宮外孕手術后 20 天突然下腹疼痛，可能是術后感染、傷口恢復不良、盆腔粘連、腸道問題或月經即將來潮等原因所致。 1. 術后感染：手術后如果沒有做好護理，細菌入侵可能引發感染，導致下腹疼痛。此時可能伴有發熱、分泌物增多等癥狀。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 傷口恢復不良：手術切口愈合不佳，內部組織牽拉或有血腫形成，會引起疼痛。需要通過檢查確定情況，必要時進行局部處理。 3. 盆腔粘連：手術可能導致盆腔內組織粘連，活動時產生疼痛。一般先觀察，嚴重時可能需手術松解粘連。 4. 腸道問題：飲食不當或腸道疾病，如腸痙攣、腸炎等，也會出現下腹疼痛。可通過調整飲食、熱敷緩解，必要時使用解痙藥如山莨菪堿等。 5. 月經即將來潮：部分女性術后月經周期會有所改變，月經前盆腔充血可能導致下腹疼痛。通常月經來潮后疼痛會緩解。 總之，宮外孕手術后 20 天下腹突然疼痛的原因較多，如果疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。

再次發生宮外孕也是有可能的

您好;您這種情況多考慮是有感染的可能，例如盆腔積液，附件炎癥等。建議您到醫院復查，明確診斷。積極治療炎癥，保持良好心情注意個人衛生