在鑒別診斷方面，本病的重點是對引起疼痛的原發病因進行鑒別與診斷： (1)急性扭傷：多有明顯的轉扭傷史，傷后立刻出現疼痛，活動受限， 有明顯壓痛點，體位不能自如轉換，疼痛為痙攣性疼痛，X光片無異常。 (2) 椎間盤突出癥：多有損傷史，伴伴肢體放射性疼痛，癥狀時輕時重，活動受限，咳嗽、噴嚏、轉頭、彎腰則可加重癥狀，休息后疼痛緩解。棘突間或棘旁有明顯壓痛，直腿抬高試驗陽性，并有相應的神經根支配區域感覺及運動障礙。X光片或CT可協助確診。 (3)腰椎管狹窄癥：腰痛反復發作，下肢麻木行走無力、間歇性跛行，X光片或腰椎CT可見椎間隙變窄，椎管內徑變窄。 (4) 第3腰椎橫突綜合征：多有扭傷或勞損史，第3腰椎橫突處明顯壓痛并向下腰及臀部放射，腰三橫突附近可觸及條索狀或結節狀物。 (5) 腫瘤轉移疼痛：高齡，近期體重減輕明顯，尤其是存在夜間疼痛，要相關檢查排除腫瘤。

筋膜炎如果不及時治療，會加重腰間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等疾病，增添更多痛苦，增加治療難度。此外，患者經常因為腰痛而難以集中精力學習、工作，不少人甚至因此引發焦慮、抑郁等心理問題。而且隨著時間的延長，病情的進展，筋膜炎會導致整條脊柱的問題。