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回答1
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楊祖學
海口市婦幼保健院
一級
藥械科
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心肌酶高可能由多種原因引起,如心肌損傷、骨骼肌損傷、炎癥感染、藥物影響、劇烈運動等。 1. 心肌損傷:常見于心肌梗死、心肌炎等疾病。心肌細胞受損破裂,導致心肌酶釋放入血,引起指標升高。 2. 骨骼肌損傷:如劇烈運動、外傷導致骨骼肌受損,也會使心肌酶升高。 3. 炎癥感染:某些病毒、細菌感染,如病毒性心肌炎、肺炎等,可能影響心肌酶水平。 4. 藥物影響:部分藥物的使用,如他汀類降脂藥,可能導致肌肉損傷,進而引起心肌酶升高。 5. 劇烈運動:高強度運動后,肌肉代謝旺盛,可能出現心肌酶短暫性升高。 總之,心肌酶高的原因較為復雜。一旦發現心肌酶高,應及時就醫,完善相關檢查,如心電圖、心臟超聲等,以明確原因,并采取相應的治療措施。
2024-10-22 11:51
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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哦,心肌酶譜,實際上是一組可能和心肌損傷有關,但是不很確切的酶學檢查.以其中最敏感最特異的肌酸磷酸激酶CK以及其心臟同工酶CK-MB來說,CK是存在于心肌,骨骼肌,平滑肌,腦組織,CK-MB也就是心肌里面含量較高一些,但是如果你這個升高,你怎么能夠保證一定不是心肌外的組織損傷導致呢?如果看其他的,那比如乳酸脫氫酶LDH,那就更沒有譜了,廣泛存在于心,肝,腎,肺,骨骼肌,胰腺等等,那涉及面更加廣了.因此我們心肌酶譜任你哪一個升高,都可能和心肌無關的.因此,你還是應該結合臨床來分析.有時,你CK或者CK-MB升高非常高,比如超過正常10倍以上的,那么多數考慮不是心肌損傷,而是心肌外的損傷,因為心肌也就那么點,都損傷了也沒有那么多.其實我們還可以做一個肌鈣蛋白,肌鈣蛋白T或者肌鈣蛋白I(cTnT,cTnI)這比CK-MB敏感4倍,同時特異性達到接近100%,在血液中也可以持續7-10天甚至14天,這里c就代表cardiac,心肌的意思,那么如果你更加敏感的肌鈣蛋白正常,而你心肌酶譜升高,那么你就考慮其他因素導致的.
2024-10-22 11:51
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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哦,心肌酶譜,實際上是一組可能和心肌損傷有關,但是不很確切的酶學檢查。以其中最敏感最特異的肌酸磷酸激酶CK以及其心臟同工酶CK-MB來說,CK是存在于心肌、骨骼肌、平滑肌、腦組織,CK-MB也就是心肌里面含量較高一些,但是如果你這個升高,你怎么能夠保證一定不是心肌外的組織損傷導致呢?如果看其他的,那比如乳酸脫氫酶LDH,那就更沒有譜了,廣泛存在于心、肝、腎、肺、骨骼肌、胰腺等等,那涉及面更加廣了。因此我們心肌酶譜任你哪一個升高,都可能和心肌無關的。因此,你還是應該結合臨床來分析。有時,你CK或者CK-MB升高非常高,比如超過正常10倍以上的,那么多數考慮不是心肌損傷,而是心肌外的損傷,因為心肌也就那么點,都損傷了也沒有那么多。其實我們還可以做一個肌鈣蛋白,肌鈣蛋白T或者肌鈣蛋白I(cTnT、cTnI)這比CK-MB敏感4倍,同時特異性達到接近100%,在血液中也可以持續7-10天甚至14天,這里c就代表cardiac,心肌的意思,那么如果你更加敏感的肌鈣蛋白正常,而你心肌酶譜升高,那么你就考慮其他因素導致的。
2024-10-22 11:51
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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我家寶寶也是,我家高出3倍。6個月的檢查心電圖正常,B超卵圓未閉,.醫生也沒說什么,就說心肌受損,不知道咋回事
2024-10-22 11:51
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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心肌酶譜值升高新生兒窒息后心肌缺氧,無氧酵解過程中酸性代謝產物堆積,細胞內酸中毒,心肌細胞能量代謝障礙,ATP減少,使細胞膜結構破壞,細胞通透性改變,使心肌酶譜及其同工酶釋放增多〔2〕,導致血清心肌酶譜的活性升高.目前臨床上常用血清AST,LDH,CK,CK-MB,α-HBDH作為缺氧缺血性心肌損害的相關檢測指標,其中AST及LDH在體內分布較廣泛,特異性較差,以腎,骨骼肌含量較多.CK以骨骼肌含量豐富,其次是心肌和腦組織,而CK-MB主要存在于心肌細胞胞漿內,心肌以外組織含量甚低,是一種心肌特異性酶.α-HBDH是酮體氧化利用過程中的一個重要酶,主要存在于腦,心肌中,該酶升高提示腦,心肌的損害,特別是α-HBDH升高>LDH升高時提示心腦損害明顯.本組資料心肌損害發生率80%(66/82),臨床表現心率增快或減慢,心音低鈍,心律不齊.入院后查心肌酶譜均升高,窒息程度越重,心肌酶譜增高愈明顯,特別是CK-MB最有意義,CK-MB在心肌酶譜中最能代表心肌受損〔3〕.本資料顯示,CK-MB增高,與窒息程度有關.因此,心肌酶譜及其同工酶活性定量測定可作為窒息后心肌損害的早期,靈敏,特異的重要診斷指標.1,原發病的治療:很關鍵.病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg;瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細菌感染者,可予抗生素. 2,對癥治療:急性期應臥床休息,在癥狀,體征好轉,心電圖正常后方可逐步增加活動,予營養豐富,易消化飲食.出現心功能不全,心律失常,休克時應積極糾正. 3,促進心肌代謝 (1)維生素C:4~5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復. (2)能量合劑:ATP20mg+輔酶A100u+細胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復. (3)肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次. (4)環化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次. (5)極化液:10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15%氯化鉀10ml靜脈滴注,7~10天為1療程. (6)免疫抑制劑:用于慢性,遷延型病例.糖皮質激素:一般發病10~14天內不主張應用,但如有高熱,心力衰竭,嚴重心律失常,心源性休克者可使用,可予強地松40~60mg,每日頓服,或氫化考的松400~600mg/日,靜脈滴注,病情好轉后逐漸減量,月26周后停藥.
2024-10-22 15:39
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