股骨頭壞死有哪幾期?
我二大爺今年69歲,得了股骨頭壞死好幾年了,很痛苦可是一直治療不好,也不知道股骨頭壞死的治療還有哪些方法?同時想了解一下股骨頭壞死的癥狀有哪些?歲數這么大還能治療好嗎?
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回答1
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耿昱 主治醫師
九江泌尿科醫院
腰肌勞損
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股骨頭壞死一共有四個階段: 股骨頭壞死第一期 股骨頭壞死?期為出現股骨頭壞死的臨床癥狀的最早階段,最常見癥狀為髖部疼痛,約半數成急性發病,成進行性,晚間較重。關節活動多有輕度受限,尤以內旋,外展為明顯。 亦有部分病人早期癥狀不明現。X線片所見關節間隙正常,股骨頭外形正常,骨小梁正常或相對模糊,或呈斑點狀骨質疏松。早期X線無改變,需用血流動力學和活檢來確診, 磁共振檢查可早期確診。 股骨頭壞死第二期 股骨頭壞死II期可不間斷數月或更長時間。此期股骨頭壞死的臨床癥狀不間斷或加重,X線片示股骨頭外形與關節間隙仍無任何變化,骨質變化可為多種形式,可見迷漫性骨質疏松或骨質硬化現象,可見股骨頭內囊泡改變,有時可見上述現象合并出現。若見到關節面下的線性透亮區,稱為新月征,是軟骨下骨小梁壞死吸收的表現。 股骨頭壞死第三期 股骨頭壞死Ш期臨床上疼痛不間斷并進一步加重,關節活動明顯受限,患肢功能下降,明顯跛行,多數需用拐杖,X線片見關節間隙仍正常,但由于軟骨下的死骨在應力作用下碎裂,骨折,股骨頭關節面可見負重區塌陷變平或髖臼緣下臺階明顯。 股骨頭壞死第四期 股骨頭壞死IV期是股骨頭病變的后期,關節活動度逐漸消失,X線片示關節活動度變窄,關節面塌陷,骨贅增生,股骨頭扁平畸型,為適應其形態,髖臼頂也隨之發生變形,由球狀體關節變為圓柱體關節. 此期常合并骨性關節炎的發生,X線片上常難將骨性關節炎和缺血性壞死加以鑒別。
2016-07-19 17:57
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回答2
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實習醫生
九江泌尿科醫院
全科
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黑龍江中德骨科醫院————治療股骨頭壞死 黑龍江中德骨科醫院微創手術中心運用微創技術,開展股骨頭壞死髓心減壓病灶清除植骨術,此手術切口比較小,3厘米左右,能夠擴大清除死骨范圍,祛除壞死骨區,;下降骨內壓,重建血液循環,改善股骨頭壞死區域的血運;比較有利于股骨頭的修復、重建;能夠比較好的恢復股骨頭的骨性力學結構,延緩或防止股骨頭塌陷,盡量爭取延長髖關節壽命。
2016-07-19 17:57
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回答3
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助理醫生
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黑龍江中德骨科醫院————治療股骨頭壞死
2016-07-19 17:57
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