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回答1
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鄭偉達 主任醫師
九江泌尿科醫院
腫瘤科
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肺癌術后常見的并發癥有:一、肺不張、肺炎、呼扱糼能不全和呼吸道并發病:如痰液潴留等。因術后創口疼痛,病人不能做有效咳嗽,痰液留積造成氣道阻塞、肺不張、呼扱糼能不全。預防在于病員能充分了解和合作,積極做好術前準備工作,術后鼓勵督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰,必要時可行鼻導管吸痰或支氣管鏡吸痰。并發肺炎者應積極抗炎治療,出現呼吸衰竭時,常需機械輔助呼吸。二、術后血胸、膿胸及支氣管胸膜瘺:其發病率很低。術后血胸是一種后果嚴重的并發病,須緊急救治,必要時應及時再次剖胸止血。肺部手術時,支氣管或肺內分泌物污染胸腔而至膿胸。此時除選擇有效抗菌素治療外,及時而徹底的胸腔穿刺抽膿極為重要。效果欠佳者可考慮胸腔閉式引流。肺切除手術后支氣管殘端癌存留,低蛋白血癥及手術操作不當等可致術后支氣管殘端愈合不良或形成瘺管。近幾年這類并發病的發生已大為減小。三、心血管系統并發病:年老體弱、術中縱膈與肺門的牽拉激發、低鉀、低氧及大流血常成為其誘因。常見的心血管系統并發病有術后低血壓、心包填塞、心律失常、心力衰竭等。對于老年病員,術前已經有心臟疾患,心功能低下者手術指征應從嚴掌握。手術者注意操作輕柔。術后保持呼吸道通暢及充分給氧,密切觀察血壓、脈搏變化,及時補沖血容量。術后輸液速度應慢速、均衡,防止過快、過量誘發肺水腫。同時作心電監護,一旦發現異常,根據病情及時處理。老年病員常伴有隱性冠心病,手術創傷的多種激發可推動其急性發作,但在臨床師嚴密監護和及時處理下是可以化險為夷的。
2016-07-11 16:15
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回答2
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實習醫生
九江泌尿科醫院
全科
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II期非小細胞肺癌一部分可以手術治療,但單純手術不能達到治愈的目的。病人即使手術或放療很成功,其發生原發部位或遠處復發的概率仍較高。因此,醫生一般不建議患者直接手術,而是先行化療,之后再手術。化療后,病人一般仍然需要行手術治療,特別是那些化療有效,腫瘤有縮小的患者
2016-07-11 16:15
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回答3
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助理醫生
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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微創手術,又稱電視輔助胸腔鏡外科手術(VATS),創傷小,手術時間大大縮短,并發癥也明顯減小,患者恢復快,而且切除效果跟傳統的開胸肺切除手術是一樣的。與常規手術相比,I期非小細胞肺癌患者行VATS加淋巴切除后的5年生存率、遠期生存及局部復發情況相似,而且VATS能改善老年患者及高危患者出院后的自理能力,改善患者術后化療的耐受力。因此對于腫瘤可切除的患者,如無解剖和手術方面的禁忌證,不違反手術原則,VATS均是值得考慮的一個選擇。
2016-07-11 16:15
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