乳腺癌的發(fā)病原因較為復(fù)雜，主要包括遺傳因素、激素水平、生活方式、環(huán)境因素和乳腺疾病等。 1.遺傳因素：部分乳腺癌患者存在家族遺傳傾向，如攜帶 BRCA1 和 BRCA2 基因突變。 2.激素水平：長期高水平的雌激素暴露，如初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或生育年齡晚等，會增加患病風(fēng)險。 3.生活方式：長期吸煙、酗酒、肥胖、缺乏運(yùn)動、長期熬夜等不良生活習(xí)慣可能促使乳腺癌發(fā)生。 4.環(huán)境因素：長期接觸放射性物質(zhì)、化學(xué)物質(zhì)，如苯、甲醛等，也可能提高發(fā)病幾率。 5.乳腺疾病：患有乳腺不典型增生、乳腺纖維腺瘤等乳腺疾病，若未得到有效治療，可能進(jìn)展為乳腺癌。 總之，多種因素綜合作用可能導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生。女性應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，定期進(jìn)行乳腺檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。

乳腺癌癥狀A(yù),乳腺腫塊B乳腺疼痛C,乳頭溢液E,皮膚改變：　F,腋窩淋巴結(jié)腫大：不少患者術(shù)后都會有類似的痛苦經(jīng)歷：患側(cè)的上肢疼痛,水腫,有的人甚至連手都抬不起來.這些現(xiàn)象其實(shí)都是由于淋巴水腫引起的.黎玉梅告訴記者,淋巴水腫是由于淋巴管缺失或阻塞,淋巴液回流受阻,大量的體液,蛋白質(zhì)在皮下積聚而成.乳房切除術(shù)因清除了周圍的淋巴組織,造成局部淋巴系統(tǒng)損傷,加上術(shù)后的放射治療,傷口感染等因素的作用,使淋巴水腫成為不可避免的并發(fā)癥之一乳腺癌的自我檢查：　　1,從正面,側(cè)面等各個角度,觀察皮膚是否有潰爛或凹陷,乳頭是否有分泌物等.2,將雙手舉起,觀察乳房是否有凹陷.并從正面,側(cè)面等各個角度觀察乳房的形狀.　　3,除了自轉(zhuǎn)和公轉(zhuǎn)法之外,也可以采用水平的方向,從乳房的外側(cè)向內(nèi)進(jìn)行撫摸檢查.　　4,用拇指,小指之外的三根手指頭,大范圍地?fù)崦榉?可以將乳房視為太陽,手指以地球自轉(zhuǎn)和公轉(zhuǎn)的方式活動.　　5,將右手放下,左手伸入腋下,看看是否摸得到淋巴結(jié).抓住乳頭,檢查是否有分泌物.

乳腺癌的確切病因至今尚無定論。因?yàn)槿橄侔┎∫驅(qū)W涉及到多種可能因素，因此，只能說乳腺癌的發(fā)生可能與下列一些因素有關(guān)：1）內(nèi)分泌因素：內(nèi)分泌失調(diào)是乳腺癌的病因之一。由于乳房長期受內(nèi)分泌素的異常刺激，導(dǎo)致乳腺組織癌變，其中雌激素和黃體素是與乳腺癌變最為密切的兩種內(nèi)分泌素。這點(diǎn)已先后被許多臨床、病理及生理學(xué)家所證實(shí);2）病毒因素：病毒顆粒可通過哺乳傳染，導(dǎo)致乳癌發(fā)生，此點(diǎn)已通過較多的動物實(shí)驗(yàn)所證實(shí)，所以有些學(xué)者推測乳腺癌的病因可能為病毒，但還沒有充足的流行病學(xué)依據(jù)，有待于進(jìn)一步研究;3）遺傳易感性：家族史調(diào)查的臨床資料表明，有家族史的乳腺癌發(fā)生率較無家族史的要高。特別是雙側(cè)乳腺癌患者和發(fā)病年齡較小者，這些婦女發(fā)生乳癌的危險性為一般婦女的9倍，可能與遺傳因子有關(guān)，使其具有對乳腺癌的易感體質(zhì)和病變內(nèi)因。作為輔助治療手段，可以根據(jù)需要服用含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護(hù)命素）等中藥，能夠增強(qiáng)治療效果，減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量。D1

你好！這個問題可以從這幾個方面來解決：一、了解癌性疼痛治療的基本原則。二、向患者說明接受治療的效果，幫助患者了解疼痛產(chǎn)生的原因，服用的藥物及服藥時間。像你妹妹這樣的情況，疼痛確實(shí)是比較嚴(yán)重了。靠短期的藥可能無法一下子解決這個問題，需要經(jīng)過一個長期的中藥調(diào)理，人參皂苷Rh2在抑制癌細(xì)胞生長增殖的同時有很好的消炎作用，能夠有效緩解疼痛。還可以縮小腫瘤的面積，控制腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移，是除了鐵皮石斛之外，癌癥患者很好的輔助治療產(chǎn)品。三、密切觀察治療方法對減輕疼痛的效果，及時地向醫(yī)生報告，提出合理建議，以便及時地調(diào)整治療方案。四、不良反應(yīng)的防治。乳腺癌疼痛有時候也是各種并發(fā)癥引起，所以要密切觀察，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。六、充分注意癌性疼痛護(hù)理過程中的整體性止痛，不僅包括給予藥物治療，而且得給患者創(chuàng)造一個舒適的環(huán)境，幫助患者取得一個舒適的體位等。

你好乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,據(jù)資料統(tǒng)計,發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%.它的發(fā)病常與遺傳有關(guān),以及40—60歲之間,絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率較高.僅約1-2%的乳腺患者是男性.通常發(fā)生在乳房腺上皮組織的惡1性腫瘤.是一種嚴(yán)重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見的惡性腫瘤之一,男性乳腺癌罕見.主要癥狀表現(xiàn)為：乳腺腫塊,乳腺疼痛,乳頭溢液,乳頭改變,皮膚改變,腋窩淋巴結(jié)腫大.只要廣大女性能有較強(qiáng)的防癌意識,全面地理解和掌握這些知識,認(rèn)真地做好自我檢查,隨著醫(yī)療保健水平的提高,相信癌癥絕不是不治之癥.　A,乳腺腫塊：乳腺腫塊是乳腺癌最常見的癥狀,約90%的患者是以該癥狀前來就診的.隨著腫瘤知識的普及,防癌普查的開展,這一比例或許還會增加.若乳腺出現(xiàn)腫塊,應(yīng)對以下幾個方面加以了解.　　(1)部位：乳腺以乳頭為中心,做一十字交叉,可將乳腺分為內(nèi)上,外上,內(nèi)下,外下及中央（乳暈部）5個區(qū).而乳腺癌以外上多見,其次是內(nèi)上.內(nèi)下,外下較少見.　　(2)數(shù)目：乳腺癌以單側(cè)乳腺的單發(fā)腫塊為多見,單側(cè)多發(fā)腫塊及原發(fā)雙側(cè)乳腺癌臨床上并不多見.但隨著腫瘤防治水平的提高,患者生存期不斷延長,一側(cè)乳腺癌術(shù)后,對側(cè)乳腺發(fā)生第二個原發(fā)癌腫的機(jī)會將增多.　　(3)大小：早期乳腺癌的腫塊一般較小,有時與小葉增生或一些良性病變不易區(qū)分.但即使很小的腫塊有時也會累及乳腺懸韌帶,而引起局部皮膚的凹陷或乳頭回縮等癥狀,較易早期發(fā)現(xiàn).以往因醫(yī)療保健水平較差,來就診時,腫塊往往較大.現(xiàn)今,隨著乳腺自我檢查的普及和普查工作的開展,臨床上早期乳腺癌有所增多.　　(4)形態(tài)和邊界：乳腺癌絕大多數(shù)呈浸潤性生長,邊界欠清.有的可呈扁平狀,表面不光滑,有結(jié)節(jié)感.但需注意的是,腫塊越小,上述癥狀越不明顯,而且少數(shù)特殊類型的乳腺癌可因浸潤較輕,呈膨脹性生長,表現(xiàn)為光滑,活動,邊界清楚,與良性腫瘤不易區(qū)別.　　(5)硬度：乳腺癌腫塊質(zhì)地較硬,但富于細(xì)胞的髓樣癌可稍軟,個別也可呈囊性,如囊性乳頭狀癌.少數(shù)腫塊周圍,有較多脂肪組織包裹觸診時有柔韌感.　　(6)活動度：腫塊較小時,活動度較大,但這種活動是腫塊與其周圍組織一起活動,纖維腺瘤活動度不同.若腫瘤侵犯胸大肌筋膜,則活動度減弱；腫瘤進(jìn)一部累及胸大肌,則活動消失.讓患者雙手叉腰挺胸使胸肌收縮,可見兩側(cè)乳腺明顯不對稱.晚期乳腺癌可侵及胸壁,則完全固定,腫瘤周圍淋巴結(jié)受侵,皮膚水腫可以呈橘皮狀,稱“橘皮癥”,腫瘤周圍皮下出現(xiàn)結(jié)節(jié)稱“衛(wèi)星結(jié)節(jié)”.　　在乳腺良性腫瘤中,表現(xiàn)為乳腺腫塊的也不少見,其中最常見的是乳腺纖維腺瘤.該病以年輕女性多見,40歲以上發(fā)病率低.腫瘤常為實(shí)性,質(zhì)韌,有完整包膜,表面光滑,觸摸有滑動感,一般無皮膚粘連,亦不引起乳頭回縮.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,腫塊常很小,不易捫及.稍大者可在乳暈周圍捫及小結(jié)節(jié),臨床以乳頭溢液為主要癥狀.乳腺小葉增生很少形成清晰的腫塊,而以局部乳腺組織增厚為主,質(zhì)地較韌,無包膜感,在月經(jīng)來潮前常有脹痛.　　有些僅表現(xiàn)為乳腺局部腺體增厚并無明顯腫塊,無清楚邊界,大多數(shù)被診斷為“乳腺增生”.但仔細(xì)檢查增厚區(qū)較局限,同時伴有少許皮膚粘連時應(yīng)引起注意,可以作乳房攝片.　　B,乳腺疼痛：乳腺疼痛雖可見于多種乳腺疾病,但疼痛并不是乳腺腫瘤的常見癥狀,不論良性或惡性乳腺腫瘤通常總是無痛的.有研究顯示,絕經(jīng)后女性出現(xiàn)乳腺疼痛并伴有腺體增厚者,乳腺癌檢出率將增高.當(dāng)然,腫瘤伴有炎癥時可以有脹痛或壓痛.晚期腫瘤若侵及神經(jīng)或腋淋巴結(jié)腫大壓迫或侵犯臂叢神經(jīng)時可有肩部脹痛.　　C,乳頭溢液：乳頭溢液有生理性和病理性之分.生理性乳頭溢液主要見于妊娠和哺乳期女性.病理性乳頭溢液是指非生理狀態(tài)下的乳腺導(dǎo)管泌液.通常所說的即指后者.乳頭溢液可因多種乳腺疾病而引起,也較易為患者注意,是臨床上約10%的患者前來就診的主要原因之一,在各種乳腺疾病的癥狀中,其發(fā)生率僅次于乳腺腫塊和乳腺疼痛.　　(1)乳頭溢液按其物理性狀可分為：血性,血清樣,漿液性,水樣,膿性,乳汁樣等.其中漿液性,水樣和乳汁樣溢液較為常見,血性溢液只占溢液病例的10%.病變位于大導(dǎo)管時,溢液多呈血性；位于較小導(dǎo)管時,可為淡血性或漿液性；如血液在導(dǎo)管內(nèi)停留過久,可呈暗褐色；導(dǎo)管內(nèi)有炎癥合并感染時,可混有膿汁,液化壞死組織可呈水樣,乳汁樣或棕色液；乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥液體常為漿液性.血性溢液大多由良性病變引起,有少數(shù)乳腺癌亦可呈血性.生理性乳頭溢液多為雙側(cè)性,其溢液常呈乳汁樣或水樣.　　(2)乳頭溢液的病因主要分為：乳外因素和乳內(nèi)因素.　　乳腺癌患者有5%～10%有乳頭溢液,但以乳頭溢液為唯一癥狀僅1%.溢液常為單管性,性狀可以多種多樣,如血性,漿液性,水樣或無色.乳腺癌原發(fā)于大導(dǎo)管者或形態(tài)屬導(dǎo)管內(nèi)癌者合并乳頭溢液較多見,如導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤惡變,乳頭濕疹樣癌等均可以有乳頭溢液.值得注意的是,盡管多數(shù)人認(rèn)為乳腺癌甚少伴發(fā)乳頭溢液,而且即使出現(xiàn)溢液都幾乎在出現(xiàn)腫塊之后或同時出現(xiàn),不伴腫塊者甚少考慮為癌.但近來研究表明,乳頭溢液是某些乳腺癌,特別是導(dǎo)管內(nèi)癌較早期的臨床表現(xiàn),而且在未形成明顯腫塊之前即可單獨(dú)存在.　　導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是較多發(fā)生乳頭溢液的疾病,占全部乳頭溢液病變的首位,其中又以乳暈區(qū)導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤多見,可單發(fā)或多發(fā),年齡分布在18～80歲不等,主要30～50歲多見.腫瘤直徑0.3～3.0cm不等,平均1.0cm,大于3.0cm常為惡性可能.溢液性質(zhì)多為血性或漿液性,其他少見.一般認(rèn)為發(fā)生于大導(dǎo)管的乳頭狀瘤多為單發(fā),甚少癌變,而中小導(dǎo)管者則常為多發(fā),可見癌變.兩者為同類病變,只是發(fā)生部位,生長過程不同而已.　　囊性增生病雖非腫瘤,但是乳腺組織最常見的良性病變,多見于40歲左右,絕經(jīng)后少見.其中,囊腫,乳管上皮增生,乳頭狀瘤病三種病理改變是其溢液的基礎(chǔ).性質(zhì)多為漿液性,本病合并溢液只占5%.　　D,乳頭改變：乳頭扁平,回縮,凹陷,直至完全縮入乳暈下,看不見乳頭.有時整個乳房抬高,兩側(cè)乳頭不在同一水平面上.　　乳腺癌患者若有乳頭異常改變,通常表現(xiàn)為乳頭糜爛或乳頭回縮.　　(1)乳頭糜爛：有一種乳腺Paget病的典型表現(xiàn),常伴瘙癢,約2/3患者可伴有乳暈或乳房其他部位的腫塊.起始,只有乳頭脫屑或乳頭小裂隙.乳頭脫屑常伴有少量分泌物并結(jié)痂,揭去痂皮可見鮮紅糜爛面,經(jīng)久不愈.當(dāng)整個乳頭受累后,可進(jìn)一部侵及周圍組織,隨著病變的進(jìn)展,乳頭可因之而整個消失.部分患者也可先出現(xiàn)乳腺腫塊,爾后出現(xiàn)乳頭病變.　　(2)乳頭回縮：當(dāng)腫瘤侵及乳頭或乳暈下區(qū)時,乳腺的纖維組織和導(dǎo)管系統(tǒng)可因此而縮短,牽拉乳頭,使其凹陷,偏向,甚至完全縮入乳暈后方.此時,患側(cè)乳頭常較健側(cè)高.可能出現(xiàn)在早期乳腺癌,但有時也是晚期體征,主要取決于腫瘤的生長部位.當(dāng)腫瘤在乳頭下或附近時,早期即可出現(xiàn)；若腫瘤位于乳腺深部組織中,距乳頭較遠(yuǎn)時,出現(xiàn)這一體征通常已是晚期.當(dāng)然,乳頭回縮,凹陷并非均是惡性病變,部分可因先天發(fā)育不良造成或慢性炎癥引起,此時,乳頭可用手指牽出,非固定.　　E,皮膚改變：　　乳腺腫瘤引起皮膚的改變,與腫瘤的部位,深淺和侵犯程度有關(guān),通常有以下幾種表現(xiàn)：　　(1)皮膚粘連：乳腺位于深淺兩筋膜之間,淺筋膜的淺層與皮膚相連,深層附于胸大肌淺面.淺筋膜在乳腺組織內(nèi)形成小葉間隔,即乳房懸韌帶.當(dāng)腫瘤侵及這些韌帶時,可使之收縮,變短,牽拉皮膚形成凹陷,狀如酒窩,故稱“酒窩癥”.當(dāng)腫瘤較小時,可引起極輕微的皮膚粘連,不易察覺.此時,需在較好的采光條件下,輕托患乳,使其表面張力增大,在移動乳房時多可見腫瘤表面皮膚有輕微牽拉,凹陷等現(xiàn)象.如有此癥狀者應(yīng)警惕乳腺癌可能,良性腫瘤很少有此癥狀.　　(2)皮膚淺表靜脈曲張：腫瘤體積較大或生長較快時,可使其表面皮膚變得菲薄,其下淺表血管,靜脈常可曲張.在液晶熱圖和紅外線掃描時更為清晰,常見于乳腺巨纖維腺瘤和分葉狀囊肉瘤.在急性炎癥期,妊娠期,哺乳期的腫瘤也常有淺表靜脈曲張.　　(3)皮膚發(fā)紅：急,慢性乳腺炎時,乳腺皮膚可有紅腫.但在乳腺癌中,主要見于炎性乳腺癌.由于其皮下淋巴管全為癌栓所占可引起癌性淋巴管炎,此時皮膚顏色淡紅到深紅,開始比較局限,不久擴(kuò)展至大部分乳房皮膚,同時伴皮膚水腫,增厚,皮膚溫度升高等.　　(4)皮膚水腫：由于乳腺皮下淋巴管被腫瘤細(xì)胞阻塞或乳腺中央?yún)^(qū)被腫瘤細(xì)胞浸潤,使乳腺淋巴管回流受阻,淋巴管內(nèi)淋巴液積聚,皮膚變厚,毛囊口擴(kuò)大,深陷而顯示“橘皮樣改變”（醫(yī)學(xué)上叫做“橘皮癥”）.在肥胖,下垂的乳房常見其外下方有輕度皮膚水腫,如雙側(cè)對稱,乃因局部循環(huán)障礙所致；如為單側(cè),則要慎重,提防癌瘤可能.　　此外,晚期乳腺癌尚可直接侵犯皮膚引起潰瘍,若合并細(xì)菌感染,氣味難聞.癌細(xì)胞若浸潤到皮內(nèi)并生長,可在主病灶的周圍皮膚形成散在的硬質(zhì)結(jié)節(jié),即“皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)”.　　F,腋窩淋巴結(jié)腫大：　　乳腺癌逐步發(fā)展,可侵及淋巴管,向其局部淋巴引流區(qū)轉(zhuǎn)移.其中,最常見的淋巴轉(zhuǎn)移部位是同側(cè)腋窩淋巴結(jié).淋巴結(jié)常由小逐步增大,淋巴結(jié)數(shù)目由少逐步增多,起初,腫大的淋巴結(jié)可以推動,最后相互融合,固定.腫大的淋巴結(jié)如果侵犯,壓迫腋靜脈常可使同側(cè)上肢水腫；如侵及臂叢神經(jīng)時引起肩部酸痛.檢查腋窩淋巴結(jié)時,應(yīng)使患側(cè)上肢盡量放松,這樣才可捫及腋頂.若能觸及腫大淋巴結(jié)尚需注意淋巴結(jié)的數(shù)目,大小,質(zhì)地,活動度及其表面情況,以和炎癥,結(jié)核相鑒別.　　如果乳房內(nèi)未及腫塊,而以腋窩淋巴結(jié)腫大為第一癥狀而來就診的比較少,當(dāng)腋窩淋巴結(jié)腫大,病理證實(shí)是轉(zhuǎn)移癌時,除仔細(xì)檢查其淋巴引流區(qū)外,尚要排除肺和消化道的腫瘤.若病理提示是轉(zhuǎn)移性腺癌,要注意“隱匿性乳腺癌”可能.此時,多未能發(fā)現(xiàn)乳房病灶,鉬靶攝片或許有助于診斷.淋巴結(jié)行激素受體測定,若陽性,即使各項(xiàng)檢查都未能發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)病灶,仍然要考慮乳腺來源的腫瘤.　　乳腺癌可向同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,還可通過前胸壁和內(nèi)乳淋巴網(wǎng)的相互交通,向?qū)?cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,發(fā)生率約5%左右.此外,晚期乳腺癌尚可有同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甚至對側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.　　G,乳暈異常：炎性乳腺癌時局部皮膚呈炎癥樣表現(xiàn)；顏色由淡紅到深紅,開始時比較局限,不久即擴(kuò)大到大部分乳腺皮膚,同時伴有皮膚水腫.皮膚增厚,粗糙,表面溫度升高.如果你還伴發(fā)有以上癥狀就建議你到醫(yī)院做個檢查但是在你這個年齡是不太容易得乳腺癌的你的乳頭變小很可能是由于懷孕引起的懷孕后乳房都會有一系列的變化的其中乳房的變化是比較明顯的乳房會增大在懷孕早期還可能有疼痛及乳頭的刺痛等