判斷胎兒有無畸形，需要綜合考慮多種因素，如孕期檢查、家族遺傳病史、孕婦的生活環境、孕期感染情況以及藥物使用等。 1. 孕期檢查：包括超聲檢查、唐篩、無創 DNA 檢測等，這些檢查能直觀地觀察胎兒的發育情況，發現結構異常和染色體問題。 2. 家族遺傳病史：若家族中有遺傳疾病，如先天性心臟病、唐氏綜合征等，胎兒畸形的風險可能增加。 3. 孕婦生活環境：長期暴露在輻射、化學污染等不良環境中，可能影響胎兒發育，導致畸形。 4. 孕期感染：如風疹病毒、巨細胞病毒等感染，易引起胎兒器官發育異常。 5. 藥物使用：孕婦在孕期使用某些藥物，如利巴韋林、異維 A 酸等，可能致畸。 總之，孕婦應重視孕期保健，按時進行產檢，保持良好的生活習慣和環境，避免接觸有害物質和隨意用藥，以降低胎兒畸形的風險。

五個月照四維彩超就能看出來，不過也不完全能判定。

整個孕期都會照上幾次B超，只要次數不是太多，按照醫生的要求來檢查，是沒有關系的。寶寶發育到一定時期，就會通過B超得出一些數據來推算出寶寶發育的情況，只要是合理的安排，B超是不會對寶寶產生不良影響的。