做愛時陰道出血可能由多種原因引起，如性生活不當、婦科炎癥、宮頸病變、子宮內膜病變、內分泌失調等。 1.性生活不當：性生活過程中動作過于粗暴或姿勢不當，可能損傷陰道黏膜導致出血。 2.婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎等炎癥，會使陰道和宮頸組織充血、脆弱，性生活刺激易引起出血。常見的陰道炎有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎。治療上需根據具體類型選用甲硝唑、克霉唑、克林霉素等藥物。 3.宮頸病變：宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變甚至宮頸癌，都可能出現性生活出血。通常需要進行宮頸細胞學檢查、HPV 檢測等，必要時手術治療。 4.子宮內膜病變：子宮內膜息肉、子宮內膜增生、子宮內膜癌等，也會導致性生活出血。可通過 B 超、診斷性刮宮等明確診斷，治療方法包括藥物治療和手術治療。 5.內分泌失調：體內激素水平紊亂，如雌激素水平降低，可能導致陰道黏膜變薄、脆弱，性生活時容易出血。這種情況需要調整內分泌，必要時補充雌激素。 總之，做愛時陰道出血可能是多種原因造成的。如果出現這種情況，應及時就醫，進行相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，在性生活中要注意衛生和動作輕柔。

這個情況多考慮宮頸糜爛導致的接觸性出血，建議做陰道鏡檢查