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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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涂澄宇 副主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉科
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視神經(jīng)萎縮原因有很多,有原發(fā)性的,繼發(fā)性的,還有上行性的。臨床上的我們主要是看到視力減退,然后眼底的視盤成蒼白色,視野檢查,不同范圍的視野縮小或者是缺損。那么治療上當(dāng)然是針對(duì)病因治療為重要的。如果已經(jīng)明顯萎縮,要讓視神經(jīng)完全治愈不大可能,也是不容易的。但是如何讓它殘余的神經(jīng)纖維,保持功能進(jìn)一步惡化,是非常的重要,所以。我們?cè)谠缙诘臅r(shí)候,如果說(shuō)發(fā)現(xiàn)還有不同程度的炎癥和水腫,應(yīng)該及時(shí)給予適當(dāng)?shù)募に刂委煟瑫r(shí)給營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),活血化瘀,擴(kuò)張血管的藥物,比如說(shuō)維生素b族藥物等等。對(duì)于晚期的視神經(jīng)萎縮,效果不大好。
2018-07-11 21:25
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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視神經(jīng)萎縮是不可逆的!現(xiàn)在只能減緩萎縮的速度!抑制繼續(xù)萎縮!實(shí)在不行可以通過(guò)手術(shù)治療!手術(shù)治療視神經(jīng)萎縮視神經(jīng)萎縮是一種視神經(jīng)纖維在各種病因影響下發(fā)生變性和傳導(dǎo)功能障礙而致視力減退或喪失的一種嚴(yán)重眼病.病因十分復(fù)雜,治療十分困難.視神經(jīng)萎縮的臨床表現(xiàn)為:視乳頭顏色變淡或蒼白,視力不同程度,不同速度的下降,視野向心性縮小,缺損,偏盲,甚至視神經(jīng)功能完全喪失.視神經(jīng)萎縮的病因很多,一般常見的病因有視網(wǎng)膜,脈絡(luò)膜的變性,炎癥及萎縮均可引起視神經(jīng)萎縮,如視網(wǎng)膜色素變性,高度近視等;視神經(jīng)的脫髓鞘疾病:如多發(fā)性硬化癥,視神經(jīng)脊髓炎等;炎癥:如視神經(jīng)炎,球后視神經(jīng)炎,腦膜炎,敗血癥等;缺血性疾病:如視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞,顱內(nèi)動(dòng)脈供血不足或阻塞,動(dòng)脈硬化,高血壓,紅瘢狼瘡,大量出血,低壓性青光眼等;長(zhǎng)期的視乳頭水腫;中毒及營(yíng)養(yǎng)不良:如鉛,砷,苯,甲醇,乙醇,煙草,CO,二氧化硫,奎寧,有機(jī)磷,乙胺丁醇等,營(yíng)養(yǎng)不良如B族維生素缺乏造成的惡性貧血等;壓迫:如顱內(nèi),眶內(nèi)腫瘤壓迫,先天性顱縫早期閉合,視神經(jīng)管骨折碎片壓迫等;遺傳性疾病,最多見為lede氏先天性視神經(jīng)萎縮;腫瘤:視神經(jīng)原發(fā)性腫瘤及視神經(jīng)轉(zhuǎn)移瘤;梅毒;外傷,視神經(jīng)直接的挫傷;各類青光眼.視神經(jīng)萎縮病因復(fù)雜治療困難,過(guò)去人們應(yīng)用“針灸”,“中藥”,及“高氧壓”等辦法治療,但效果不明顯,也不持久.特別是遺傳性視神經(jīng)萎縮,根本治療方法是基因治療.近年來(lái)遺傳病的治療取得了相當(dāng)程度的進(jìn)展,但這些研究仍存在很多問(wèn)題需要解決,所以仍處在臨床觀察階段,沒(méi)有廣泛應(yīng)用臨床.
2016-07-06 15:32
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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視神經(jīng)萎縮:本病屬于中醫(yī)青盲范疇,是一種眼底疑難病,它不是一個(gè)單一的疾病,而是在不同原因影響下神經(jīng)纖維的變性,病理改變及由變性所引起的視神經(jīng)傳導(dǎo)障礙,臨床有原發(fā)和繼發(fā)兩種.前者多由外傷,眼內(nèi)壓迫,球后視神經(jīng)炎及煙酒甲醇,鉛中毒引起,后者多由視神經(jīng)乳頭炎,視神經(jīng)水腫,視網(wǎng)膜色素變性,青光眼等病轉(zhuǎn)變而來(lái)本病是逐漸進(jìn)展的,輕者屬“視瞻昏渺”,外觀和好眼一般,病人視力減退,模糊,重者屬“青盲癥”,外觀煞如好眼,而病人雙眼已失明.“視瞻有色癥”是指在視覺(jué)中有大片模糊不清之處,重則整個(gè)視野模糊不清,但模糊程度有輕有重,即“青綠藍(lán)碧”,清色之分,嚴(yán)重者眼前大片黑影,此與現(xiàn)今所稱之中心相對(duì)暗點(diǎn)和紅色相對(duì)暗點(diǎn)等視野改變相似. 本病病因復(fù)雜,病程長(zhǎng),治療頗感棘手,西醫(yī)目前無(wú)良策,有用西醫(yī)治療幾年,甚至十多年的視力不能提高,個(gè)別人視力即使提高也會(huì)反彈.目前,主要寄望于確實(shí)有一定效果的中醫(yī)中藥治療(中醫(yī)內(nèi)科對(duì)眼病的理論不精,用藥不準(zhǔn)),因中醫(yī)的功能比較多,能滋補(bǔ)視神經(jīng),能改善視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),補(bǔ)充微量元素,一般經(jīng)90天左右治療后,視力均有不同程度的提高,眼底亦有不同程度改
2016-07-06 15:40
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回答4
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屈連賀
臨高縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
五官科
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您好,目前臨床治療視神經(jīng)萎縮最安全有效的方法是中醫(yī)梅花針穴位叩刺療法配合內(nèi)服中藥協(xié)和復(fù)明顆粒, 梅花針叩刺療法的原理:通過(guò)梅花針叩刺刺激經(jīng)絡(luò),達(dá)到疏通經(jīng)脈,通調(diào)陽(yáng)氣,醒神益智,改善氣血循環(huán).增視中藥,是由數(shù)十種名貴中藥組成,其功效:清肝開竅,明目退翳,活血散結(jié),通絡(luò)化淤,改善循環(huán),促進(jìn)眼內(nèi)新陳代謝,改善微循環(huán),提高視力.經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐證明,發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)萎縮治療越早,效果越好,治療時(shí)間越長(zhǎng),效果越好.協(xié)和復(fù)明顆粒是由數(shù)十種名貴中草藥組成,協(xié)和復(fù)明顆粒的精良藥物成分能夠?qū)B透,修復(fù),激活三效合一,從內(nèi)及外,內(nèi)外同步治療,達(dá)到標(biāo)本兼治的效果.在增強(qiáng)眼睛抵抗力和免疫力的同時(shí),能迅速修復(fù)受損的眼底,使眼睛恢復(fù)正常的生理功能,在治療上無(wú)論病史長(zhǎng)短,視力強(qiáng)弱,均可在最短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到最佳的恢復(fù)效果
2016-07-06 15:47
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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視神經(jīng)萎縮病因治療為首要的,其次可給予中西醫(yī)綜合治療。一旦視神經(jīng)萎縮,要使之痊愈幾乎不可能,但是其殘余的神經(jīng)纖維恢復(fù)或維持其功能是完全可能的。因此應(yīng)使患者充滿信心及堅(jiān)持治療。由于各種藥物的應(yīng)用未能采取嚴(yán)格的雙盲試驗(yàn)(有時(shí)也不允許),因此很難說(shuō)明何種藥物及方法一定有效。藥物中常用的包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如維生素B1、B12、ATP及輔酶A等,血管擴(kuò)張藥及活血化淤藥類如菸酸、地巴唑、維生素E、維腦路通、復(fù)方丹參等。近年來(lái)通過(guò)高壓氧、體外反搏穴位注射654-2等均已取得一定效果。中藥補(bǔ)中益氣湯類及針刺治療早已證明有效,可繼續(xù)應(yīng)用發(fā)掘整理。尚應(yīng)提及的是,禁止吸煙及飲烈性酒,增強(qiáng)機(jī)體體質(zhì),做保健操、氣功等在某些病例均有一定效果。
2016-07-06 15:53
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回答6
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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這樣小的寶寶就有這個(gè)問(wèn)題,真是有些可憐呀。應(yīng)該到大點(diǎn)的醫(yī)院檢查一下,看能不能完全治愈好吧。及早去不要耽誤了治療
2016-07-06 16:00
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是視神經(jīng)萎縮? 視神經(jīng)萎縮(optic atrophy),指任何疾病引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及其軸突發(fā)生病變(視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間)引起的軸突變性。臨床上,主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。中醫(yī)稱為“青盲”。 原發(fā)性視神經(jīng)萎縮(primary optic atrophy) 為篩板以后的視神經(jīng)、視交叉、視束以及外側(cè)膝狀體的視路損害,其萎縮過(guò)程是下行的。繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮(secondary optic atrophy) 原發(fā)病變?cè)谝暠P、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜,其萎縮過(guò)程是上行的。 查看全文»
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