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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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膽結(jié)石和膽囊炎是常見的膽道疾病,其發(fā)病與多種因素有關(guān),如飲食、感染、膽汁淤積、膽囊功能異常等。癥狀表現(xiàn)多樣,治療方法也因病情而異。 1. 飲食:長期高油高脂、暴飲暴食等不良飲食習(xí)慣,可導(dǎo)致膽汁成分改變,誘發(fā)膽結(jié)石和膽囊炎。 2. 感染:細(xì)菌通過膽道逆行感染,可引發(fā)炎癥,促進(jìn)結(jié)石形成。 3. 膽汁淤積:膽囊收縮功能減弱或膽道梗阻,膽汁排出不暢,易形成結(jié)石和炎癥。 4. 膽囊功能異常:膽囊壁增厚、膽囊收縮無力等,影響膽汁排泄和濃縮。 5. 遺傳因素:部分人由于遺傳因素,膽囊和膽道結(jié)構(gòu)異常,增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 6. 年齡:隨著年齡增長,膽囊功能下降,患病幾率升高。 膽結(jié)石和膽囊炎需要引起重視,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。治療方法包括藥物治療(如熊去氧膽酸、消炎利膽片、頭孢呋辛等)、手術(shù)治療等。平時要注意飲食規(guī)律、清淡,定期體檢。
2024-10-22 11:40
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石(又分肝內(nèi)、肝外)的總稱。膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主,發(fā)病后應(yīng)即時治療,一般有非手術(shù)及手術(shù)治療兩類治療手段。(一)膽結(jié)石的非手術(shù)療法 1.溶石療法(口服膽酸等藥物溶石):形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高。通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴(kuò)大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失。但此藥對肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉。 目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。治療適應(yīng)證:①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史。治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個月。溶解結(jié)石的有效率一般為30~70%。治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結(jié)石的溶解情況。由于此種溶石治療的藥物價值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應(yīng),又必須終生服藥,如停藥后3個月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^飽和狀態(tài),結(jié)石便將復(fù)發(fā),據(jù)統(tǒng)計(jì)3年復(fù)發(fā)率可達(dá)25%,目前此種溶石治療還有一定的限制。此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用。苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果。1985年更有人報(bào)告應(yīng)用經(jīng)皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內(nèi)溶石,取得一定的療效。 2.中醫(yī)藥溶石碎石促排石(適于結(jié)石細(xì)沙樣而且少膽囊功能完好的患者) (二)膽結(jié)石的手術(shù)療法 1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石 2.開腹探查膽管取石 3.腹腔鏡微小切口切除膽囊 4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石 5.小切口保膽取石方法(適合于那些膽囊功能完好,年紀(jì)輕的患者,也是目前比較好的既可以把結(jié)石取出又可以保住膽囊的方法。) 3.體外沖擊波震波碎石(ESWL):1984年Lauerbwch首先采用體外沖擊波治療膽石癥(extracorporealshockwave-lithotripsy,簡稱ESWL)。常用的震波碎石機(jī)為EDAPLT-01型,該機(jī)由鑲嵌在一個拋物面圓盤上的320枚壓電晶體,同步發(fā)出震波,形成寬4mm、長75mm的聚集區(qū),聲壓為9×107PZ。一般采用1.25~2.5次/sec的沖擊頻率,100%的治療功率,歷時60~75分鐘,膽囊內(nèi)結(jié)石便可粉碎。此外,還采用B型超聲實(shí)時成象,對結(jié)石定位,并監(jiān)控碎石的過程。
2024-10-22 11:40
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽囊炎、膽石癥患者的日常飲食應(yīng)注意: (1)膽囊炎在急性發(fā)作期,忌食油炸、煎的食物,忌食蛋類、肉湯及飲酒;進(jìn)食應(yīng)限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食,隨著病癥的消退可逐漸加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉、魚、蛋、奶和水果及鮮菜等。 (2)慢性膽囊炎患者,平日進(jìn)食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主,應(yīng)進(jìn)大量飲料(1500~2000ml),以稀釋膽汁。每2~3小時進(jìn)食1次,以刺激膽汁分泌。吃易消化的蛋白質(zhì),每天50g。勿吃動物腦、腎、蛋黃、油炸食物、辛辣品。 (4)膽囊炎、膽石癥患者,在飲食規(guī)律方面,宜定時定量,少吃多餐,不宜過飽。在飲食結(jié)構(gòu)上,嚴(yán)格控制脂肪和含膽固醇食物,如肥肉、油炸食品、動物內(nèi)臟等,因?yàn)槟懡Y(jié)石形成與體內(nèi)膽固醇過高和代謝障礙有一定關(guān)系。不可飲酒和進(jìn)食辛辣食物,宜多吃蘿卜、青菜、豆類、豆?jié){等副食。蘿卜有利膽作用,并能幫助脂肪的消化吸收;青菜含大量維生素、纖維素;豆類含豐富的植物蛋白。此外,還應(yīng)補(bǔ)充一些水果、果汁等,以彌補(bǔ)炎癥造成的津液和維生素的損失。 (5)膽囊炎、膽石癥患者 一般宜進(jìn)低脂肪、低膽固醇飲食。肥肉,油炸食品,含油脂多的干果、子仁類食物及蛋黃,動物腦、肝、腎及魚子等食品均宜嚴(yán)格控制。平時飲食亦應(yīng)進(jìn)易消化、少渣滓食物以避免產(chǎn)生氣體。一切酒類、刺激性食物、濃烈的調(diào)味品均可促進(jìn)膽囊收縮,使膽道括約肌不能及時松弛,造成膽汁流出,從而使膽囊炎急性發(fā)作,所以均應(yīng)避免。急性發(fā)作時宜予低脂、易消化半流食或流食;重者應(yīng)予禁食、胃腸減壓及靜脈補(bǔ)液。
2024-10-22 11:40
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回答4
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劉子剛
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
外科
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沒事的,我嫂子生我侄子的時候也有膽結(jié)石,只要遵循醫(yī)生的就好了,祝你健康。
2024-10-22 11:40
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性膽囊炎慢性膽囊炎是指膽囊的慢性炎癥.是膽囊的一種最常見的疾病.一般多由急性膽囊炎未徹底治愈引起.慢性膽囊炎者,平時可以無任何表現(xiàn),或只有輕微的類似胃病的一些表現(xiàn),但常反復(fù)急性發(fā)作.發(fā)作時疼痛難忍,十分痛苦.目前,臨床上一般系用手術(shù)切除,以求根治.(一)病因和發(fā)病1.感染性膽囊炎.是最常見的一種.膽囊病變較輕者,僅有膽囊壁增厚,重者可以顯著肥厚,萎縮,囊腔縮小以至功能喪失.2.梗阻性膽囊炎.當(dāng)膽囊管阻塞(結(jié)石等)時,膽汁潴留,膽色素被吸收,引起膽汁成份改變,刺激膽囊發(fā)生炎癥.3.代謝性膽囊炎.由于膽固醇的代謝發(fā)生紊亂,而致膽固醇沉積于膽囊的內(nèi)壁上,引起慢性炎癥.(二)病人表現(xiàn)慢性膽囊炎的病人,臨床表現(xiàn)不如急性膽囊炎那么典型,模糊不清,常似“胃病”,如右上腹部隱痛,腹脹(即肚子發(fā)脹),噯氣和厭油膩等消化不良表現(xiàn),若觸模右上腹部(膽囊所在區(qū)域)常有觸痛感.急性發(fā)作時同急性膽囊炎.(三)家庭養(yǎng)護(hù)若曾被醫(yī)院確診為“慢性膽囊炎”的病人,而又經(jīng)長時期的藥物治療,效果不好,反復(fù)發(fā)作,應(yīng)考慮護(hù)送病人早日住院手術(shù)治療,以徹底根治.1.家庭用藥(1)復(fù)方檸檬酸膠囊,每次2-4粒,每日3次口服.可以幫助利膽,消食,緩解癥狀.(2)利膽藥:50%硫酸鎂10毫升,每日3次,或去氫膽酸0.25克,或膽酸鈉0.2克,每日3次,或利膽素1.0克,每日3次口服.(3)利膽消炎的中成藥,消炎利膽片,4-6片,1日3次口服.(4)慢性膽囊炎急性發(fā)作時,用藥同急性膽囊炎的西藥治療.2.中藥及偏方(1)郁金粉20克,白礬粉15克,火硝粉30克,滑石粉60克,甘草粉10克,研細(xì)混合,每服10克,大麥粥汁送下,每日3次.(1)金錢草20克,茵陳,佛手各15克,梔子10克,甘草3克,水煎服,每日一帖,可長服,也可以每月服藥三周,停一周,連續(xù)2-3月后停藥觀察.(2)陳皮10克,佛手或擰檬(鮮品),山楂,金錢草各15克.將其中的一種中藥代茶飲,每日換一味.用法為:先將中藥洗凈,加入沸水中一杯或冷水煮服15分鐘,隨時喝,隨時加入開水.3.營養(yǎng)和飲食(1)慢性膽囊炎急性發(fā)作時,參照急性膽囊炎的膳食要求.(2)慢性膽囊炎的膳食,應(yīng)根據(jù)病情給予低脂肪,低膽固醇的半流質(zhì)食物或低脂肪,低膽固醇的軟食.低脂肪:指脂肪總量以20-30克/日為宜,并把這些脂肪總量分在各餐中.低膽固醇:指忌食用含膽固醇較高的食物.如蛋黃,腦,肝,腎及魚子等,因魚油中含大量多烯酸,能降低血中膽固醇水平,所以平日可多食用些魚類食物;(3)蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)食用要適量,每日50-70克,足量的蛋白質(zhì)有利于損傷組織的修復(fù),但過量的蛋白質(zhì)會增加膽汁的分泌,不利于膽囊炎性組織的修復(fù).(4)碳水化合物:慢性膽囊炎的病人的熱量主要來源于碳水化合物:碳水化合物易消化,利用率亦高.但過于肥胖的人患膽囊炎,同時合并有冠心病或高脂血癥時,則需要適當(dāng)限制碳水化合物的攝入,包括主食及含糖糕點(diǎn),糖塊的攝入,以利于減輕體重.(5)大量飲水.保持每日1500-2000毫升水量的攝入,以利于膽汁的稀釋,減少膽汁滯積.(6)忌食用刺激性食物或濃烈的調(diào)味品.(7)少量多餐.(8)避免便秘發(fā)生,因其能影響膽汁的排出,所以適當(dāng)用些含粗纖維的蔬菜和水果.(9)此外還可采用如下飲食療法:金錢敗醬茵陳茶:金錢草,敗醬草,茵陳各30克,煎汁1000毫升,加白糖適量溫服代茶飲.雞蛋汁黃瓜藤飲:黃瓜藤100克,洗凈煎水100毫升,新鮮雞蛋1個,取汁沖服.蘿卜湯:取新鮮蘿卜1個,切成小塊,適量水,放少許食鹽,共煮之,取汁飲用,每周3次服.4.家庭護(hù)理(1)慢性膽囊炎急性發(fā)作時,病人應(yīng)絕對臥床休息,.(2)伴有發(fā)燒時,除可以用西藥降溫外,還可采用物理降溫,加速散熱.(3)腹痛時,除用止痛的西藥外,家人還可以用熱水袋在病處作熱敷,具有止痛作用.(四)注意事項(xiàng)1.慢性膽囊炎急性發(fā)作時腹痛嚴(yán)重,并伴有明顯的皮膚發(fā)黃,嘔吐劇烈時,應(yīng)及時送院治療.2.慢性膽囊炎患者平時無癥狀時,仍應(yīng)注意飲食,不宜多食用含有脂肪,膽固醇成分過多的食物,以防誘發(fā).(五)預(yù)防常識1.注意飲食衛(wèi)生,防止感染發(fā)生;當(dāng)炎癥出現(xiàn)時,及時應(yīng)用有效的抗菌素;2.合理調(diào)配食譜,不宜過多食用含動物脂肪類食物,如肥肉和動物油等;3.當(dāng)有腸蟲(主要為蛔蟲)時,及時應(yīng)用驅(qū)蟲藥物,用量要足,以防用藥不足,蛔蟲活躍易鉆入膽道,造成阻塞,引起膽囊炎.膽結(jié)石的治療與預(yù)防卵磷脂膠囊,膽結(jié)石的“消化軍”:分解吸收膽固醇,液化膽汁中的膽固醇,防止并化解膽結(jié)石.膽結(jié)石的治療與預(yù)防可藉由藥物(溶解結(jié)石),外科手術(shù)(取出結(jié)石)或飲食療法(控制膽結(jié)石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結(jié)石.基本上,若無自覺癥狀,對健康并無大礙,應(yīng)不需考慮手術(shù)治療,但若發(fā)生合并癥或情況嚴(yán)重時.就應(yīng)切除膽囊以免危及生命.國人吃得愈來愈好,使得膽結(jié)石得以輕易纏身而不自覺.國人應(yīng)注意平日的飲食,限制動物性脂肪攝取,并保持體重.更重要的是要做定期健康檢查.膽囊X光攝影是診斷膽結(jié)石最有用的方法,目前腹部超音波檢查是最常用而又無痛的方法,利用音波的回聲反射來測定有否結(jié)石,以達(dá)到早期治療的目的.由于膽結(jié)石和體質(zhì)及飲食息息相關(guān),若您自覺是罹患的高危險(xiǎn)群或西化飲食的愛好者.一旦出現(xiàn)癥狀時,都必須提高警覺.膽結(jié)石的日常對應(yīng)之道勤作日常生活型態(tài)的自我檢討,是健康的第一步.請注意以下的生活規(guī)范:1.維持理想體重.2.保持運(yùn)動的習(xí)慣.3.注意飲食安全衛(wèi)生,定時定量.4.絕對禁止暴飲暴食.5.避免長時間以坐姿從事工作.6.避免過于疲勞.7.不可穿著束緊胸腹的緊身衣物.8.若有便秘癥狀,須積極治療.膽結(jié)石的飲食療法1.多攝取高纖維的食物,如蔬菜,水果,完全谷物等.2.限制膽固醇的攝取量.絕對不吃內(nèi)臟,蛋黃等富含膽固醇的食物.3.多補(bǔ)充維生素K,如:菠菜,花椰菜等都有豐富含量.4.禁食易產(chǎn)生氣體的食物,如:馬鈴薯,甘薯,豆類,洋蔥,蘿卜,汽水飲料,以及酸性的果汁,咖啡,可可等.5.牛奶只限于飲用脫脂奶.6.多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜.7.烹調(diào)食物少用煎,炸,多采煮,燉,清蒸的方式.8.禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋.9.口味盡量清淡,調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制.10.避免食用加工食品和高糖分的食物.
2024-10-22 23:55
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