病情分析：血糖高至 25.8mmol/L 是比較危險的情況，通常需要考慮使用胰島素治療。但是否打胰島素，不能僅依據血糖值這一個指標，還需綜合患者的身體狀況、糖尿病類型、并發癥情況、其他藥物治療效果等因素來決定。 1. 患者身體狀況：如果患者存在嚴重的肝腎功能損害，口服降糖藥可能無法正常代謝，此時胰島素可能是更好的選擇。 2. 糖尿病類型：1 型糖尿病患者自身胰島素分泌絕對不足，必須依賴胰島素治療。2 型糖尿病患者在口服降糖藥效果不佳、出現急性并發癥等情況下，也可能需要胰島素。 3. 并發癥情況：若已出現糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等并發癥，使用胰島素有助于更好地控制血糖，延緩并發癥進展。 4. 其他藥物治療效果：若之前使用多種口服降糖藥，血糖仍控制不理想，應考慮胰島素治療。 5. 生活方式：患者的飲食控制和運動情況也會影響治療方案。如果生活方式干預不足，單純依靠藥物可能效果不佳。 總之，對于血糖高達 25.8mmol/L 的情況，建議及時就醫，醫生會綜合評估上述因素，制定最適合的治療方案。胰島素的價格因品牌、劑型和劑量不同而有所差異，一般從幾十元到上百元不等。但無論如何，治療的首要目標是控制好血糖，預防并發癥。
指導意見：之前有無使用過降糖藥物，如果其他降糖藥物效果差的話再考慮胰島素也行，胰島素有國產和進口的，需要長期使用，每天1-2次，劑量不同價格也不一樣，可以考慮使用皮下胰島素泵