子宮內(nèi)膜異位是一種常見的婦科疾病，其癥狀多樣，治療方法也因病情而異。癥狀包括痛經(jīng)、慢性盆腔痛、月經(jīng)異常、不孕等。治療方法有藥物治療、手術(shù)治療、介入治療等。 1. 癥狀： 痛經(jīng)：多為進(jìn)行性加重，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。 慢性盆腔痛：下腹及腰骶部疼痛，常在經(jīng)期加重。 月經(jīng)異常：如月經(jīng)過多、經(jīng)期延長等。 不孕：子宮內(nèi)膜異位可能影響受孕。 腸道癥狀：如便秘、腹瀉等。 其他：性交痛、尿頻、尿痛等。 2. 治療方法： 藥物治療：常用的有非甾體類抗炎藥，如布洛芬；孕激素類藥物，如地屈孕酮；促性腺激素釋放激素激動劑，如亮丙瑞林等。藥物治療需遵醫(yī)囑。 手術(shù)治療：包括保守性手術(shù)、半根治性手術(shù)和根治性手術(shù)，根據(jù)患者年齡、生育需求等選擇。 介入治療：如子宮動脈栓塞術(shù)等。 子宮內(nèi)膜異位癥給患者帶來較大痛苦，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，選擇合適的治療方法。

子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位癥概述當(dāng)具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的身體其他部位時稱子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率近年明顯增高，是目前常見婦科疾病之一。在婦科剖腹手術(shù)中，約5%-15%的患者發(fā)現(xiàn)有此病；在不孕而行腹腔鏡檢查患者中，12%-48%有內(nèi)膜異位癥存在。此病一般僅見于生育年齡婦女，以25—45歲婦女居多，初潮前無發(fā)病者，絕經(jīng)后或切除卵巢后異位內(nèi)膜組織可逐漸萎縮吸收。子宮內(nèi)膜異位癥的真正病因目前還不清楚，有經(jīng)血逆流種植和組織化生兩種學(xué)說。我們認(rèn)為它是一種在位內(nèi)膜細(xì)胞的特殊類型，具有惡性腫瘤細(xì)胞的種植侵入性，這種細(xì)胞在瘢痕體質(zhì)人身上極易種植，瘢痕體質(zhì)毛細(xì)血管豐富，脆性高，易出血。子宮內(nèi)膜異位癥的診斷要點（1）痛經(jīng)因為經(jīng)期異位灶出血而疼痛，特點為繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，以下腹及肛門墜痛顯著，多于經(jīng)前數(shù)天即有腹痛，出血時更重，持續(xù)至經(jīng)后才消失，疼痛逐漸加劇，重者不能忍受。單純卵巢上的異位灶（巧克力囊腫）無痛經(jīng)，因為卵巢上沒有感覺神經(jīng)。（2）月經(jīng)過多如果病變累及子宮肌層，影響子宮收縮或因卵巢病引起內(nèi)分泌紊亂而造成。（3）不孕多為繼發(fā)性，主要是因盆腔內(nèi)粘連，輸卵管閉塞和盆腔化學(xué)環(huán)境改變所致。（4）婦檢隨病變部位、范圍及程度而有所不同，子宮呈不同程度的增大，一般不超過鵝蛋大，常后傾屈，活動受限，盆腔有粘連。卵巢可因積血形成巧克力囊腫，與周圍組織緊密粘連，固定于闊韌帶后葉或直腸子宮陷窩。在宮骶韌帶或后穹窿處有明顯觸痛，并可觸及不規(guī)則結(jié)節(jié)，月經(jīng)期間變軟，增大，有時在陰道宮頸或手術(shù)疤痕處可見紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，月經(jīng)期間更明顯。（5）腹腔鏡檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。一般不以病理為最后診斷。（6）腹腔鏡下依據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)分為4期。子宮內(nèi)膜異位癥的治療腹腔鏡、達(dá)非林（GnRH-a）和妊娠是治療內(nèi)膜異位的3大法寶。宮內(nèi)膜異位癥因為病因不清，藥物都為間接治療，所以不做手術(shù)直接用藥是做了浪費(fèi)時間和金錢的無用功。現(xiàn)在認(rèn)為腹腔鏡是診斷治療的金標(biāo)準(zhǔn)，腹腔鏡由于視野廣可最大限度地發(fā)現(xiàn)和清除病灶，包括膜囊腫剝出、分離輸卵管卵巢周圍粘連及盆腔病局部切除。而且手術(shù)越早越好，因為內(nèi)膜異位被稱為良性“癌癥”，它會無限制的生長，1期術(shù)后無需藥物治療，即可痊愈。2－4期就需要配合藥物治療了，藥物只有GnRH-a效果好（獲得諾貝爾獎），但價格昂貴，每支2000多元，一般要用3支以上，如果早期手術(shù)不但能少受罪，也會減少治療成本。其他藥物如炔諾酮(婦康片)、甲地孕酮(婦寧片)、安宮黃體酮(甲孕酮)、雄激素、丹那唑和內(nèi)美通等如果配合治療效果皆不如意。妊娠和哺乳也是治療子宮內(nèi)膜異位癥的有效手段，既是治療的目的也是治療過程。因為妊娠抑制卵巢功能而閉經(jīng)異位內(nèi)膜停止發(fā)展。

子宮內(nèi)膜異位子宮內(nèi)膜異位的癥狀就是下腹沒有原因的疼痛數(shù)日。腸子蠕動及行房時，你的下腹就會疼痛。尤其是月經(jīng)的前兩天，強(qiáng)烈的痙攣使你痛得在床上打滾，這就是子宮內(nèi)膜異位。醫(yī)生會嘗試用各種醫(yī)療方法來控制你的子宮內(nèi)膜異位。這里也提供一些可以幫助自己減輕不適的方法。家庭治療措施●多吃含有n—3脂肪酸的魚秋刀魚、一些深海魚類含有11-3脂肪酸，這種物質(zhì)能抑制前列腺素的制造，是天然的抗前列腺素良藥，多吃有益。●熱敷及多喝熱飲躺在床上休息，用熱蒸氣或熱的水袋敷腹部或背部，可以為子宮內(nèi)膜異位的婦女減輕不適。或者可以多喝熱飲。●使用冷敷如果熱敷無效，你可以改用冷敷，直接將冰袋置于下腹部位，也許管用。●運(yùn)動以緩解疼痛運(yùn)動減少雌激素的含量，可能延緩子宮內(nèi)膜異位的生長。運(yùn)動也促進(jìn)體內(nèi)制造腦內(nèi)啡，這是天然的止痛劑。采取溫和的運(yùn)動，例如走路，因為過度震動的運(yùn)動會拉扯愈合及瘢痕組織。●減少咖啡因攝取量汽水、茶、咖啡等所含的咖啡因似乎會加重某些婦女的疼痛，建議婦女避免咖啡因。●指壓療法你可以用指壓法緩解疼痛，有兩處穴位，一是位于腿內(nèi)側(cè)約腳踝骨上方5厘米左右處，另一處是拇指與食指所形成“v”字形的底部。要注意盡量用力壓才可以起到效果。●補(bǔ)充營養(yǎng)素①維生素E協(xié)助荷爾蒙平衡，加強(qiáng)免疫力。豆類中含有大量的維生素E。②維生素B群及泛酸(B5)每天3次，各100毫克。能夠促進(jìn)血球的制造及荷爾蒙平衡。③維生素c和生物類黃酮每天3次，各2000毫克，幫助組織復(fù)原。④鈣箝合劑及鎂1500毫克和1000毫克，睡前服用。提供礦物質(zhì)。●天然藥草當(dāng)歸、覆盆子葉、西伯利亞人參等對子宮內(nèi)膜異位很有幫助。

那需要打針或者是吃藥治療，有專治這病的藥物，打針價格比較高好像是一兩千一針，要連打三針，我那時是吃的藥，半年一療程，吃完后效果不錯，沒多久就懷上寶寶了

正常在子宮內(nèi)壁上生長的子宮內(nèi)膜組織，生長到子宮以外部位引起的疾病，稱為子宮內(nèi)膜異位癥。　　子宮內(nèi)膜異位，通常局限在腹膜和腹腔器官的表面。異位的子宮內(nèi)膜組織常附著在卵巢和子宮支持韌帶上，也可以附著在腸、輸尿管、膀胱、陰道、腹壁手術(shù)瘢痕，甚至在胸膜上。極罕見的在肺部發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜組織。　　由于異位子宮內(nèi)膜組織對激素的反應(yīng)與正常子宮內(nèi)膜組織相同，也可以在月經(jīng)期出血，引起痙攣、疼痛、炎癥、瘢痕組織形成等。隨著病情發(fā)展，形成粘連，影響器官的功能，甚至引起腸梗阻。　　子宮內(nèi)膜異位癥有遺傳傾向，患者一級親屬（母親、姐妹、女兒）的發(fā)病率比其他婦女高。另外，年齡在30歲以上的初產(chǎn)婦、高加索血統(tǒng)婦女和子宮異常等因素都可能增加患病的危險性。　　估計在25～44歲的婦女中約有10％～15％有子宮內(nèi)膜異位，十幾歲已來月經(jīng)的女孩也可能發(fā)生。子宮內(nèi)膜異位癥在婦女中的確切發(fā)病率尚不清楚，因為只有直接觀察到病變才能確診，很多診斷是在手術(shù)時才確定的。不育婦女中可能有25％～50％患有子宮內(nèi)膜異位癥，可能是妊娠生理受到干擾所致。嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位可以堵塞卵子從卵巢進(jìn)入子宮的通道造成不孕，有時輕微的子宮內(nèi)膜異位也可以引起不孕，但原因尚不清楚。.病因和癥狀　　子宮內(nèi)膜異位的病因至今尚不清楚。可能是子宮內(nèi)膜細(xì)胞以某種方式移植到子宮以外繼續(xù)生長。移植可能發(fā)生在月經(jīng)期間，脫落的小塊子宮內(nèi)膜碎片，通過輸卵管逆向流入腹腔，而不是隨經(jīng)血通過陰道流出體外。　　子宮內(nèi)膜異位引起下腹和盆腔疼痛，月經(jīng)不規(guī)則，在正常月經(jīng)來潮前有點滴出血、不孕等。有些嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位的婦女并沒有癥狀，而某些病變很輕微的卻出現(xiàn)難以忍受的疼痛。　　子宮內(nèi)膜組織附著在結(jié)腸、膀胱上，可出現(xiàn)腹脹、腸蠕動時疼痛、經(jīng)期直腸出血或排尿時下腹疼痛等癥狀。子宮內(nèi)膜組織附著在卵巢或卵巢附近，有時形成子宮內(nèi)膜異位囊腫，囊腫內(nèi)充滿陳舊性的血液。偶爾囊腫破裂可突然引起劇烈腹痛。.診斷　　婦女出現(xiàn)典型的癥狀或有不明原因的不孕，應(yīng)懷疑有子宮內(nèi)膜異位癥。　　查體可能沒有異常出現(xiàn)，有時在盆腔檢查時，受檢者有疼痛感，醫(yī)生可以在子宮后或卵巢附近捫到結(jié)節(jié)和腫塊。個別的可在外陰、子宮頸、陰道、肚臍或手術(shù)瘢痕上發(fā)現(xiàn)異位的子宮內(nèi)膜組織。　　只有在觀察到異位內(nèi)膜組織形成的斑塊時才能確診，可以用腹腔鏡通過在臍下作的一個小切口插入腹腔觀察。如果肉眼觀察不能確定病變的性質(zhì)，應(yīng)該在內(nèi)窺鏡下取活體組織送檢，才能作出診斷。　　其他的檢查方法，如超聲波掃描、X線造影、CT和MRI等可用來了解病情的范圍和發(fā)展情況，但對于確診的實際作用有限。某些血液檢查，如CA-125和子宮內(nèi)膜抗體等，也可以作為跟蹤病情參考。但由于這些指標(biāo)在另外一些疾病中也會出現(xiàn)，因此，一般不用來作診斷依據(jù)。　　美國生育協(xié)會建立的子宮內(nèi)膜異位癥的分類標(biāo)準(zhǔn)，是根據(jù)子宮內(nèi)膜組織的位置是在器官表面，還是侵入器官深層；粘連是薄片狀，還是緊密厚實等來劃分。標(biāo)準(zhǔn)分為極微（Ⅰ期）、輕度（Ⅱ期）、中度（Ⅲ期）和重度（Ⅳ期）四期。要確定子宮內(nèi)膜異位是否影響到患者的生育能力，還要做另外一些檢查。.治療　　治療根據(jù)患者的癥狀、生育要求、年齡和病變的范圍、嚴(yán)重程度來決定。　　抑制卵巢功能和減慢子宮內(nèi)膜組織生長速度的藥物有：復(fù)合口服避孕藥、孕激素、達(dá)那唑和促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-A）等。GnRH-A開始時刺激垂體釋放促性腺激素，但用藥幾周之后，又抑制促性腺激素釋放。極微或輕度子宮內(nèi)膜異位癥的婦女，治療好轉(zhuǎn)后，是否受孕率也有所提高，目前尚不清楚；然而，病情不嚴(yán)重的婦女，經(jīng)藥物或手術(shù)治療后，受孕率可達(dá)40％～60％。藥物不能治愈子宮內(nèi)膜異位癥，往往在停藥后又復(fù)發(fā)。　　中度和重度的子宮內(nèi)膜異位癥，需要手術(shù)治療，在盡可能切除異位子宮內(nèi)膜組織的同時，應(yīng)盡量保留患者的生育能力。一般在腹腔鏡診斷時，就可同時切除病變組織。病灶直徑大于4～5cm、下腹或盆腔廣泛粘連、子宮內(nèi)膜組織堵塞一側(cè)或雙側(cè)輸卵管，藥物不能緩解的下肢或盆腔劇烈疼痛等，都應(yīng)該進(jìn)行外科手術(shù)治療。有時可用電灼器（一種用電流產(chǎn)生熱的裝置）或激光器（一種把光聚焦成強(qiáng)光束產(chǎn)生熱的裝置）來切除病灶。然而，手術(shù)切除也是一種暫時措施，大多數(shù)患者術(shù)后都可能復(fù)發(fā)。病灶切除后，受孕率可達(dá)40％～70％。受孕率高低取決于病情的嚴(yán)重程度。藥物治療可以提高受孕率。子宮內(nèi)膜異位癥的治療選擇藥物抑制卵巢功能和減慢子宮內(nèi)膜組織的生長速度手術(shù)盡可能徹底切除異位的子宮內(nèi)膜組織藥物和手術(shù)聯(lián)合治療切除子宮，通常同時切除輸卵管和卵巢　　藥物治療或手術(shù)切除子宮內(nèi)膜后，口服避孕藥可以延緩病程。只有手術(shù)切除雙側(cè)卵巢，才可能防止復(fù)發(fā)。　　患者下腹和盆腔疼痛用藥物治療不能緩解，而且不想再生育時，可以切除卵巢和子宮。切除卵巢和子宮后，應(yīng)開始雌激素代替治療，因為手術(shù)的后果與絕經(jīng)相似。治療可以在手術(shù)后立即開始，如果殘留的子宮內(nèi)膜組織較多，也可以延至4～6個月后再治療，在此期間，子宮內(nèi)膜組織可以慢慢萎縮，而不會因雌激素刺激而增生。此時，應(yīng)繼續(xù)使用抑制子宮內(nèi)膜異位的藥物。