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            黃疸肝炎的治療方法

            肝炎

            黃疸肝炎的治療方法

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李春麗 主治醫師

              煙臺市煙臺山醫院

              三級甲等

              消化內科

              你好,根據你描述的情況來看你這個有沒有飲酒史,有沒有肝炎病史,如乙肝,甲肝,丙肝等,有沒有自免肝病史?這些都可能導致黃疸型肝炎,建議查相關檢查,確定導致黃疸型肝炎原因,然后直接原發病,如針對肝炎抗病毒,戒酒等,其次為對癥治療,利膽如用熊去氧膽酸,護肝,如降轉氨酶保護肝功能等。

              2018-07-03 16:15
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              急性黃疸型肝炎-    急性黃疸型肝炎是急性病毒性肝炎的一個類型,是由肝炎病毒引起的一種急性消化道傳染病.臨床表現為起病急,食欲減退,厭油,乏力,上腹部不適,肝區隱痛,惡心,嘔吐,部分病人畏寒發熱,繼而尿色加深,鞏膜,皮膚等出現黃疸.  本病的現代針灸治療,始于五十年代初,1958年之后,陸續出現了具有一定數量樣本的報道,但未能推廣.自七十年代末,八十年代初以來,針灸治療本病已獲得醫務界的極大重視,在上海,湖北,江蘇等10余個省市廣泛開展了臨床和實驗研究,取得了較大的成果.根據近年來臨床數據的統計,針灸治療本病,無論近期或遠期療效,成人或兒童,其治愈率均在85%左右[
              1].不僅復發率低,且和中藥或西藥比較,在恢復食欲,消退黃疸,改善肝功能等方面,針灸均略勝一籌[
              2].  當然,針灸治療急性黃疸型肝炎也有一定適應癥.一般適于普通型,重型病人針灸只是綜合措施之一.其次,即使是普通型,也最好是單純性的,不宜有夾雜癥.另外,針刺治療急性無黃疸型肝炎療效不及黃疸型.目前,我國比較公認的針灸適應癥標準是:
              (1)病程在2周以內;
              (2)具有上述典型臨床癥狀;
              (3)體征方面見肝臟腫大,局部有壓痛和叩痛,黃疸;
              (4)肝功能試驗有2項以上異常[
              3].  關于針灸治療急性黃疸型肝炎的作用機理尚不夠清楚,有人通過實驗研究,認為針刺可能是通過利膽作用促使黃疸下降的因素之一;而淋巴細胞轉化試驗的觀察提示,針刺的作用可能與提高人體特異免疫功能有關[4~6].    體針(之一)  (一)取穴  主穴:至陽,足三里,陽陵泉透陰陵泉(或太沖透涌泉),膽俞.  配穴:發熱加曲池;脅痛加期門,太沖;惡心嘔吐加內關;黃疸甚加陽綱;腹脹加天樞.  (二)治法  以主穴為主,兩對透穴可輪換應用,每次用一對,配穴據癥選加.針用瀉法,刺激可較強,但不宜超出病人耐受程度.留針20~30分鐘,留針期間運針2~3次.每日針1~2次,14天為一療程.  (三)療效評價  據有關報道451例中,臨床有效率為80~100%[5~8,13].  體針(之二)  (一)取穴:  主穴:大椎,腹股溝淋巴結,肝俞,膽俞,脾俞.  配穴:腹脹納差加足三里;尿黃加三陰交.  (二)治法  大椎穴先垂直刺入然后退出至皮下,再向左右斜刺入3~4毫米(應注意避免刺入胸腔造成氣胸),使針感傳至左右肩部后施瀉法不留針.腹股溝淋巴結刺法:觸摸到淋巴結后,以左手拇,食指固定,右手持針,快速刺入淋巴結中,略作提插捻轉,待針感沿淋巴管傳道即出針,以取右側淋巴結為主,亦可雙側交替.肝,膽,脾俞刺法:針尖以45°角向后正中線刺入,略向上方(相當于橫突間),行提插捻轉手法,待肝區出現抽動時起針.上述刺法,均于每穴得氣后提插結合小捻轉手法運針3~5次,不留針.日行1次,不計療程.  (三)療效評價  以上法治療400例,臨床治愈率為98.5%,平均治愈天數為32.4天[
              4,9].  電針  (一)取穴  主穴:足三里,太沖透涌泉.  配穴:肝俞,膽俞,陽陵泉,至陽.  (二)治法  一般僅取主穴.針刺得氣后,用G6805型電針機的兩極導線分別接于毫針上,采用疏密波,病人感疼,麻,脹或肌肉顫動,強度以能忍受為度.效不明顯,改用配穴.每日1~2次.  (三)療效評價  電針治療111例,臨床治愈率85%左右[
              5,10].  耳穴壓丸  (一)取穴  主穴:分二組.
              1,肝,胰膽,脾,三焦.
              2,①角窩三點:神門,子宮,下腳端;②屏間切跡四點:屏間,切跡前后,切跡下;③耳舟一線:鎖骨,肩,肩關節;④耳輪腳下緣一線:口,食道,賁門,胃,脾;⑤耳根三點:上耳根,下耳根,耳迷根.  配穴:肝痛加神門,交感;惡心加胃,食道,神門;腹脹加大腸,三焦.  (二)治法  主穴任取一組,配穴據癥酌加.第1組按常規方法將王不留行子貼于穴區,第2組分“點”“線”貼壓.“點”的貼法同上,“線”則按部位長度,以寬0.6厘米之長膠布,串排王不留行子,每子相距半粒許,貼壓固定在耳穴線上.囑患者用食,拇指做間歇對壓,使耳部有脹痛感,手法不宜過重,以防壓破皮膚.每次均僅取1側穴,每周換貼2次,5次為一療程.  (三)療效評價  本法主要用于急性黃疸型肝炎,共治104例,治愈102例,有效2例,總有效率為100%.耳穴治療組在治愈率及治愈時間上均優于中西藥物對照組[
              11,12].  急性黃疸型肝炎是臨床上常見的急性消化道傳染病之一,具有流行廣,發病率高之特點,對人民健康危害甚大.中醫藥在防治急性黃疸型肝炎方面療效卓著,現介紹中醫藥治療八法如下.
                1.清熱解毒,利膽退黃法:此方法適用于濕熱蘊結型.癥見:身,目,小便俱黃,發熱,惡心欲嘔,腹脹納呆,身倦乏力,舌質紅,苔黃膩,脈弦數.用龍虎湯(龍膽草,茵陳蒿,虎杖,大青葉,連翹,梔子,茯苓,白茅根,大黃)或用茵雞黃草湯(茵陳,雞骨草,田基黃,敗醬草,白花蛇舌草)治療,療效甚佳.
                2.活血化瘀法:本法適用于濕熱瘀阻型.癥見:發熱口渴,腹脹納呆,惡心嘔吐,大便干結,小便黃赤,有灼熱感,身黃如橘子色,舌苔黃膩,舌質暗紅,脈弦數.筆者用自擬方(茵陳,赤芍,丹皮,丹參,梔子,桃仁,郁金)治療黃疸型肝炎40例,總有效率為98%.
                3.溫陽化濕,利尿退黃法:本法適用于寒濕困脾型.癥見:身目發黃.色暗淡,尿黃,納少,惡心,腹脹痛,大便稀溏,倦怠,舌淡,苔白膩,脈沉.方用茵陳術附湯(茵陳,白術,附子,干姜,炙甘草,肉桂)加茯苓,郁金,黃芪治療,療效頗佳.
                4.通腑瀉濁,利膽退黃法:本法用于腑實壅滯型.癥見:鞏膜皮膚黃染,小便短少,如濃茶色,大便燥結,腹滿或脹,兩脅下脹滿拒按,口中熱臭,舌紅,苔黃厚膩或黃燥,脈弦滑數.方用茵陳蒿湯加味(茵陳,梔子,金銀花,連翹,黃柏,赤芍,枳實,郁金,金錢草,敗醬草,炙甘草,大黃,紅棗),治療急性黃疸型肝炎,效果滿意.
                5.清熱蠲濕,利尿退黃法:本法適用于濕熱并重型.癥見:目黃,身黃,小便黃,口苦咽干,不思飲食,倦怠乏力,脘腹脹滿,舌苔白厚膩,脈滑.方用茵陳四苓湯(茵陳,茯苓,豬苓,澤瀉,白術)加薏苡仁,車前草,杏仁等治療,效果滿意.
                6.和解少陽法:本法適用于少陽邪熱,樞機不利型.癥見:身黃,目黃,小便黃,口干口苦,頭暈目眩,惡心嘔吐,不思飲食,脘腹脹滿,舌紅,苔薄黃,脈弦.方用小柴胡湯加味(柴胡,法半夏,黃芩,大棗,炙甘草,人參,生姜,木香,砂仁,茵陳)
              .  7.芳香化濕法:本法適用于濕熱阻滯中焦型.癥見:身,目,小便俱黃,脘腹脹滿,不思飲食,口干口苦,舌紅苔白膩,脈濡或濡數.方用甘露消毒丹加減(藿香,白蔻,木通,蒼術,連翹,茯苓,澤瀉,茵陳,薄荷)治之,療效卓著.
                8.健脾化濕法:本法用于脾虛失運型.癥見:身目萎黃晦暗,不思飲食,腹脘脹滿,惡食,小便短黃,大便溏薄,舌苔白膩,脈濡緩.方以六神散加味(黨參,茯苓,白術,扁豆,炙甘草,山藥,柴胡,白芍,五味子,山楂,黃芪)治療成人脾虛及小兒急性肝炎,效果滿意.

              2016-07-08 05:21
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,出現黃疸當然你得治療可以去消化內科或普外科檢查.可以行肝功能檢查腹部超聲及上腹部CT等檢查明確黃疸的原因然后采取治療.建議服用葵花護肝片,護肝片是目前最有效的保肝降酶藥物,尤其是主要成分五味子降酶快、力度強。平時注意飲食生活調節就好,不需要刻意服藥轉陰,過多藥物反而會引發肝損傷,損害肝功能,加重肝臟問題黃疸肝炎就是由于肝炎病毒使肝細胞破壞,肝組織破壞重構,膽小管阻塞,導致血中結合膽紅素與非結合膽紅素均增高,所引起的皮膚,黏膜和眼球鞏膜等部份發黃的癥狀.通常,血液的膽紅素濃度高于2-3mg/dL時,這些部份便會出現肉眼可辨別的顏色.

              2016-07-08 05:29
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              一、水沖擊療法:黃疸型病毒性肝炎患者體內往往有水的代謝失調,組織內有水分潴留現象。在治療過程中使水分充分排出,同時讓病人另飲水,或輸給較大劑量維生素C的葡萄糖液,以移換排出的水分。如此反復施行,可沖洗瘀積在肝內、血液內及組織內的膽紅質,使之由尿排出,從而縮短黃疸期。二、引流:十二指腸引流,通過利膽排出毒素,有加速黃疸消退的作用。三、中醫中藥:苗藥平黃安肝湯秉承“拔毒平亂”的治病理念,疏肝健脾,滋陰生津,殺滅肝炎病毒的同時調理機體,達到治療黃疸型肝炎,增強抵抗力、預防再發的效果。

              2016-07-08 05:36
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好:所謂的重型肝炎是一種病情嚴重,臨床癥狀復雜,嚴重危害病人生命的肝臟疾病。患者常有高熱,消化道癥狀嚴重厭食、惡心、頻繁嘔吐,鼓腸等、極度乏力等癥狀您好:重癥肝炎是肝炎的嚴重臨床類型,病情危重,多見于病毒性肝炎,也偶見于藥物性肝炎,中毒性肝炎及妊娠期急性脂肪肝.重癥肝炎發病率不高,約占肝炎病例的0.其臨床特點是起病急驟,臨床表現兇險而復雜,黃疸急劇加深,肝臟迅速縮小,并發癥多,如出現肝臭,出血,肝性腦病,腦水腫,肝腎綜合征等,病死率高.

              2016-07-08 05:42
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,對黃疸型病毒性肝炎患者,除臥床休息,注意營養,給予適量的維生素外,以下方法可加速黃疸的消退.黃疸型肝炎是急性病毒性肝炎的一個類型,是由肝炎病毒引起的一種急性消化道傳染病.臨床表現為起病急,食欲減退,厭油,乏力,上腹部不適,肝區隱痛,惡心,嘔吐,部分病人畏寒發熱,繼而尿色加深,鞏膜,皮膚等出現黃疸.病情穩定的話是可以不用住院的,吃藥能夠恢復,請不要過于擔心,抓緊治療就可以.不過家里食具等都要隔離開。

              2016-07-08 05:50
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