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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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細菌性陰道炎是陰道內正常菌群失調所致的混合感染,主要表現為陰道分泌物增多、有魚腥臭味等。治療方法包括藥物治療、注意個人衛生、調整生活習慣等。 1.藥物治療:可選用甲硝唑、克林霉素、替硝唑等口服或局部用藥。口服甲硝唑每次 400 毫克,每日 2 次,共 7 天。克林霉素軟膏每晚睡前涂于陰道,連用 7 天。替硝唑栓陰道給藥,每晚 1 粒,連用 5 天。 2.注意個人衛生:每天用溫水清洗外陰,保持外陰清潔干燥。勤換內褲,內褲要單獨清洗,并在陽光下晾曬。 3.調整生活習慣:避免過度勞累,保證充足的睡眠。飲食清淡,少吃辛辣、油膩、甜膩的食物。 4.避免性生活:在治療期間應避免性生活,以防交叉感染。 5.定期復查:遵醫囑按時復查,了解治療效果,以便調整治療方案。 細菌性陰道炎經過規范治療通常可以治愈,但如果不注意預防,容易復發。患者應積極配合治療,養成良好的生活習慣,提高自身免疫力。
2024-10-22 13:14
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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細菌性陰道病的發生是由于陰道內天然存在的菌群平衡被打亂,陰道內大量細菌繁殖,其中厭氧性細菌占主導地位,改變了陰道的正常生態環境,從而產生一系列癥狀,如分泌物增多伴腥臭等.最典型的癥狀是,陰道內大量異味白帶的排出,這種異味呈腐臭或魚腥味.由于大量異常分泌物的刺激可使一部分婦女外陰有瘙癢及燒灼感.也有相當一部分婦女無任何癥狀,只是在做婦科檢查時被醫生發現.檢查患細菌性陰道病的婦女,可見到陰道中有較多均勻一致的稀薄的灰白色分泌物,有些患者檢查時即可聞到腐臭或魚腥味.而陰道粘膜并沒有其它炎癥時見到的充血或紅斑表現.一些患輸卵管炎或盆腔炎的婦女,可能與之關系密切引起細菌性陰道病的主要是加特納菌加特納菌是一種厭氧桿菌,治療主要是用一些針對本病的抗生素.常用藥物為:(1)滅滴靈每次0.2g,每日3次.連服7天.也可陰道給藥.(2)四環素每次0.5g,每日4次口服,連服7天.也可同時陰道給藥四環素,每日2次.孕婦忌用.(3)泰利必妥每次0.2g,每日2次,連服7天.(4)磺甲硝咪唑是一種硝基咪唑藥,每日1次,每次1g,飯后服用,連服15天.(5)氨芐青霉素每次0.5g,每日4次,連服7天.(6)先鋒霉素每次0.5g,每日4次,連服7天.使用以上任何一種藥物,同時還應以0.5%乳酸或醋酸溶液作陰道沖洗,以恢復陰道內酸性環境,抑制該菌的生長.1.治愈:癥狀消失,白帶正常,實驗室檢查PH值正常,胺試驗正常,未見線索細胞;2.好轉:臨床癥狀大部分消失.均質樣白帶減少30%,實驗室檢查PH值接近正常胺試驗的陽性;3.未愈:癥狀與實驗室檢查仍同治療前.
2024-10-22 13:14
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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當人體雌激素水平下降導致陰道上皮萎縮,細胞糖原減少,不利于乳酸桿菌生長大量使用抗生素或用堿性液體過度沖洗陰道,抑制乳酸桿菌的生長.性亂性交頻繁(因精液pH為7.2-7.8)等導致致病性厭氧菌和加特納菌大量繁殖,引起陰道微生物生態平衡失調.兼氧性乳酸桿菌減少最終導致細菌性陰道病.1,內服藥療法 a,滅滴靈:目前較一致認為有可靠療效.用法為每次口服0.2~0.4克,每日2~3次.如劑量大或為避免胃腸道反應,可加用維生素B6,療程為7~10日. b,甲帕霉素(克霉靈):每次2片,每日2次,共用3日. c,甲砜霉素(喜霉素):對多種革蘭氏陽性及陽性菌有效,且對厭氧菌生長有良好療效,故也可選用.用法為每次10片頓服,或每次服1~2片,每日3次,共用3日. 此外,尚可選用氯潔霉素及氨芐青霉素.但不主張長期大量應用廣譜抗生素,以避免造成正常陰道菌叢失調.也有主張對無癥狀者不必治療的.2,局部療法 可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道,可改善癥狀,有利控制病性.尚可用滅滴靈栓放陰道內,每晚1個,共用1周.1,保持外陰清潔. 2,治療期間禁止性生活. 3,飲食宜清淡,忌辛辣油膩.
2024-10-22 13:14
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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細菌性陰道炎,可分為嗜血桿菌性陰道炎,棒狀桿菌陰道炎,壓氧菌性陰道病炎,加特納菌性陰道炎等;本病是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致,可通過性接觸傳染,在性關系混亂的人群中發病率較高.臨床當中通過分泌物涂片檢查可發現大量的膿球,并可找到致病菌,但分泌物中不會有滴蟲和霉菌. 1,內服藥療法 a,滅滴靈:目前較一致認為有可靠療效.用法為每次口服0.2~0.4克,每日2~3次.如劑量大或為避免胃腸道反應,可加用維生素B6,療程為7~10日. b,甲帕霉素(克霉靈):每次2片,每日2次,共用3日. c,甲砜霉素(喜霉素):對多種革蘭氏陽性及陽性菌有效,且對厭氧菌生長有良好療效,故也可選用.用法為每次10片頓服,或每次服1~2片,每日3次,共用3日. 此外,尚可選用氯潔霉素及氨芐青霉素.但不主張長期大量應用廣譜抗生素,以避免造成正常陰道菌叢失調.也有主張對無癥狀者不必治療的. 2,局部療法 可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道,可改善癥狀,有利控制病性.尚可用滅滴靈栓放陰道內,每晚1個,共用1周.平時要保持外陰清潔,飲食要清淡,不要吃辛辣油膩的食物.
2024-10-22 13:14
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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細菌性陰道炎,可分為嗜血桿菌性陰道炎,棒狀桿菌陰道炎,壓氧菌性陰道病炎,加特納菌性陰道炎等;本病是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致,可通過性接觸傳染,在性關系混亂的人群中發病率較高.臨床當中通過分泌物涂片檢查可發現大量的膿球,并可找到致病菌,但分泌物中不會有滴蟲和霉菌.1,內服藥療法 a,滅滴靈:目前較一致認為有可靠療效.用法為每次口服0.2~0.4克,每日2~3次.如劑量大或為避免胃腸道反應,可加用維生素B6,療程為7~10日. b,甲帕霉素(克霉靈):每次2片,每日2次,共用3日. c,甲砜霉素(喜霉素):對多種革蘭氏陽性及陽性菌有效,且對厭氧菌生長有良好療效,故也可選用.用法為每次10片頓服,或每次服1~2片,每日3次,共用3日. 此外,尚可選用氯潔霉素及氨芐青霉素.但不主張長期大量應用廣譜抗生素,以避免造成正常陰道菌叢失調.也有主張對無癥狀者不必治療的. 2,局部療法 可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道,可改善癥狀,有利控制病性.尚可用滅滴靈栓放陰道內,每晚1個,共用1周. 3,合并癥治療 有其它病原體檢出者,須針對其它病原體用藥,但須避免濫用抗生素.有生殖道或其它系統合并選藥時,須注意全身情況用藥,可同時應用支持及提高免疫力療法,并注意藥物系統不良反應. 4,性伴侶治療 有主張男性性伴侶同時有一療程藥物,也有報道此治療并不能阻止女性患者再復發.[編輯本段] 1,濕熱下注: 帶下量多,色黃,質稠,臭穢,陰中潮紅,灼熱,腫痛,尿赤口干,舌紅,苔黃膩,脈滑數. 治法:清熱利濕止帶 方藥:豬苓,茯苓,赤芍,丹皮各15克,澤瀉,黃柏,梔子,白果,車前子(包)各10克,生甘草6克. 中成藥:龍膽瀉肝丸 2,濕濁下注: 帶下量多,色白,質黏,有腥味,陰中下墜腫脹,腹脹納呆,便溏,舌質淡,苔白膩,脈濡. 治法:健脾利濕止帶 方藥:黨參,蒼術,白術,茯苓,山藥,生苡仁各15克,陳皮,欠實各10克 中成藥:白帶丸 3,肝郁脾虛: 帶下量多,色黃白,質稠,或腥臭,陰中灼熱墜脹,心煩口苦,體倦乏力,納差便溏,舌質紅,苔薄膩,脈弦細. 治法:疏肝清熱,健脾利濕. 方藥:丹皮,白芍,白術,茯苓,生苡仁各15克,柴胡,梔子,澤瀉,黑芥穗,車前子(包)各Io克,生甘草6克. 中成藥:加味道遙丸 4,外泊法: A.外陰熏洗:蒼術,生苡仁,苦參各15克,黃柏10克,布包水煎加分鐘,熏洗外陰,每日2次. B.陰道納藥:康婦特栓I枚,每晚1次納陰中,10次為一療程.[1.忌辛辣食品.辛辣食品包括辣椒,姜,蔥,蒜等,多食易生燥熱,使內臟熱毒蘊結,出現牙齦腫痛,口舌生瘡,小便短赤,肛門灼熱,前后陰癢痛等癥狀,從而使本病癥狀加重. 2.忌海鮮發物.腥膻之品,如蝦,桂魚,黑魚,帶魚,黃魚,蟹等水產品可助長濕熱,食后能使外陰瘙癢加重,不利于炎癥的消退,故應忌食. 3.忌甜膩食物.油膩食物如豬油,肥豬肉,牛油,羊油,奶油等;高糖食物如糖果,甜點心,巧克力,奶油蛋糕等,這些食物有助濕增熱的作用,會增加白帶的分泌量,并影響治療效果. 4.忌煙酒.吸煙會使本病加重,這是由于煙草中的尼古丁可使動脈血與氧的結合力減弱,酒能助長濕熱,故應當禁忌,同樣,含酒飲食如酒釀,藥酒等均不宜飲用. 5,注意飲食營養.宜多食新鮮蔬菜和水果,以保持大便通暢;多飲水;防止合并尿道感染. 患本病后飲食要多食清淡的食物,不飲酒,不抽煙,不食辛辣之物,多食具有淡滲利濕的食物,如冬瓜,西瓜,赤小豆等有利于本病的康復.下面介紹兩首食療方,供讀者參考. (1)鯉魚赤豆湯(《外臺秘要》) 組成 鯉魚1尾,赤小豆60g. 用法 鯉魚去頭,尾及骨頭,取肉與赤小豆共煮至豆爛.分2次服用. 適應證 用于白帶多,濕熱有毒者. (2)茯苓粳米粥(《家庭食療手冊》) 組成 茯苓30g(研末),粳米30~60g. 用法 先將粳米煮粥,半熟時,加入茯苓末,和勻后,煮至米熟,空腹服用. 適應證 中醫辨證屬脾虛濕重者.[
2024-10-22 17:13
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