宮外孕不一定都要動手術，治療方式取決于多種因素，如宮外孕的部位、孕囊大小、患者的癥狀、血HCG 水平、患者的生育需求等。 1.宮外孕部位：若在輸卵管壺腹部等相對寬敞處，孕囊較小且癥狀輕，可能保守治療。若在峽部等狹窄處，易破裂，多需手術。 2.孕囊大小：較小的孕囊，破裂風險低，可嘗試保守。較大孕囊易引發危險，常手術處理。 3.患者癥狀：若腹痛輕微、出血少，可保守。若腹痛劇烈、大量出血，需緊急手術。 4.血 HCG 水平：較低水平時，保守治療成功率較高。過高則手術可能性大。 5.生育需求：有生育要求且病情允許，會盡量選擇保留生育功能的治療方法。 總之，宮外孕的治療方案需綜合多種因素來確定，患者應及時就醫，遵循醫生建議選擇合適的治療方式。早期診斷和治療對于保障患者的健康和生育能力至關重要。

一般來說，如果宮外孕導致嚴重內出血并發休克，應在積極糾正休克、補充血容量的同時，進行手術搶救。一般情況下，可以采取非手術治療。建議如果確診是宮外孕的話，最好住院觀察，根據妊娠囊的大小以及位置，選擇適當的治方法。一般如果無臨床癥狀或臨床癥狀輕微；異位妊娠包塊直徑<3cm，無胎心博動，無腹腔內出血或估計內出血少于100ml；血β-hCG<1000mIU/ml并持續下降。可以在家休息，每周來院復查血β-hCG，期間腹痛加重隨時就診。根據具體情況，可以采取藥物治療，甚至中藥治療。總之，這個一定要重視，以防破裂導致大出血。平時盡量避免婦科炎癥，避免打胎，以防患宮外孕。祝你早日康復！