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回答1
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李航 主任醫師
北京大學第一醫院
三級甲等
皮膚性病科
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滴蟲性陰道炎的癥狀 患滴蟲性陰道炎后最常見的癥狀是白帶增多。急性期時大量的白帶有可能濕透內褲,患者因此常常需要使用衛生巾。白帶為黃綠色膿樣,質稀,有特殊的臭味。外陰瘙癢不如念珠菌引起的陰道炎明顯。常伴有外陰燒灼感,性交痛,以及尿頻、尿急、尿痛的泌尿道癥狀。婦科檢查可見:外陰可有抓痕,小陰唇、陰道口充血水腫,由于白帶較多,常見稀膿樣白帶自陰道口流出;陰道粘膜充血水腫,可有散在的紅色斑點或草莓樣紅色突起,稱“草莓樣陰道”,陰道后穹窿有大量的黃色膿性泡沫狀白帶積聚;宮頸充血,也可以出現草莓狀突起。 急性滴蟲性陰道炎未經治療或治療不徹底,可以轉為慢性滴蟲性陰道炎。這時的白帶會比急性期有所減少,多為灰白色米泔樣,仍有臭味。有泌尿道感染時會出現尿頻、尿急、尿痛癥狀。婦科檢查時見:外陰、陰道粘膜色淡紅或有輕度充血,后穹窿有灰白色米泔水樣泡沫狀白帶積聚,有臭味。滴蟲性陰道炎的診斷 無論是急性還是慢性滴蟲性陰道炎,確診都要借助實驗室檢查。病人在檢查前不要做陰道沖洗或陰道上藥,24~48小時內不宜有性生活。懸滴法是檢查滴蟲感染最常用的實驗室檢查法:在載玻片上滴一滴溫生理鹽水,在陰道后穹窿取少量分泌物混于鹽水中,立刻在顯微鏡下觀察,如果找到活動的滴蟲,即可確診。如果患者臨床癥狀可疑,但多次懸滴法檢查沒有找到滴蟲,此時可以做滴蟲培養,準確率很高,達98%以上。涂片染色法是另一種檢查滴蟲的方法,取分泌物涂片染色,再在顯微鏡下觀察,其診斷的準確率與檢查者的經驗有關。滴蟲性陰道炎的治療 滴蟲性陰道炎的治療方法很多,也有效,但往往不易徹底治愈。治療必須針對陰道滴蟲的生活特點,選擇適宜的療法才能獲得理想的療效。 一、局部治療 (一)增強陰道的防御能力:用0.5~1%乳酸或醋酸或1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道,或加用葡萄糖粉撒入陰道,以恢復陰道的正常生理防御功能,抑制滴蟲的生長繁殖,以達到預防發病的目的。 (二)抗滴蟲藥物:滅滴靈(metronidazole)片劑200~400mg或栓劑(0.5g),于陰道沖洗后放入陰道,每晚1次,10天為1療程。或用卡巴砷(carbarson)200mg或滴維凈(devegan)1片,用法同上。為了預防復發,并于第二、三次月經干凈后重復用藥1周。同時取陰道分泌物檢查,經連續3次檢查均陰性者為治愈。 二、全身治療 由于滴蟲在人體內多處寄生的特點,滴蟲性陰道炎患者常伴有腸道或泌尿系滴蟲感染。因此,滴蟲不僅可寄生在陰道及陰道粘膜的皺襞內,還可寄生在泌尿道及宮頸腺體的深處。單純局部用藥不易徹底根治,往往需要結合全身用藥治療。滅滴靈為高效殺滅滴蟲的藥物,口服吸收好,療效高,毒性小,應用方便,男女皆宜,滅滴靈200mg,每日3次,共用7天;同時每晚用滅滴靈200mg作為陰道坐藥。近年,應用滅滴靈2g,作一次性投藥,比200mg每天3次連服7天效果好。單次量經濟、可靠,療效高,病人用藥后24小時內不能飲用含酒精的飲料。一次大劑量無效者,可改用0.5~1g,每日2次,共7天。必要時可做滅滴靈敏感試驗,如屬敏感者再投藥效果更好。 服滅滴靈后,特別是大劑量一次性投與,個別人可出現惡心、嘔吐、眩暈及頭痛或皮疹、粒細胞減少等。早孕期服用,有導致胎兒畸形的可能,故在孕20周之前以局部用藥為宜,應避免口服。曲古霉素對滴蟲、霉菌、阿米巴原蟲等都有抑制作用,必要時可口服曲古霉素10~20萬U,每日2次,服5~7天。在治療期間應注意衛生,避免性交,每天換內褲,對反復發作的患者,應令其愛人同時治療,口服滅滴靈,用法同上。 如何預防滴蟲性陰道炎 從滴蟲性陰道炎的傳播方式可以知道,只要切斷其傳播途徑就能預防滴蟲的感染。同時要積極治療傳染源,即廣泛普查,治療滴蟲病患者。 個人在生活中可以從以下幾方面加以注意: (1)提倡淋浴,盡量少洗浴池:由于滴蟲在外界環境中有很強的生存能力,而40℃左右的浴池溫度正是滴蟲最適合生長的溫度,因此很容易產生交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干凈。排便時盡量不使用公共廁所的坐式馬桶。不借穿他人的內褲、泳衣。不到消毒不好的游泳池去游泳。(2)配偶患生殖道滴蟲病時要減少或最好不進行性生活。性生活時要使用避孕套。(3)清洗個人內褲要用單獨的盆具。患者的內褲及毛巾要煮沸消毒。
2024-10-22 16:06
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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滴蟲性尿道炎是由陰道毛滴蟲引起的尿道炎癥,治療方法包括藥物治療、注意個人衛生、避免性行為、增強免疫力等。 1. 藥物治療:常用藥物有甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等。這些藥物能有效殺滅滴蟲。但使用時需遵醫囑,注意可能的不良反應。 2. 注意個人衛生:保持尿道口清潔,勤換內褲,內褲需單獨清洗并暴曬消毒。 3. 避免性行為:在治療期間應避免性行為,以防交叉感染。性伴侶也需同時接受檢查和治療。 4. 增強免疫力:均衡飲食,適量運動,保證充足睡眠,有助于提高身體抵抗力,促進康復。 5. 定期復查:按照醫生建議定期復查,了解治療效果,以便調整治療方案。 總之,滴蟲性尿道炎患者只要積極治療,注意個人衛生和生活習慣,一般都能較快康復。但一定要嚴格遵循醫生的建議,不可自行用藥或中斷治療。
2024-10-22 11:54
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情分析:你好,滴蟲性尿道炎男性患病多為性交感染,滴蟲進入男性尿道,引起男性滴蟲性尿道炎和前列腺炎.尿道炎是可以預防的.熱天,在大量出汗以后,女性要補充足量的水分,以免因飲水不足造成尿量少而濃,以至不能及時把細菌等有害物質排出體外.此外,為避免因過度勞累而降低身體對疾病的抵抗力,哪怕再繁忙,也應保證充足的睡眠.祝健康。
2024-10-22 11:54
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好滴蟲性尿道炎可使用清熱解毒,殺蟲止癢的中草藥煎湯外洗,可以明顯地緩解因滴蟲感染引起的外陰炎癥,尤其適用于急性滴蟲性陰道炎。治療期間應避免性生活。治愈之后也應使用安全套,治愈后3個月不復發,可不再使用
2024-10-22 11:54
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回答5
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好滴蟲性尿道炎是吧可以口服甲硝唑或者輸液應用甲硝唑液體治療一般都是滴蟲性陰道炎包頭那里治療都可以的不是什么嚴重的問題!堅持治療就可以的
2024-10-22 11:54
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