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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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宮腔有積可能由多種原因引起,如子宮復舊不良、宮腔感染、宮腔粘連、子宮內膜息肉、月經殘留等。需要結合具體癥狀、病史及相關檢查來明確診斷,并采取相應的治療措施。 1.子宮復舊不良:產后子宮收縮乏力,導致宮腔內積血。治療上可使用縮宮素促進子宮收縮,也可進行子宮按摩。 2.宮腔感染:細菌等病原體侵入宮腔引起炎癥,產生積液。需使用抗生素,如頭孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 3.宮腔粘連:子宮內膜損傷后粘連,阻礙經血排出。輕度粘連可通過宮腔鏡分離,嚴重時可能需要手術治療。 4.子宮內膜息肉:息肉阻礙經血流出。較小的息肉可觀察,較大或有癥狀的息肉需宮腔鏡下切除。 5.月經殘留:月經血排出不暢在宮腔積聚??蛇m當活動,促進經血排出,必要時使用活血化瘀的藥物,如益母草顆粒。 總之,發現宮腔有積后應及時就醫,明確病因,在醫生的指導下選擇合適的治療方法。同時,要注意個人衛生,保持良好的生活習慣。
2024-10-22 12:03
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生說的四天是指停藥后四天,回來月經,那么現在停藥有四天了嗎?如果沒有的話,請耐心等待,如果一周了還沒有來月經的話,請及時到醫院就診.一般不會月經有多大的影響.
2024-10-22 12:03
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這樣的話需要到醫院去看一下了,做一個B超檢查一下,看看子宮內膜有多厚?如果子宮內膜不厚的話可能還要繼續吃藥.
2024-10-22 12:03
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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無論急性或慢性子宮內膜炎伴有宮頸管阻塞,以致宮腔內的炎性分泌物不能外流或引流不暢,即可形成宮腔積膿.多見于老年婦女. [診斷標準] (一)病史有宮頸激光治療,手術史或急慢性子宮內膜炎史. (二)臨床表現 1.主要癥狀是下腹墜痛,可伴有全身癥狀,發熱,白細胞計數升高. 2.慢性子宮內膜炎而逐漸形成的宮腔積膿,可以無明顯癥狀. 3.婦科檢查子宮增大,柔軟,有觸痛.宮旁結締組織可有明顯增厚,可有附件的炎性包塊. (三)輔助檢查 1.以宮腔探針人宮腔如有膿液流出診斷即可確立. 2.膿液細菌培養及藥敏試驗必要時診刮取子宮內膜組織作病理檢查,以了解有無惡性病變. 宮腔積液治療:宮腔引流術 適應證 1,宮頸粘連,宮內膜炎癥,宮腔結核等引起的宮腔積液(膿). 2,子宮頸癌,子宮內膜癌等放射治療后出現宮腔積液. 3,了解和確定宮腔積液的性質. 手術步驟和技術要點 1,體位 截石位. 2,暴露宮頸 陰道,宮頸消毒后,置陰道窺器,用宮頸鉗固定宮頸. 3,探宮引流 用探針向宮體傾屈的方向探測子宮深度,探入后用宮頸擴張器擴至宮腔積液順利流出.必要時行診刮. 術后處理 1,宮腔液檢測 如宮腔積液為膿樣,應將膿液作細菌培養及藥敏試驗;若為腫瘤或放療后宮腔內積液,應行細胞涂片檢查,并盡量取出組織送病理檢查,以排除腫瘤復發. 2,引流 術后應注意保持宮腔引流通暢,宮頸管的通暢是引流的關鍵.盡可能將宮腔液引液干凈.必要時行“b”超檢查. 3,抗感染治療 如為宮腔積膿,術后應積極抗感染治療. 常見并發癥及處理 1,探宮受阻 宮腔積液多為各種不同原因的宮頸粘連,堵塞所致,手術時往往不易探入宮腔.因此,術前應對子宮大小,方向,性質有較清楚的了解.探宮時如遇阻力,應將探針的角度和弧度調整,并加一定的力度,成功率則較高. 2,穿孔 多為探針器所致的子宮穿孔,可能是對子宮的屈度判斷錯誤,使用暴力操作或病變使宮壁變薄,質脆所致.穿孔可達腹腔,闊韌帶,直腸前或膀胱后壁.發現子宮穿孔,應立即停止操作,觀察患者脈搏,血壓,腹痛等情況,并給予子宮收縮劑及抗生素.輕度穿孔,保守處理即可恢復,若出現大出血和內臟損傷等情況,則應剖腹處理.
2024-10-22 23:07
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