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            乙肝可以根治嗎?

            乙肝可以根治嗎?

            • 回答1

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              李春麗 主治醫(yī)師

              煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              消化內(nèi)科

              你好,目前來看只有1~2%的患者,乙肝病毒是可以進(jìn)行徹底清除。這種機(jī)會(huì)比較小。我們臨床控制的指標(biāo)主要是,乙肝病毒復(fù)制轉(zhuǎn)移,并且肝功正常,這是我們臨床控制的一個(gè)指標(biāo)。如果你經(jīng)過抗病毒治療肝功正常,并且病毒檢測(cè)不出來的話,說明連續(xù)五年以上說明你已經(jīng)治愈。但是也要定期的復(fù)查,不要放松。

              2018-07-02 23:07
            • 回答2

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              乙肝病毒感染一般可分為一過性感染和慢性持續(xù)性感染。如果是較大兒童(7歲以上)或成年人感染了乙肝病毒,不管是無癥狀但能產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答的隱性感染,還是有癥狀的顯性感染(表現(xiàn)為急性肝炎),其中絕大部分感染者為一過性感染,他們體內(nèi)的乙肝病毒最終將會(huì)被徹底清除,只有極少數(shù)感染者成為慢性乙肝病人或慢性乙肝病毒攜帶者。由于急性感染多呈自限性經(jīng)過,所以其治療并不復(fù)雜。急性肝炎的治療包括合理的休息、適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)和必要的藥物,以休息和營(yíng)養(yǎng)為主,用藥種類不宜太多,以免加重肝臟負(fù)擔(dān),一般也不用干擾素等抗病毒藥物。至于隱性感染,多數(shù)難以發(fā)現(xiàn),往往不知不覺之中病毒已經(jīng)清除了,并且獲得了特異性免疫力。不管隱性感染還是顯性感染,機(jī)體在清除病毒過程中產(chǎn)生的特異性免疫力都對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用,能夠抵御乙肝病毒對(duì)機(jī)體的再次侵襲。  研究發(fā)現(xiàn),感染年齡越小,形成持續(xù)性感染、成為慢性乙肝病毒攜帶者或慢性乙肝病人的幾率越大。如果是圍產(chǎn)期(妊娠滿28周至產(chǎn)后1周)通過母嬰垂直傳播造成的感染,又未采取任何阻斷措施,則將會(huì)導(dǎo)致大部分嬰兒在將來成為慢性病毒攜帶者或慢性乙肝病人。不管是慢性乙肝病毒攜帶者還是慢性乙肝病人,體內(nèi)病毒自然陰轉(zhuǎn)的可能性都很小,即使再加上藥物、免疫壓力等因素的作用,其E抗原陰轉(zhuǎn)的幾率也不過在10%-30%之間(有些報(bào)道略高些),表面抗原陰轉(zhuǎn)的可能性更小,低于10%,核心抗體幾乎不陰轉(zhuǎn)。即使出現(xiàn)了E抗原陰轉(zhuǎn),還要區(qū)分是自然陰轉(zhuǎn)還是變異陰轉(zhuǎn)(這種區(qū)分非常困難),因?yàn)镋抗原的變異陰轉(zhuǎn)并非好事,這種變異可使乙肝病毒逃避免疫監(jiān)視,從而影響肝炎的預(yù)后。當(dāng)然,自然陰轉(zhuǎn)比較理想,可使宿主傳染性降低或消失,病情趨于穩(wěn)定。但總的說來,慢性持續(xù)性感染、主要是慢性乙型肝炎的治療是迄今未解決的難題,過去有一些報(bào)道可能要比實(shí)際療效高許多。正如一位肝病專家所言,如果把這些年來人們聲稱已經(jīng)治好的肝炎病人數(shù)加起來,可能早已超過了我國(guó)肝炎病人的總數(shù)。至于慢性乙肝病毒攜帶者,不論采用什么方法,其清除率更低。面對(duì)這種情況,在治療乙肝病毒持續(xù)性感染時(shí),應(yīng)從抗病毒、機(jī)體免疫調(diào)節(jié)等多方面采取措施。在這些措施中,關(guān)鍵是抗病毒治療。目前抗病毒治療的有效藥物是干擾素、核苷類似物(如拉米夫?。两襁€沒有其它藥物的療效能與之相比。但當(dāng)前抗病毒治療的終點(diǎn)并非徹底清除病毒、使乙肝病毒的各項(xiàng)血清標(biāo)志物轉(zhuǎn)陰,而是持續(xù)抑制病毒復(fù)制,使肝臟炎癥緩解,阻止肝纖維化進(jìn)程,并使宿主傳染性降低。因?yàn)榧词故钳熜л^好、價(jià)格昂貴的干擾素、拉米夫定,也達(dá)不到使大部分感染者完全清除病毒的目的。目前國(guó)內(nèi)外關(guān)于乙肝的療效標(biāo)準(zhǔn),均無乙肝病毒陰轉(zhuǎn)這一項(xiàng)。由此可知,對(duì)于乙肝病毒的慢性持續(xù)性感染而言,病毒的徹底清除殊非易事;而病毒得不到徹底清除,所謂“根治”也就無從談起?! 【C上所述,由于乙肝病毒感染的類型不同,其預(yù)后也不同。對(duì)乙型肝炎我們提倡科學(xué)的規(guī)范化治療,目前醫(yī)學(xué)界已經(jīng)積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn),一般都能達(dá)到較理想的療效(絕大部分可以達(dá)到臨床治愈)。但我們也必須正視治療中的困難,對(duì)于醫(yī)生來說,不可不分具體情況輕言“根治”,而乙肝患者也不要輕信“根治”的神話。

              2016-07-08 15:08
            • 回答3

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

               乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果1、3、5為陽(yáng)性,表示乙肝病毒感染,病毒復(fù)制活躍,有傳染性。俗稱乙肝大三陽(yáng)。1項(xiàng)(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)為已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志,并不反映病毒有無復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強(qiáng)弱;3項(xiàng)(HBeAg-乙肝病毒e抗原)為病毒復(fù)制標(biāo)志。持續(xù)陽(yáng)性3個(gè)月以上則有慢性化傾向;5項(xiàng)(HBcAb-乙肝病毒核心抗體)為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會(huì)出現(xiàn)的標(biāo)志?! ∫腋问悄壳安荒苤斡募膊?,也就是不能轉(zhuǎn)陰的,如果沒有肝炎癥狀和體征,肝功能等各項(xiàng)檢查正常,1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上,血清ALT和AST均在正常范圍,肝組織學(xué)檢查一般無明顯異常。簡(jiǎn)單說就是感染了乙肝,但沒有肝臟炎癥,就是病毒攜帶著,對(duì)于肝功能正常的乙肝病毒攜帶者來說,可以不用治療,只要平常養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,定期到醫(yī)院做檢查就行,而對(duì)于肝功能異常的乙肝病毒攜帶者來說,需要積極的進(jìn)行治療,如果不及時(shí)治療的話會(huì)導(dǎo)致肝硬化甚至是肝癌。乙肝病毒攜帶者注意事項(xiàng):
              1.養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,保證充足的睡眠,做到勞逸結(jié)合。
              2.飲食要均衡,日常生活中飲食要以清淡為主,多吃些水果和蔬菜。
              3.切忌煙酒等傷肝行為。
              4.保持好心情,肝病患者切忌惱怒、悲觀、焦慮。
              5.切忌病急亂投醫(yī),不要亂吃藥和補(bǔ)品。
              6.乙肝病毒攜帶者定期復(fù)查,預(yù)防病情惡化。
                  

              2016-07-08 15:15
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

                患者你好:臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致乙肝治不好的原因主要有以下幾種:
              1、治療對(duì)象選擇不合適,許多患者不屬于抗病毒治療的范圍,如慢性病毒攜帶者、中晚期的肝硬化患者等,但他們卻硬性使用干擾素等抗病毒藥物治療。結(jié)果非但難以取得療效,反而容易造成不良反應(yīng)。
              2、濫用或亂用藥物有的患者四處求醫(yī),今天用西藥,明天用中藥;名目繁多的虛假肝病廣告更讓廣大患者無所適從。
              3、心理狀態(tài)和心理調(diào)控失衡,得了乙肝,每天焦慮不安、驚慌失措,生活和工作質(zhì)量下降,天長(zhǎng)日久,自身免疫功能紊亂,反而加劇了病情。
              4、失去最佳治療時(shí)機(jī)治療乙肝的最佳時(shí)機(jī)是轉(zhuǎn)氨酶輕度升高、乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)呈陽(yáng)性的患者,病程越短,治療效果越好。
              只要患者選對(duì)醫(yī)院,積極配合醫(yī)生的治療,那么乙肝是可以治愈的。此外,乙肝患者要定期到醫(yī)院檢查其肝功能、轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)情況,患者本身也要注意不要過度疲勞,注意飲食,保持好的心情,積極配合醫(yī)生的治療,在慢慢的治療中達(dá)到乙肝的轉(zhuǎn)陰。

              2016-07-08 15:21
            • 回答5

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              乙肝是目前不能治愈的疾病,也就是不能轉(zhuǎn)陰的,如果沒有肝炎癥狀和體征,肝功能等各項(xiàng)檢查正常,1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上,血清ALT和AST均在正常范圍,肝組織學(xué)檢查一般無明顯異常。簡(jiǎn)單說就是感染了乙肝,但沒有肝臟炎癥,就是病毒攜帶者,對(duì)于肝功能正常的乙肝病毒攜帶者來說,可以不用治療,只要平常養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,定期到醫(yī)院做檢查就行,而對(duì)于肝功能異常的乙肝病毒攜帶者來說,需要積極的進(jìn)行治療,如果不及時(shí)治療的話會(huì)導(dǎo)致肝硬化甚至是肝癌。乙肝病毒攜帶者注意事項(xiàng):
              1.養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,保證充足的睡眠,做到勞逸結(jié)合。
              2.飲食要均衡,日常生活中飲食要以清淡為主,多吃些水果和蔬菜。
              3.切忌煙酒等傷肝行為。
              4.保持好心情,肝病患者切忌惱怒、悲觀、焦慮。
              5.切忌病急亂投醫(yī),不要亂吃藥和補(bǔ)品。
              6.乙肝病毒攜帶者定期復(fù)查,預(yù)防病情惡化。

              2016-07-08 15:28
            • 回答6

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              不能根治,通過治療大三陽(yáng)可以轉(zhuǎn)為小三陽(yáng),小三陽(yáng)理論上來說就不會(huì)傳染了。

              2016-07-08 15:35
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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            閆玉萍 / 主任醫(yī)師

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