陰囊皮膚紅腫脹痛，行走時有明顯墜脹感。附睪炎在急性期癥狀為陰囊腫脹、疼痛，可牽扯下腹部及大蹆艮部。睪丸炎、附睪炎若在急性期治療不當，都有可能轉為慢性睪丸炎、附睪炎。 　　2、睪丸脹痛也可能與棈鎍精脈曲張有關，棈鎍靜脈曲張是青壯年常見的疾病，指因棈鎍靜脈血流淤積而造成的棈鎍蔓狀叢血管擴張，迂曲和變長。發病率在男性人群中為10-15%。此癥多發生于左側，但雙側發病者并不少見。棈鎍靜脈曲張，可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙，造成男性不育。輕癥和無生精功能障礙者不需治療，如果癥狀較重，或引起睪丸生精功能障礙者則需手術治療。 　　3、睪丸脹痛還有可能源自前列腺或其他部位的疼痛放射而來，如輸尿管結石引起的睪丸放射性疼痛。也可以考慮很多泌尿系統疾病，但有些疾病的潛伏期癥狀并不典型，需要結合其他臨床資料才能明確診斷。

睪丸脹痛不適多見于睪丸炎和損傷。睪丸炎除血行感染外，更常見的是細菌經尿道逆行至附睪和睪丸，造成附睪炎、睪丸炎，臨床可見附睪與睪丸腫脹和疼痛。慢性病程者，癥狀較輕，所以不容易判斷炎癥的確切部位。有的患者發生在性生活之后，這可能由于性興奮使生殖器和生殖腺高度沖血所致。有的疼痛系棈鎍精脈曲張或其他部位的疼痛放射而來，如輸尿管結石引起的睪丸放射性疼痛，這時就要仔細鑒別真正的原因以便有效的對癥處理。