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陳佳 主治醫師
廣東省中醫院
三級甲等
泌尿外科
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病情分析:正常性生活情況下,機體對生殖過程中任一環節產生自發性免疫,延遲受孕二年以上,稱為免疫性不孕癥。免疫性不孕癥有廣義與狹義之分。廣義的免疫性不孕癥是指機體對下丘腦-垂體-卵巢(睪丸)軸任一組織抗原產生免疫,女性可表現為無排卵、閉經,男性可表現為精子減少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕癥是指狹義的,即不孕夫婦除存在抗精子免疫或抗透明帶免疫外,其他方面均正常。生殖系統的自身抗原在兩性均可激發免疫應答,導致自身免疫性不孕癥,如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明帶免疫不孕。精子抗原還可引起女性同種抗精子免疫反應,稱為同種抗精子免疫不孕。意見建議: 對于年齡較大、婚齡較長的夫婦很可能雙方都在不同程度上存在一些問題,所以檢查時一定要夫婦雙方同時檢查。一般女性要做的檢查有:1.婦科常規檢查--生殖系統發育是否正常,是否有宮頸糜爛、炎癥等。2.輸卵管通暢度及形狀的檢查--現有輸卵管碘油造影及通液術。3.生殖內分泌的檢查--在月經周期一定時間內取血測定性激素水平。4.生殖免疫的檢查--抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體及抗人絨毛膜促性腺激素抗體的測定。5.卵巢排卵情況的檢查--基礎體溫的測定是檢測排卵最經濟、最簡便的方法,但最準確可靠的方法是用陰道B超監測排卵,在排期前后監測卵泡的位置、個數、大小及子宮內膜的厚度,并可檢查是否有卵巢囊腫及子宮肌瘤。6.全胚胎培養及染色體的檢查--適用于不明原因流產及胎停育的患者。男性要做的檢查包括:生殖系統的檢查及全面可靠的精液分析。如果精液質量異常,可進一步做生殖內分泌激素的測定及睪丸活檢等,以找到其病因所在。
2024-10-22 17:59
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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免疫性不孕是指因免疫因素導致的不孕,常見原因包括抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等。治療方法主要有免疫抑制治療、隔絕療法、人工授精、體外受精-胚胎移植以及中醫藥治療等。 1.免疫抑制治療:常用藥物有潑尼松、地塞米松等糖皮質激素類藥物,能抑制免疫反應。 2.隔絕療法:性生活時使用避孕套,避免女性生殖道與精子接觸,減少抗體生成。 3.人工授精:將處理后的精子注入女性生殖道,提高受孕機會。 4.體外受精-胚胎移植:對于治療效果不佳者,可采用試管嬰兒技術。 5.中醫藥治療:通過中藥調理身體,改善免疫功能,如熟地、當歸、白芍等。 免疫性不孕的治療需要根據具體情況選擇合適的方法,患者應積極配合醫生治療,同時保持良好的心態和生活習慣。治療過程中需定期復查,監測治療效果。
2024-10-22 11:58
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,女性免疫性不孕包括抗精子抗體,抗子宮內膜抗體,抗心磷脂抗體,抗卵巢抗體,封閉抗體,建議到專業的不孕不育醫院檢查明確是哪一項存在異常,對癥治療,一般可以采用藥物調理恢復正常治療免疫性不孕的一般方法: 1.免疫抑制方法:腎上腺皮質激素類藥物具有抗炎,干擾巨噬細胞毒作用,因此可用于治療免疫性不孕癥。 2.避免抗原接觸:每次性生活時使用避孕套可避免精子抗原對女方的進一步刺激,待女方精子抗體水平下降時,鼓勵患者在排卵期去避孕套性生活,或進行人工受精。 3.體外受精:將精子與卵子在體外培養受精,于受精后3—5天植入宮腔;因此,精子在受精前無需與含有精子抗體的女方生殖道局部接觸。受精后,由于孕卵透明帶的保護作用,使精子抗體不能攻擊孕卵,此后孕卵著床。 4.子宮腔內人工受精:當患者宮頸粘液中存在精子抗體干擾生育時,可將其丈夫的精液在體外進行處理,分離出高質量精子行人工受精。此法避免了宮頸黏液中精子抗體對精子通過的限制作用。
2024-10-22 11:58
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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1.同種免疫的治療(1)隔絕療法:每次性生活時使用避孕套可避免精子抗原對女方的進一步刺激。幾個月以后,不孕夫婦可去除避孕套行性生活,或行人工授精。但此法并不能改善妊娠率,可作為輔助治療。(2)免疫抑制療法:腎上腺皮質激素類藥物具有抗炎、干擾巨噬細胞對抗原的加工及降低補體對精子的細胞毒作用。常用方法有低劑量持續療法、高劑量間歇療法及陰道局部用藥等三種。常用藥物有強的松、地塞米松和甲基強的松龍。一些學者報道強的松龍可降低血清抗精子抗體的水平,增加妊娠機會。但有學者行隨機、雙盲的前瞻性研究表明,免疫治療并未改善生育力。大劑量用藥,副作用較大,不孕夫婦不易接受。(3)宮腔內人工授精:當不孕婦女宮頸粘液中存在抗精子抗體干擾生育時,可將其丈夫的精液在體外進行處理,分離出高質量精子行宮腔內人工授精。避開了宮頸粘液中抗精子抗體對精子通過的限制作用。據報道行多周期IUI后,約15%患者妊娠。
2024-10-22 11:58
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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,您好,免疫性不孕的治療法有,1斷絕療法:精子同種免疫性不孕婦女使用避孕套3~6個月后,可制止精子抗原對女方的進一步刺激,待抗體效價消失后,選擇排卵期性交,可望獲得受孕。2免疫抑制療法:腎上腺皮質激素類藥物可用于治療免疫性不孕癥,如排卵前兩周應用強地松5mg,每日3次。也有報道于陰道局部應用氫化可的松治療宮頸粘液中存在抗精子抗體的不孕婦女。據報道,受孕率在20~45之間。婦科
2024-10-22 11:58
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什么是免疫性不孕? 免疫性不孕是指因免疫性因素而導致的不孕。生殖系統的自身抗原在兩性均可激發免疫應答,導致自身免疫性不孕癥,如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明帶免疫不孕。精子抗原還可引起女性同種抗精子免疫反應,稱為同種抗精子免疫不孕。 查看全文»