類風濕性關節炎多由1~2個關節開始發病，女性多開始于掌指或指間小關節；而男性多先由膝、踝、髖等單關節起病。通常在幾周或幾個月內隱匿起病，先有幾周到幾個月的疲倦乏力、體重減輕、低熱和手足麻木刺痛等全身癥狀。①晨僵：早晨起床時關節活動不靈活的主觀感覺，它是關節炎癥的一種非特異表現，其不間斷時間與炎癥的嚴重程度成正比。②多關節受累呈對稱性的多關節炎（常≥5個關節）。常由掌指關節或指間關節發病，其次為膝關節易受累，還可有腕、踝、顳頜關節、肘、肩、頸椎、髖、膝關節等。③關節活動受限或畸形：隨著病變的發展，病變關節活動范圍逐漸減小，最后變成僵硬而畸形，膝、肘、于指、腕部都固定在屈位。手指常在掌指關節處向外側成半脫位，形成特征性的尺側偏向畸形。

①一般表現可有發熱、類風濕結節（屬于機化的肉芽腫，與高滴度RF、嚴重的關節毀壞及RA活動有關，好發于上肢的鷹嘴突、腕部及下肢的踝部等關節隆突部及經常受壓處）、類風濕血管炎（主要累及小動脈的壞死性小動脈炎，可表現為指、趾端壞死、皮膚潰瘍、外周神經病變等）及淋巴腫大。②心臟受累可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結節、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導障礙，慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化等表現。③呼吸系統受累可有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質性肺疾病、結節性肺病等。

①晨僵：關節及其周圍的僵硬感，在獲得最大改善前至少不間斷1小時（病程≥6周） ②至少3個以上關節部位的關節炎：醫生觀察到至少3個以上關節區（有14個關節區可能累及：雙側近端指間關節、掌指關節及腕、肘、膝、踝及跖趾關節）同時有軟組織腫脹或積液（不是單純骨性肥大）（病程≥6周） ③手部關節的關節炎：腕、掌指或近端指間關節至少1處關節腫脹（病程≥6周）