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李永濤 主治醫師
滕州市中心人民醫院
三級甲等
神經外科
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患者調經期出現頭暈,這種情況要要注意子宮內膜炎,性激素紊亂,而出現的月經量大,而引起缺鐵性貧血,所以會出現頭暈的感覺,當然其他原因導致的頭暈也是要考慮的,這種情況充分的放松自己,并且及時的進行性激素六項,能檢查血常規的檢查,腹部彩超檢查,確定一下是不是疾病導致的,以及針對頭暈的相關檢查等。
2018-07-14 15:08
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好:可以使用按摩療法 (一)取穴
2016-07-10 12:19
(1)脊中、懸樞、命門、夾脊、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、志室、
(2)神闕、氣海、關元、天樞、外陵、大巨。 (二)治法 先是按摩背腰部,再按摩腹部,后按摩下肢。先涂擦活血藥液(如藥油、藥酒),后再進行按摩:
1、用手指或掌根揉按背腰部胸椎第11節至腰椎第2節,并揉按兩側的肌肉和相關的脊中、懸樞、命門、夾脊、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、志室等穴;
2、用拳頭輕捶背腰部壓痛處;
3、用手指揉按腹部疼痛的肌肉和神闕、氣海、關元、天樞、外陵、大巨等穴;
4、用手指捏按下肢的陰包、血海、三陰交、太沖等穴。 (三)溫通經絡,治療痛經 用扶陽罐溫灸關元[
1][編輯本段]治療 原發性痛經 (一)一般治療:進行體育鍛煉,增強體質。平日注意生活規律,勞逸結合,適當營養及充足睡眠。重視月經生理的宣傳教育,通過解釋說服,消除病人恐懼、焦慮及精神負擔。加強經期衛生,避免劇烈運動、過度勞累和防止受寒。 (二)抑制排卵:如病人愿意控制生育,則口服避孕片(復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片)為治療原發性痛經的首選藥物。應用口服避孕藥物,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由于內膜生長受到抑制,月經量減少,pg量降到正常水平以下導致子宮活性減弱。治療可試服3~4個周期,如療效滿意,可繼續服用;如癥狀改善不明顯,可適當加用pgs合成抑制劑。由于要在整個月經周期用藥,而發生效應僅在周期末1~2天,除非需要同時避孕,一般不受病人歡迎。 (三)前列腺素合成抑制劑(pgsi)
:1、芬必得該類藥物能抑制前列腺素合成,使子宮張力和收縮性下降,達到治療痛經的目的。服用方法:一般于月經來潮痛經開始前連續服藥2~3天,1片/qd,痛的厲害的可予以2片/q12h,因為前列腺素在經期初的48h釋放量最多,早期用藥可糾正月經期血中前列腺素合成釋放過多。痛時時再服用可能效果不明顯,而且最少要3小時后起作用。消炎痛也行 副作用:有消化道反應和中樞神經系統癥狀,極少引起支氣管痙攣和暫時腎功能損害。 (四)β-受體興奮劑:通過興奮肌細胞膜上β受體,活化腺苷酸環化酶,轉而提高細胞內camp含量。一方面促進肌質網膜蛋白磷酸化,加強ca++的結合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性,導致子宮肌松弛,痛經得到迅速緩解,但同時有增快心率、升高血壓之副反應。 近年臨床應用單獨興奮子宮β2受體之藥物,副反應顯著減少。常用的β2受體興奮劑有:羥甲異丁腎上腺素,商品名舒喘靈(sulbutamol)及間羥異丁腎上腺素,商品名間羥舒喘寧(terbutalin)。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射及靜脈給藥等。 在劇烈疼痛時宜用注射法:舒喘靈0.1~0.3mg,靜注或間羥舒喘寧0.25~0.5mg,皮下注射,
4~8小時1次。中、輕度疼痛可口服,舒喘靈2~4mg/6小時或間羥舒喘寧2.5~5mg/8小時,亦可氣霧吸入0.2~0.25mg,
2~4小時1次。以氣霧吸入較好,因用藥量少而起效迅速。氣霧吸入時應注意:①首先大口把氣呼完;②開始深吸氣時把藥液吸入;③吸氣完摒氣3~4秒鐘;④然后卷唇將氣慢慢呼出。常用量每次吸入2口,可維持4~6小時。但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意,且仍有心悸、顫抖等副反應,因而未能被普遍采用。可是氣霧法應用方便、作用迅速,仍可一試。 (五)鈣通道阻滯劑:該類藥物干擾ca++透過細胞膜,并阻止ca++由細胞內庫存中釋出而松解平滑肌收縮,為心血管疾病治療上的一項重要進展。應用硝苯啶(nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定、利心平20~40mg治療原發性痛經。給藥后10~30分鐘子宮收縮減弱或消失,肌肉收縮振幅、頻率、持續時間均下降,基礎張力減少,同時疼痛減輕,持續5小時,無特殊副反應。 (六)維生素b6及鎂—氨基酸螯合物:利用維生素b6促進鎂離子(mg++)透過細胞膜,增加胞漿內mg++濃度之作用,來治療原發性痛經。每日量200mg,4周后可見紅細胞鎂含量顯著增加。亦可與鎂—氨基酸螯合物合用,每種各100mg,日服2次,治療4~6個月,痛經的嚴重程度及持續時間均呈進行性下降。 (七)棉酚及中成藥:醋酸棉酚20mg,日服1次,連用3~6個月,治療原發性痛經療效可達95%以上。但可能產生明顯副反應,如乏力、心悸、惡心、水腫、頭暈、潮熱、厭食、滲透性腹瀉等,嚴重的還可發生血小板減少,低鉀血癥等。中成藥有桂枝茯苓丸或桃仁承氣湯,每日量5g,分次于早、晚餐前30min服用,連續30天。有人報道緩解率可達80%,未發現有消化道癥狀及皮疹等副反應。[編輯本段]中醫治療 體針 (一)取穴 主穴:分2組。
1、承漿、大椎;
2、十七椎下、阿是穴。 配穴:承山、三焦俞、腎俞、氣海俞。 阿是穴位置:下腹部壓痛點。 (二)治法 主穴每次取一組,效不顯時加用或改用配穴。承漿穴,以28號1寸針向下斜刺5分,待患者有針感后,快速提插捻轉約30分鐘,留針30分鐘,每隔10分鐘行針1次。大椎穴將針刺入皮下,向深部緩慢進針,使針感向背部下方傳導,亦留針30分鐘。十七椎下,以28號1.5~2寸針快速刺入皮下后,針尖對準第五腰椎棘突下,向下斜刺捻轉提插,針感要求向下達子宮,并朝會陰方向放射,待劇痛緩解可根據癥情,持續提插捻轉運針5~10分鐘,予以留針30分鐘。阿是穴用艾卷作溫和灸,距離以局部溫熱不灼燙為度。承山穴雙側均取,以6寸毫針速刺入皮,徐徐捻轉進針,以有強烈針感為度,留針15~30分鐘。其他穴位,亦用提插捻轉,使針感擴展到小腹部,留針15分鐘。上法每日1次,不計療程,以愈為期。 (三)療效評價 療效標準:臨床痊愈:治療后,癥狀完全消失,隨訪年未復發;顯效:癥狀基本消失,經期腹部稍感不適;有效:癥狀減輕,隨訪1年內仍有復發;無效:治療后,癥狀未見改善。 共治182例,臨床痊愈148例,顯效24例,有效7例,無效3例,總有效率為98.4%[
3~6]。 體針(之二) (一)取穴 主穴:按證型分3組。
1、氣滯血瘀:中極、氣海、三陰交;
2、氣血兩虛:關元、足三里、血海;
3、寒濕凝滯:命門、帶脈、歸來。 配穴:腎俞、次髎、地機、天樞。 (二)治法 據所辨之證型取主穴,酌加配穴。用28號2寸長之毫針,迅速破皮,然后沿皮下刺入1.5寸。針刺的方向,腹背部穴均向下,四肢穴均向上。然后施行提插加小捻轉的補瀉手法,氣滯血瘀型用瀉法,寒濕凝滯型用平補平瀉手法,氣血兩虛型用補法。但刺激宜輕。留針20~30分鐘,每隔3~5分鐘運針1次。針后,關元、足三里及歸來可以艾卷作溫和灸15分鐘。每日1次,不計療程,以愈為期。 (三)療效評價 共治134例,痊愈93例,顯效24例,有效12例,無效5例,總有效率為96.3%[
7,8]。 皮膚針 (一)取穴 主穴:行間、公孫、隱白、太沖、三陰交、關元。 (二)治法 主穴均取。常規消毒后,用七星針以腕力進行彈刺,刺時要求落針要穩、準,針尖與皮膚垂直。每分鐘叩刺70~90次。每穴叩刺約1分鐘,中等強度刺激,以局部微出血為度。于每次月經來潮前3天治療,每日1次,3次為一療程,觀察3個療程(三個月)。 (三)療效評價 共治106例,臨床痊愈30例,顯效39例,有效25例,無效12例。總有效率為88.7%[
9]。 耳穴壓丸 (一)取穴 主穴:內生殖器、肝、膽、腎、腹、內分泌、腎上腺、耳背溝、耳迷根、皮質下。 配穴:惡心嘔吐加胃,心煩不安加心、神門。 (二)治法 主穴每次選3~4穴,據癥加配穴。用王不留行子,以膠布固定于所選的耳穴上。每次一側穴,雙耳輪替。囑患者每日自行做不定時按壓,每天按壓10次左右,每次按壓2~3分鐘。耳穴出現發熱效果更佳。每周換貼2~3次。治療的起始時間及療程,同毫針法。 (三)療效評價 以上法共治1080例,結果臨床痊愈891例,顯效159例,有效24例,無效6例。總有效率為99.4%[
8,14,15]。 冷灸 (一)取穴 主穴:中極、關元。 (二)治法 灸藥制備:斑蝥、白芥子各20克,研極細末,以50%二甲基亞砜調成軟膏配。 主穴每次取1穴,可交替使用,每次于經前5日貼敷第1次,月經始潮或始覺腹痛貼第2次,兩個月經周期為一療程。貼時,取麥粒大之藥膏置于膠布上貼敷。一般貼3小時揭去藥膏,可出現水泡并逐漸增大,
2~3日后漸干癟結痂。如水泡擦破,涂龍膽紫藥水以防感染。 (三)療效評價 以上法共治82例,經一個療程后,顯效56例,有效18例,無效18例,總有效率為78.1%[
11]。 穴位敷貼 (一)取穴 主穴:神闕、關元。 配穴:三陰交。 (二)治法 敷藥制備:分為二方。Ⅰ號方為肉桂、細卒、吳茱萸、玄胡索、乳沒各10克,研極細末配;Ⅱ號亦為丁香、肉桂、玄胡索、木香各等分,研末,過100目篩,和勻,備用。 神闕穴用Ⅰ號方,于月經前3日取本品2~3克置于5號陽和膏中粘勻,貼于穴區,2日1次,直貼至經行3日,3個月經周期為一療程,另用蘇葉100~150克煎水沖洗陰道。Ⅱ號方貼關元,疼痛劇烈時加三陰交,于月經始潮或疼痛發作時取敷藥2克置于膠布上貼穴,每日或隔日1次。每月貼6日為一療程。上述二方,可任選一方應用。 (三)療效評價 共治89例,其中以Ⅰ號方治54例,顯效25例,有效23例,無效6例,總有效率88.9%[
12];Ⅰ號方治35例,顯效30例,有效5例,總有效率100%[13]。 穴位激光照射 (一)取穴 主穴:內生殖器(耳穴)、三陰交。 (二)治法 主穴均取。用氦氖激光治療器,進行照射。輸出功率為2.5毫瓦,通過道光纖維功率減為1.5毫瓦。波長為6328埃。每穴照射5分鐘。每次1側穴,交替照射。自行經前10日開始治療,隔日1次,
5~6次為一療程。 溫針 (一)取穴 主穴:太沖、足三里、三陰交、內關、腎俞。 配穴:關元、命門。 (二)治法 主穴每次取二穴,均雙側,配穴酌加1穴。以28號毫針針刺得氣后留針,選一對主穴行溫針。其方法為:用薄鐵皮卷成高3~5厘米,直徑2~4厘米園筒,在筒壁上穿5~7排孔,每排8~10孔,在筒下端1.5厘米處作一鐵篦上裝滿艾絨。先將鮮姜片中間穿孔套于針體貼放在皮膚上,點燃筒下端艾絨套在針體上,并行固定,隨時從底部用吸淮橡皮球打氣助燃。當皮膚有灼熱感時再加姜生片墊上,保持筒內一定溫度。于月經來潮3~5日行第1次溫針,以后每周1次,3次為一療程。 (三)療效評價 以上法共治425例,結果臨床痊愈254例,顯效157例,無效14例,總有效率為96.7%[
17]。
太陽灸貼敷法 取穴:關元、中極、神闕穴交替貼。 治療方法:在每月月經來潮前兩天開始貼四天,連續用六個月可對原發性痛經有99%以上的效果
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,如果有月經期頭暈的情況,不排除有貧血的可能。另外,也不排除有經期綜合征的情況,主要與經期卵巢功能失調、精神社會因素、神經遞質傳導異常有關。另外有貧血病的人,在行經期間也易出現頭暈。月經期應吃清淡、味平富含營養的物質。月經期應吃新鮮、容易消化的食物。胡蘿卜、紅莧菜、菠菜、大棗、龍眼肉、豬肝、豬心、羊肝、牛肝、雞肝(動物肝臟)、蛋類食物。祝你健康·
2016-07-10 12:26
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好,既然月經不調,又在服用調經的藥物,就應該注意減少性生活的。因為你現在不知道正常的經期是哪天,如果那天同房,宮頸處于充血狀態,刺激宮頸會引起出血,從而導致小便出血,子宮內膜異位,婦科疾病等不良影響的。出現的頭暈現象屬于調經藥物的不良反應,因人而異,應該過幾天就會適應,情況會緩解,但是調經期間要注意避免辛辣刺激性食物,避免進食生性寒冷的水果等。
2016-07-10 12:34
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回答5
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,引起頭暈常見的病有高血壓,低血壓,貧血,鼻炎,頸椎病,腦供血不足,美尼爾氏綜合征、休息不好等,建議到正規醫院神經內科就診做頸椎片、血常規、血糖、血壓等檢查,明確診斷再治療。
2016-07-10 12:40
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