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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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手腕腱鞘炎是一種常見(jiàn)的手部疾病,多因手腕過(guò)度活動(dòng)、外傷、感染等引起。治療方法包括休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉和手術(shù)治療等。 1.休息制動(dòng):減少手腕活動(dòng),佩戴護(hù)腕,避免加重?fù)p傷。 2.物理治療:如熱敷、按摩、超聲波治療等,可緩解疼痛和炎癥。 3.藥物治療:口服非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等,能減輕疼痛和炎癥。外用藥物如扶他林軟膏也有一定效果。 4.局部封閉:將糖皮質(zhì)激素和局麻藥注射到腱鞘內(nèi),緩解疼痛和炎癥,但不宜多次注射。 5.手術(shù)治療:對(duì)于病情嚴(yán)重、保守治療無(wú)效的患者,可行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。 手腕腱鞘炎的治療應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的方法,同時(shí)注意休息和保養(yǎng)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-10-22 13:23
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腱鞘炎是骨髓炎中的一種,一般來(lái)說(shuō),化膿性腱鞘炎多因外傷和刺傷引起(如魚(yú)刺),而致病菌多為金黃色葡萄球菌,有時(shí)也為大腸桿菌或鏈球菌,其癥狀表現(xiàn)主要是手指或手掌疼痛,局部發(fā)燒,伸直或曲直都有疼痛,如果感染波及皮下組織,同時(shí)會(huì)伴有紅腫。1、連續(xù)工作時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),工作結(jié)束后,要揉搓揉搓手指和手腕,再用熱水泡泡手。2、養(yǎng)成勞作后用溫水洗手的習(xí)慣,不宜用冷水,適時(shí)活動(dòng)手,并自行按摩,下雪后掃雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。3、輕輕握起拳頭,然后張開(kāi),將手指伸直。如此反復(fù)練習(xí)有助于紓解刺痛。4、每天運(yùn)動(dòng)及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感覺(jué)疼痛。每天至少應(yīng)練習(xí)4次。5、睡覺(jué)時(shí),保持手臂靠近身體,且手腕不彎曲。假使讓手垂在床邊,將增加手的壓力。除了日常的護(hù)理之外中醫(yī)認(rèn)為腱鞘炎是因?yàn)閯趽p傷筋,寒濕侵入脈絡(luò),經(jīng)脈受阻,氣血運(yùn)行不暢等,傳統(tǒng)膏藥治療遵循活血化瘀、消腫止痛的原則,既要驅(qū)除寒濕致病外邪,又需疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血,可使氣血運(yùn)行通暢,改善局部循環(huán),修復(fù)受損組織,并增強(qiáng)免疫力,防止疾病反復(fù)發(fā)作。另外還要多注意飲食多食蔬萊。如油菜、青菜、芹菜等,多食富含蛋白質(zhì)及鈣質(zhì)食物和瘦肉、雞肉、蛋、豆?jié){等。多食水果,可以吃一些桔子、蘋(píng)果、生梨、山楂等,以補(bǔ)充維生素和均衡營(yíng)養(yǎng)。都是很有幫助的。
2024-10-22 13:23
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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輕松緩解腱鞘炎的疼痛。1、雙臂松弛放在兩側(cè),身體直立。右臂向前伸直與肩呈水平狀態(tài),手掌朝上,手指分開(kāi)并指向地面。手指及手腕向上移動(dòng),同時(shí)逐漸握緊拳頭,屈腕使拳頭指向自己。2、彎屈肘關(guān)節(jié)并使拳頭指向肩部。將上臂向外旋轉(zhuǎn),仍保持曲肘及握拳姿勢(shì),將頭逐漸轉(zhuǎn)向拳頭。依次伸直肘關(guān)節(jié)和手指,使手指指向地面,緩慢將頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)肩部。(左上肢重復(fù)1~2)。3、雙上臂與肩水平,手背相貼,手指伸直指向地面。雙手翻向上方,手掌及手指緊貼,手掌及肩部往回收。4、手掌及手指仍然緊貼,雙手放置在頭上方。雙手逐漸移向頭部后方,肩關(guān)節(jié)同時(shí)向后移動(dòng)。、5、雙上臂向外伸直與肩關(guān)節(jié)水平,握拳并使腕關(guān)節(jié)彎屈。6、雙上臂逐漸放下至軀干側(cè)方,并伸向身體后方,手指盡量向上,下頜向上抬起。雙上臂松弛放在軀干側(cè)方,輕輕抖動(dòng)手。如果有腕部或手指麻木、水腫、刺痛、敏感性下降,或者按上去有痛感,關(guān)節(jié)不活絡(luò),彎曲手指握東西感到困難、無(wú)力,手指一活動(dòng)就加重不適感等這就是明顯的腱鞘炎癥狀。一定不要懈怠,及時(shí)解決才是關(guān)鍵。
2024-10-22 13:23
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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不會(huì)的,但如果不能及時(shí)回復(fù)的話會(huì)很難受的,可以先鐵藥膏試試,注意休息呢,實(shí)在不行要去醫(yī)院打封閉
2024-10-22 13:23
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護(hù)肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱,兩層之間一空腔即滑液腔,內(nèi)有腱鞘滑液。內(nèi)層與肌腱緊密相貼,外層襯于腱纖維鞘里面,共同與骨面結(jié)合,具有固定、保護(hù)和潤(rùn)滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長(zhǎng)期在此過(guò)度摩擦,即可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,引致腫脹,這情況便稱(chēng)為腱鞘炎。腱鞘炎屬中醫(yī)“傷筋”范疇,系因局部勞作過(guò)度,積勞傷筋,或受寒涼,致使氣血凝滯,不能濡養(yǎng)經(jīng)筋而發(fā)病。則,既驅(qū)除寒濕致病外邪,又疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血,以使氣血運(yùn)行通暢,局部循環(huán)得以改善,受損組織得以修復(fù),從而達(dá)到治愈目的臨床表現(xiàn)腱鞘炎因發(fā)病部位不同癥狀也各異,臨床上常見(jiàn)的有腕部的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。1、疼痛 多數(shù)不能明確指出疼痛的部位,只訴關(guān)節(jié)“別扭”,運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)酸脹或發(fā)不出力的感覺(jué)。有時(shí)感到條帶狀疼痛。2、局部的腫脹 發(fā)病肌腱會(huì)有條索狀隆起,程度不一。3、功能障礙 發(fā)生于上肢手腕部的腱鞘炎多影響隊(duì)員發(fā)力,有時(shí)擊球時(shí)會(huì)出現(xiàn)動(dòng)作變形,發(fā)生于足踝部的腱鞘炎在運(yùn)動(dòng)步伐時(shí)會(huì)感到疼痛而影響動(dòng)作。腱鞘是包繞肌腱的鞘狀結(jié)構(gòu)。外層為纖維組織,附著在骨及鄰近的組織上,起到固定及保護(hù)肌腱的作用。內(nèi)層為滑膜可滋養(yǎng)肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑動(dòng)。由于反復(fù)過(guò)度摩擦,引起肌腱及腱鞘發(fā)生炎癥、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環(huán),肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內(nèi)滑動(dòng)困難,就是狹窄性腱鞘炎。發(fā)病信號(hào) 腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可發(fā)生,但以橈骨莖突部和第一掌骨頭部最為常見(jiàn)。由于腱鞘積勞損傷而發(fā)生纖維變性,使腱鞘變厚,引起鞘管狹窄,肌腱在鞘管內(nèi)活動(dòng)受到限制,所以稱(chēng)為腱鞘炎。腱鞘炎的一般癥狀大體如下: 一、患者屈指不便,尤以早晨最為明顯,但活動(dòng)幾下即見(jiàn)有好轉(zhuǎn)。 二、局部有壓痛和硬結(jié)。 三、嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生彈響,患指屈而難伸或伸而不能屈。 四、在橈骨莖突處有疼痛、壓痛和局部性腫脹,有時(shí)可觸及硬塊。 五、指活動(dòng)困難,以早晨較為明顯,偶爾有彈響腱鞘炎的5種類(lèi)型 1、狹窄性腱鞘炎:這種類(lèi)型的腱鞘炎多發(fā)生在拇短伸肌和拇長(zhǎng)展肌腱鞘,稱(chēng)為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱(chēng)為“扳機(jī)指”。雖然腱鞘滑膜分泌滑液潤(rùn)滑腱鞘,但某些特殊的動(dòng)作反復(fù)地摩擦是不可避免的,如木工、舉重工、餐廳服務(wù)員、手工操作者等。由于上述腱鞘起著滑車(chē)的作用,摩擦最大,最易受損,表現(xiàn)為腱鞘的增厚,影響肌腱的正常活動(dòng)。狹窄性腱鞘炎也可能是某些靜止型或亞臨床型膠原疾病的結(jié)果。 2、急性纖維性腱鞘炎:急性纖維性腱鞘炎也稱(chēng)為摩擦音滑膜炎。病變的部位是在滑膜周?chē)慕Y(jié)締組織中,可見(jiàn)水腫、充血、白細(xì)胞與漿細(xì)胞浸潤(rùn)。本病的特點(diǎn)為有一種柔軟的摩擦音,這是由于結(jié)締組織的原纖維在水腫的肌腱周?chē)Σ烈鸬摹W畛R?jiàn)的部位是腕上部,特點(diǎn)是橈側(cè)腕伸長(zhǎng)短肌腱與拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌的肌腹處最易產(chǎn)生,也稱(chēng)捻發(fā)音腱鞘炎。 3、急性漿液性腱鞘炎:也叫風(fēng)濕性腱鞘炎,是全身性風(fēng)濕的一部分,為急性風(fēng)濕熱的一種反應(yīng)。患者有高熱,關(guān)節(jié)痛、腫、積液,其中最主要的病變?yōu)轱L(fēng)濕性心肌炎。退熱后則腱鞘的漿液滲出吸收,腱鞘炎自愈。 4、結(jié)核性腱鞘炎:這種腱鞘炎是由于結(jié)核桿菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺側(cè)和橈側(cè)滑囊經(jīng)腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因結(jié)核肉芽組織浸潤(rùn)而肥厚,鞘內(nèi)含有黃色滲出液及黃色米粒體。逐漸地肌腱也被肉芽組織浸潤(rùn)形成結(jié)節(jié)肥大,失去原有的光滑能動(dòng)機(jī)能。當(dāng)肉芽組織侵及其他腱鞘與神經(jīng)時(shí)可引起屈指及感覺(jué)障礙。 5、急性化膿性腱鞘炎:它常發(fā)生在外傷以后,特別是穿刺傷,多發(fā)生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接著肌腱失去光澤,變成灰色或綠色,同時(shí)被膿液浸潤(rùn)壞死。最常見(jiàn)的是葡萄球菌,其次是鏈球菌治療方法建議純中藥熬制的膏藥外敷治療.不明之處隨時(shí)聯(lián)系咨詢(xún).建議純中藥熬制的膏藥外敷治療.不明之處詳細(xì)咨詢(xún)即墨大夫.可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的邱-醫(yī)-堂膏藥治療."膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過(guò)皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能,促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到快速治愈目地。家庭治療措施1.用溫水洗手2.旋轉(zhuǎn)手腕3.轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸4.定時(shí)運(yùn)動(dòng)5.服用止痛藥預(yù)防保健,健康食療蝦:蝦是最受歡迎的水產(chǎn)類(lèi)食品,也是維生素D的主要飲食來(lái)源之一綠茶:這種溫和的收斂性茶含有非常豐富的抗氧化劑——茶多酚,緩解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。三文魚(yú):它是健康脂肪最重要的來(lái)源,含有豐富的歐咪伽—3脂肪酸。奶酪:所有品種的奶酪中都含有非常豐富的鈣質(zhì),對(duì)骨骼、肌肉和關(guān)節(jié)組織有良好的保護(hù)作用。
2024-10-22 19:02
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