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            如何看懂乙肝兩對半的檢查結(jié)果

            乙肝

            如何看懂乙肝兩對半的檢查結(jié)果

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孫劍 主任醫(yī)師

              南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

              三級甲等

              感染內(nèi)科

              乙肝兩對半檢查包括乙肝表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗體,其結(jié)果有不同意義。身體不適時,要及時看醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑進行治療,切勿自己胡亂用藥。
              1.乙肝表面抗原:陽性提示感染乙肝病毒。
              2.乙肝表面抗體:陽性表示機體有保護性抗體。
              3.乙肝e抗原:陽性常提示病毒復制活躍。
              4.乙肝e抗體:陽性可能病毒復制減弱。
              5.乙肝核心抗體:陽性多反映既往感染或現(xiàn)癥感染。
              了解乙肝兩對半結(jié)果有助于判斷乙肝感染情況,但需專業(yè)醫(yī)生解讀。

              2018-12-20 10:38
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李慶峰 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              全科

              36歲女性詢問乙肝兩對半怎么看1(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)為已經(jīng)感染病毒的標志,并不反映病毒有無復制,復制程度,傳染性強弱;  2(HBsAb-乙肝病毒表面抗體)為中和性抗體標志,是否康復或是否有抵抗力的主要標志.乙肝疫苗接種者,若僅此項陽性,應視為乙肝疫苗接種后正常現(xiàn)象;  3(HBeAg-乙肝病毒e抗原)為病毒復制標志.持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向;  4(HBeAb-乙肝病毒e抗體)為病毒復制停止標志.病毒復制減少,傳染性較弱,但并非完全沒有傳染性;  5(HBcAb-乙肝病毒核心抗體)為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會出現(xiàn)的標志.核心抗體IGM是新近感染或病毒復制標志,核心抗體IgG是感染后就會產(chǎn)生的,對于輔助兩對半檢查有一定意義.以下是乙肝病毒血清標志物(即常說的乙肝五項或稱兩對半)的臨床意義:  序號HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb臨床意義1-----過去和現(xiàn)在未感染過HBV.  2----+(1)既往感染未能測出抗-HBs;(2)恢復期HBsAg已消,抗-HBs尚未出現(xiàn);(3)無癥狀HBsAg攜帶著.  3---++(1)既往感染過HBV;(2)急性HBV感染恢復期;(3)少數(shù)標本仍有傳染性.①HBV感染已過;②抗HBs出現(xiàn)前的窗口期.HBeAg在乙型肝炎潛伏期的后期出現(xiàn),略晚于HBsAg的出現(xiàn),而消失較早,與HBV-DNA密切相關.其臨床意義為:(1)可作為急性乙肝輔助診斷和預后指標,急性乙肝進入恢復期常隨HBsAg的消失而消失.如果急性乙肝發(fā)病后3-4個月,HBeAg由陽轉(zhuǎn)陰,抗-HBE出現(xiàn),表示預后良好.起病3-6個月,仍HBeAg(+),可能是急性肝炎轉(zhuǎn)為慢性的最早證據(jù).(2)有助于判斷乙肝患者或HBV攜帶者的傳染性強弱.HBeAg存在于HBsAg陽性者血清中,說明血液中有Dane顆粒,多數(shù)HBV-DNA陽性,三者消長基本呈平行關系.所以HBeAg(+)者具有很強的傳染性.抗-HBe(+)者一般傳染性較低.但若血清HBV-DNA(+),可能有HBV變異株存在,仍有一定的傳染性;(3)HBeAg陽性提示HBV在體內(nèi)復制.HBeAg消失前后出現(xiàn)抗-HBe,此時期稱為血清轉(zhuǎn)換期,即由HBV復制期轉(zhuǎn)為非復制期.出現(xiàn)抗-HBe常提示HBV增殖減弱或終止.但如果HBV基因的前C區(qū)核苷酸序列改變阻止了HBeAg的形成,血循環(huán)中仍有HBV存在,肝病可能繼續(xù)發(fā)展,并逐步演變成肝硬化;(4)在出現(xiàn)原發(fā)性肝癌時,HBeAg檢出率下降,而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中,抗-HBe(+),a-FP增高,提示早期肝癌的可能;(5)母嬰傳播中,孕婦分娩時HBeAg(+)可能擴大母嬰之間的傳播率.  4-+---(1)注射過乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假陽性.  5-+-++急性HBV感后康復.  6+---+(1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg攜帶者;(3)傳染性弱.  7-+--+既往感染過乙肝病毒,現(xiàn)病毒已基本清除,身體在康復.但也有個別病人仍出現(xiàn)肝功能異常,DNA陽性,考慮病毒是否有變異存在,仍要繼續(xù)治療.,仍有免疫力.HBV感染,恢復期  8+--++(1)急性HBV感染趨向恢復;(2)慢性HBsAg攜帶者;(3)傳染性弱.即俗稱的“小三陽”.  9+-+-+急性或慢性乙型肝炎感染.提示HBV復制,傳染強.即俗稱的“大三陽”.  16種少見模式  10+----(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潛伏期;(2)慢性HBV攜帶者,傳染性弱.  11+--+-(1)慢性HBsAg攜帶者易轉(zhuǎn)陰;(2)急性HBV感染趨向恢復.  12+-+--(1)急性HBV感染早期,(2)慢性攜帶者,傳染性強.  13+-+++(1)急性HBV感染趨向恢復;(2)慢性攜帶者.  14++---(1)亞臨床型HBV感染早期;(2)不同亞型HBV二次感染.  15++--+(1)亞臨床型HBV感染早期;(2)不同亞型HBV二次感染.  16++-+-亞臨床型或非典型性感染.  17++-++亞臨床型或非典型性感染.  18+++-+亞臨床型或非典型性感染早期.HBsAg免疫復合物,新的不同亞型感染.  19--+--(1)非典型性急性感染;(2)見于抗-HBc出現(xiàn)之前的感染早期,HBsAg滴度低而呈陰性,或呈假陽性.  20--+-+非典型性急性感染.  21--+++急性HBV感染中期.  22-+-+-HBV感染后已恢復.  23-++--非典型性或亞臨床型HBV感染.  24-++-+非典型性或亞臨床型HBV感染.  25---+-急性HBV感染趨向恢復.

              2016-07-03 10:09
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              請問您的檢查結(jié)果怎樣?乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對,即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb),e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb),核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb).由于核心抗原在血中不易測到,所以還剩二對半抗原抗體,這就是人們常說的乙肝“二對半”,或稱“乙肝五項”.其臨床意義如下:
              1.乙肝表面抗原:是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標志.在感染乙肝病毒2個月~6個月后,可在血清中測到陽性結(jié)果.它的出現(xiàn)表明是急性乙肝,慢性乙肝患者或病原攜帶者,急性乙肝患者大部分可在病程早期轉(zhuǎn)陰,慢性乙肝患者或病毒攜帶者表面抗原可持續(xù)陽性.
              2.乙肝表面抗體:是對乙肝病毒免疫和保護性抗體.它的陽性表明既往感染過乙肝病毒,但已經(jīng)排除病毒,或者接種過乙肝疫苗,產(chǎn)生了保護性抗體.血清中乙肝表面抗體滴度越高,保護力越強.但也有少數(shù)人乙肝表面抗體陽性而又發(fā)生了乙型肝炎,可能為不同亞型感染或是乙肝病毒發(fā)生了變異.
              3.e抗原:急性或慢性乙肝患者體內(nèi)可查出e抗原,它的陽性說明乙肝病毒在體內(nèi)復制活躍,傳染性強.
              4.e抗體:它的陽性表明患者的傳染性降低,病毒復制降低或緩解.也有個別人e抗體陽性,病情遷延不愈,多為感染了變異的乙肝病毒所致.
              5.核心抗體:它的滴度高,表明乙肝.如果1,3,5項陽性說明感染的是大三陽,病毒復制快,有傳染性;如果1,4,5陽性說明感染的是小三陽,病毒復制相對較慢,傳染性相對較小;如果單獨2項陽性說明原來感染過乙肝,或者注射過乙肝疫苗;如果1,5或者4,5陽性說明正在感染其間,或處于恢復期;如果1,3陽性說明正在感染之中,應該及時治療.

              2016-07-03 10:17
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對,即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb),e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb),核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb).由于核心抗原在血中不易測到,所以還剩二對半抗原抗體,這就是人們常說的乙肝“二對半”,或稱“乙肝五項”
              .1.乙肝表面抗原:是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標志2.乙肝表面抗體:是對乙肝病毒免疫和保護性抗體.它的陽性表明既往感染過乙肝病毒,但已經(jīng)排除病毒,或者接種過乙肝疫苗,產(chǎn)生了保護性抗體.血清中乙肝表面抗體滴度越高,保護力越強.但也有少數(shù)人乙肝表面抗體陽性而又發(fā)生了乙型肝炎,可能為不同亞型感染或是乙肝病毒發(fā)生了變異.
              3.e抗原:急性或慢性乙肝患者體內(nèi)可查出e抗原,它的陽性說明乙肝病毒在體內(nèi)復制活躍,傳染性強.
              4.e抗體:它的陽性表明患者的傳染性降低,病毒復制降低或緩解.也有個別人e抗體陽性,病情遷延不愈,多為感染了變異的乙肝病毒所致.
              5.核心抗體:它的滴度高,表明乙肝.如果1,3,5項陽性說明感染的是大三陽,病毒復制快,有傳染性;如果1,4,5陽性說明感染的是小三陽,病毒復制相對較慢,傳染性相對較小;如果單獨2項陽性說明原來感染過乙肝,或者注射過乙肝疫苗;如果1,5或者4,5陽性說明正在感染其間,或者正在康復之中;如果1,3陽性說明正在感染之中,應該及時治療.

              2016-07-03 10:24
            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好,乙肝兩對半檢查項目包括HBsAg(乙肝表面抗原),抗-HBs(乙肝表面抗體),HBeAg(E抗原),抗-HBe(E抗體)以及抗-HBc(核心抗體),不包含DNA值.以下是乙肝兩對半檢查意義:HbsAg(表面抗原):是乙型肝炎病毒感染的標志.一般來說,這種人有一定的傳染性,滴度越高,傳染性越大,但還要結(jié)合其它項目綜合分析.抗-HBs(表面抗體):為乙肝病毒的中和抗體,表明患者已產(chǎn)生了一定的免疫力.HbeAg(e抗原):其陽性是乙型肝炎的重要標志,病情活動性較強,傳染性較大.抗-Hbe(e抗體):抗-HBe的出現(xiàn)意味著免疫力的產(chǎn)生,傳染性顯著降低,病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn).抗-HBc(核心抗體):陽性者代表正在感染或以往感染過乙肝病毒.乙肝病毒血清學標志"兩對半"在實際檢測中,常出現(xiàn)下列幾種變化組合:HBsAg抗-HBsHBeAg抗-Hbe抗-HBc臨床意義+----急性感染之潛伏期.+-+--乙肝早期,傳染性強,需作隔離和治療.+-+-+臨床上習慣稱為“大三陽”,見于急性或慢性乙肝,病毒復制多,傳染性強,需作隔離和治療.+---+見于急性或慢性乙肝,還有乙肝病毒攜帶者.+--++此種情況提示乙肝急性期病毒復制轉(zhuǎn)慢,疾病趨向好轉(zhuǎn),無癥狀的慢性乙肝病毒攜帶者病毒仍能復制,傳染性低,需繼續(xù)治療與保護,爭取完全康復.----+提示患者處于HBsAg和HBeAg消失,抗—HBe和抗-HBs尚

              2016-07-03 10:31
            • 回答6

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              HBsAg(38.16)這個不太好,不過要看你是用什么方法做的兩對半,一種是老的方法,那這個數(shù)值就太高了,陽性,如果是免疫發(fā)光做的兩對半,那應該還在陰性范圍內(nèi)?問下醫(yī)生確認下吧。

              2016-07-03 10:38
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